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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式33,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现代医院管理与医疗质量管理,医院面对新医改的思考,孙维佳,中南大学,湘雅医学院,整体性,连续性,实践性,大医学观,学科建设+人才培养,质量 +安全,技术 服务 医疗 非医疗,新医改医院发展建设的关键,资源的,98%,整合,品牌的,98%,文化,经营的,98%,人性(信誉,/,诚信),矛盾的,98%,误会,临床质量控制,医院质量管理(全员、全程、全面),质量控制,质量保障与持续改进,医院规模变化,医院基本设施条件变化,医生 专,-,本,-,研,医院医疗技术构成变化,护士 中专,-,大专,医技 中专,-,大专,人民群众的健康需求变化,市场变化,产品 品质,现代医学模式变化,为什么?,当今医生、护士知道病人什么,美国著名医生提出 -知主诉,-知不适,-知苦恼,-知生活不便,-知社会问题,医师宣言全球全行业行为准则,职业道德操守,医院目前存在的问题,医生,人力资源不足,护士,医技,直接影响质量,技术资源不足,医院建设发展资金不足,间接影响质量,医院目前存在的问题,医院服务水准不均衡:,医院管理服务水准,医院医疗服务水准,医疗 护理,医院后勤服务水准,院前、院后延伸服务水准,医疗、保健、康复、预防四大功能不齐全、水准不一,医院管理滞后 医院管理团队,医院管理架构,医院管理手段,信息化,为病人负责、为员工负责、,为国家负责、为供应商负责,医院目前存在的问题,医院目前存在的问题,医疗质量和医疗安全重视不够,医疗服务行为不规范(合理用药、合理检查、合理收费),已经不适应医疗市场,/,医改的需求,/,变化,医院建设发展战略定位:,院有重点、科有特色、人有特长,专业化、专病化、全科化,大专科小综合、大综合小专科、综合,/,专科,医院目前存在的问题,医院目前存在的问题,医疗高新技术、设备引进导向不明,/,盲目,抑制了医疗技术的发展,妨碍了医疗质量的提升,医疗准入体系,医疗质控体系,医疗评价体系,医疗监督体系,医疗监测,/,预警体系,医疗风险体系,医疗质量保障与持续改进体系,医疗机构准入,医疗技术人员准入,医生(专科)医技 护士,医疗技术项目准入,医疗仪器、设备、耗材、药品准入,医疗特殊准入(特殊耗材、植入材料等),医疗准入体系,医疗护理核心制度(,科主任,/,护士长负责制,),医院科室绩效考核(,科主任,/,护士长绩效考核,),临床路径(合理用药),单病种质量(,DRG,),优质护理服务,专科护理建设,临床护理建设,医疗质控体系,医疗评价体系,评价标准,美国,JCI,08,版医院管理年活动评价标准,医院第二周期分级管理评价标准,评价方法,指标体系,评价程序,评价机构 独立性,评价人员 老化,评价职责 淡化,评价效应(权威性)弱化,真实性(可信度),稳定性(可比度),及时性,即时性,持续改进,评价理念:指导,/,帮助全行业提高评价模式,360,评价,非惩罚性评价,评价体系的评价,医疗监督体系,督查 医疗市场,医疗行为,独立于医疗,/,护理部门之外第三方:,第三方满意度调查,院内 立足点,院外 借助,医院信息化管理,医技检查信息化 药品不良反应监测,门诊,/,药房信息化 设备、耗材不良反应,医院感染信息化 医疗差错事故监测,病案,电子病历 重大医疗不良行为监测,医疗监测/预警体系,医院法律顾问 依法办院,依法行医,医疗保险,全员风险防范意识,/,人人参与,医疗(责任)风险体系,医院后勤保障服务体系,医院文化建设医院价值体系(宗旨、理念等),现代管理文化管理,谢 谢,
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