主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理,杨洁,4疾病概述,2临床表现及分型,辅助检查及治疗,4护理及健康指导,上世纪八十年代是我国人口出生率的最高峰，为满足教育的需要，县域内不得不村村设有小学或教学点。随着计划生育政策的有效落实，到九十年代中期人口开始大幅度减少，一些村级小学的生源也随之减少，加之办学条件差、布局不合理等因素，各地教育主管部门开始对村级小学进行撤并，有的完小原地被改为教学点。,笔者近期对苏北一县城的学校进行了深入的调研，深感这类学校状况堪忧。一是师资“四少一多”。全县64所教学点（其中只有低学段的42所，低中学段的22所）共有教师334人，班师比为11.9。这个教师群体高职称者少，具有中级职称的只有106人，约占教学点教师的32%，高学历者少，具有大专及其以上学历的只有109人，约占教学点教师的39%；科班出身者少，多为民转公或民办教师，师范生考录、分配教师仅123人，约占教学点教师的39%；专任教师少，全县教学点的音乐专职教师为零，体育专职教师仅3人（均是年龄大、即将退休的老教师），美术专职教师1人，科学专职教师4人；老教师多，50岁以上的教师达192人，约占教学点教师的58%。二是生源不成规模。在现有的64个教学点中，40人以下的教学点5个，4080人的46个，80人以上的13个。全县教学点有学生5248人，校均82人，比完全小学校均人数少528人，仅为完全小学校均人数的15.53%。三是办学条件简陋。全县64个教学点中能上网的只有6所，仅占教学点总数的11%。多数教学点校舍陈旧、老化，有的已成危房。校内没有电教设备，实验器材和图书短缺，基本上还是“一支粉笔打天下，一本教案进课堂”，学生们享受不到信息化教学条件。其原因主要是：近几年各省对教育实施的支农政策大多只涉及中心小学和定点完小，教学点均不在帮扶范围。另外，由于农民税费改革，村、镇的财源受限，其投资办学的积极性受到影响，导致教学点投入严重不足，大部分教学点的条件还停滞于八十年代中期水平。四是教学质量低下。通过对全县64所教学点的教学质量调研分析，16%的教学点的学生数学、外语成绩堪忧；20%的教学点的学生语、数、外成绩基本达标；34%的教学点的学生语文、数学成绩良好。但总体看，音乐、美术、科学和综合实践方面与完小和中心小学的差距较大。质量不高的原因在于师资水平较低，多数老师都是民办转公办的教师，学历低，知识水平有限，随着年龄的增加和教育事业的发展，已明显跟不上时代的脚步，外出学习、培训的机会也很少轮到他们，教育观念落后，教学能力差，教学效果不佳。质量不高的原因还在于学生学习兴趣不浓，每天学生面对的都是同样的面孔，同样的课堂模式，当然会产生厌倦情绪，学习质量不高。还有管理失位的问题，教学点多处在偏僻地段，离中心校较远，管理不便。教学点的负责人和老师一般都有“天高皇帝远”，“只要不出事就行”，“平安即是福”的思想。,教学点是历史的产物，从促进教育均衡发展的角度出发，应寻求破解问题的办法，使教学点的学生进得来，留得住，学得好，让教学点也成为农村小学一道亮丽的风景线，成为人民群众满意的学校。,一、创造条件，强校撤点,对完小施教区较大、适龄儿童多、目前的条件容纳不下学生而存在的教学点，以及因为要保留村小校舍而存在的教学点，应通过对中心小学、完小的改扩建，增加设备等举措使之尽快符合撤并条件，及早撤并。,（一）变闲置死资源为活资金,每个乡镇学校合并后，大量的校舍闲置。管理者要将这些闲置的死资源变为活资金，再把这些活资金投入到完小建设上去。如某镇中心小学将一教学点与镇村协商置换土地和房屋给完小，让完小具备合并教学点的基本条件，从而能将教学点顺利撤并。,（二）有条件的乡镇要集中办学,一个乡镇几十个自然村，方圆几十里，可只设一至两所小学，采取寄宿制，每周由学校或家长接送一次，这样既能让学生更好的享受优质教育资源，又可让孩子锻炼自理能力，使家长从繁忙的照顾孩子的事务中解脱出来，忙农耕、做生意。,二、立足实际，重点建设,对地处偏远，或因山路阻隔，交通不便，学生到完小上学不安全的教学点应给予保留，重点建设。,（一）加大投入力度,作为教育的有机组成部分，教学点在资金投入上理应和其他小学一样得到重视，以期改善办学条件。一是针对办学规模，添置必要的教育教学设施，从根本上改变“口耳相授”的教育模式；二是根据办学规模，合理规划学校格局，将多余的弃之不用的校舍场地进行适当处理，以需为要，做精教学点校园建设；三是将教学点与中心小学、完小统筹考虑进行软硬件投入。,（二）合理配置师资,要改变把年轻、业精的教师集中到中心小学任教、而把教学观念落后的教师分到教学点的人事安排理念，合理配置师资。首先要加强现有教师的业务培训，调动他们的积极性，使他们的业务水平不断提高，熟练掌握现代化教学手段。其次选派业务能力强的教师到偏僻的教学点任教，也可采取轮岗制，使教学点的教学力量得到保证。三是加大精神和物质鼓励，在评优评先、职称晋升上向教学点教师倾斜，支持鼓励优秀教师到偏远教学点任教，增强教学点的教育活力。四是适当增加教学点师资编制，要考虑到教学点生源相对分散、规模较小、学科课程开齐开足等实际情况，合理确立编制标准，保证教学点教育教学的需要。对一些偏远地区、在一定时期仍要保留一定数量教学点的乡镇，教育主管部门要适当增加教师队伍的总体编制。,（三）制定标准，创建合格教学点,多年来，创建星级高中、示范初中、实验小学、合格完小活动对中小学的发展发挥了巨大的促进作用。在教学点的建设上，也应制定标准，明确占地面积、建筑面积、教育技术装备、师资等一系列要求，这样教学点的工作也能和完小、中心小学一样在创建中得到发展，均衡教育会在创建中逐步落实到位。,三、规范管理，合理创新,对于保留的教学点，不仅要在硬件上加大投入，更要在管理上下功夫，创新管理举措，提高办学质量。,1采取领导班子包校制度。中心小学选派教学骨干重点协助教学点负责人的工作，增强领导力，对教学点的管理纳入完小层面，在师资配备上给予倾斜，尽量做到老中青结合。,2实行福利待遇倾斜政策，鼓励青年教师前往教学点任教，如实行路程补贴、配备电动车、免费就餐等。,3建立有效的校本培训体系，积极为教师搭建专业发展平台。鼓励教学点的教师加强业务学习，逐步提升他们的教学理念和自身素质，让教学点与完小同步完成教育教学活动。另外，指导教学点创新办学理念，挖掘本校潜在优势，形成鲜明特色，创建特色小学。如某镇一教学点中有几位老教师善于剪纸，学校就在那里创办“未来星”剪纸社团，每年“六一节”活动时，该教学点的剪纸作品展览都会受到家长和社会的赞赏与好评，孩子们学到的剪纸技艺也将受益终生。,4努力做到教学点与完小资源共享。有些课程有计划地安排学生到中心小学、附近完小去上（如电脑课、钢琴课等）。定期组织教师为教学点送教，同时组织教学点的教师到中心小学观摩学习。有外出听课的机会，尽可能多的安排教学点的教师去。教学点还可与县城学校、中心小学结成帮扶对子，定期交流，定期活动。,5及时督导，合理考评。对教学点的督导、检查、评价要与完小一样，除正常的视导检查外，中心校包校教干要定期巡课，不定期督导，及时通报检查结果，考评教师工作情况。,总之，在新的历史时期，我们应正确认识农村小学教学点的作用，科学地冷静地对待撤留问题。目前，教学点同样是农村教育的重要载体，它与中心小学、完小的地位是平等的，因此，保留下来的教学点应当尽快建设好。在相当长的时期内，教学点在农村教育发展中不可或缺，我们应正确对待它，关注它，引导它，扶持它，让在教学点就读的孩子们更好地享受到均衡教育的温暖阳光！,我从事音乐教学多年，经常会发现这样一种现象：音乐课上，学生们很认真，生怕出错，面无表情，牙关紧咬，歌唱得没有毛病，但在歌声中只有技巧的把握，没有感情的传递。然而在课下，学生神采飞扬，口中的小调唱得很是悠然自得，悠扬动听，满满的欢喜愉悦之情从歌声中流淌而来。学生们这么爱唱歌，但是在音乐课上为什么不能这样呢？我们的音乐课到底出现了什么问题呢？,一、初中音乐教学中存在的问题,1.陈旧的观念很顽固,虽然现如今实行素质教育，摒弃应试教育，要求学生素质的全面提升，然而在实际教学中，学校和教师根本摆脱不了应试教育的影响，因为目前对学生的甄选依然是通过考试。于是音乐在学校里的副科地位就像缠在头发上的口香糖，怎么都摆脱不掉，再加上教师本身就对音乐的重视力度也不够，经常会让出课堂时间给其他的主科老师或者是让学生写作业，自习等。教学因循守旧，不肯变革，使得顽固而又陈旧的教学观念严重影响了音乐教学的变革和发展。,2.音乐教学方式不恰当,教师的教学方法在提高教学质量上起着相当重要的作用。在教学中体现学生的主体地位，调动学生的主动性，培养音乐活动的习惯，从而促进学生终身音乐的学习，都离不开老师的教学。传统教学中，一来教学方式陈旧单一，那种以教师为中心，语言文字的大量解说，却很少提到音乐语言和感情艺术的教学，无法激发学生的学习兴趣；二来是对新式的自主、合作、探究的教学方式应用不当，在教学中无法真正体现出这些教学方式的优越性。,3.音乐本身无法满足学生的兴趣需求,在初中的音乐教材中，大多都是中外音乐中的经典作品，但是对于现在的学生来说，很难满足他们的心理发展和兴趣需求，所以学生在音乐课上自然是得不到音乐的享受和快乐的心情，音乐教学的质量也就无法提高。,二、解决初中音乐教学问题的对策,1.转变观念,就像粘在头发上的口香糖，我们完全可以将头发剪掉，新的头发就会顺利长出来。但如果我们念旧不舍得，那么陈旧的思想就会牢牢抱住我们的脑袋，改革的思想就无法进来。所以我们要乘着素质教育开展的东风，学校和教师都应该及时转变观念，重新认识音乐教学在学校发展和学生素质教育中的重要地位。在音乐教学中，围绕学科的性质、特点和价值，培养学生对音乐的兴趣、爱好和态度及审美的能力和情趣，从而给学生更加丰富的感情体验，促使个性发展，实现素质的全面提高。,2.改善方法,首先，改变陈旧的教学方式，以学生为主体。在音乐知识和音乐技能的传授过程中，改变以往“一言堂”的教学模式，给学生留下更多的空间和实践机会，重视学生主动性的发挥。教师要多开展一些音乐的实践活动，让学生做活动的主人，从而能够自己动手动脑，求疑解惑，解放思想，努力创新。在活动的过程中，学生不可能百分之百正确，教师作为指导者，应该分析学生的错误，调整自己的教学方式，从而纠正学生的错误，使学生得到发展。其次，要更好更合理更恰当地应用自主、合作、探究的教学方式，深入研读教材，提高自己，并充分了解学生，把握学生的心理和生理特点，充分发挥新式教学方式的优势，避免教学方式的滥用而影响初中音乐的教学效率。,3.开发资源,现如今，好多音乐教材中的音乐曲目都无法满足学生的兴趣需求，所以教师要有效开发音乐资源和音乐优势，对于教材的内容进行适当改动，而不是一味按教学大纲走。这就要求我们教师走近学生，关心学生，了解学生，掌握学生对于音乐类型的喜欢程度，从而对于教材中的教学曲目进行适当的删减和补充。如学生比较喜欢一些明星的流行歌曲，或是网络上的一些歌曲，我们就可以从中挑选一些内容积极向上，符合学生心理特点的歌曲，拿到课堂上。这样课上课外资源相互结合，不仅能够提高学生的学习兴趣，满足兴趣需要，还能