肠梗阻的护理课件

,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Part,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Part,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Part,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Part,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second 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style,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肠梗阻的护理,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,肠梗阻的护理肠梗阻的护理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比肠梗阻的护理【概述】肠腔内容物不能正常运行通过肠道，称为肠梗阻。,90%多见于小肠 ， 起消化食物，吸收营 养的主要器官。 上接幽门 下续盲肠 分十二直肠、空肠、 回肠三部分 全长约57m,一、专业舞蹈教学中舞蹈特色创新与发展的必要性和现状分析1专业舞蹈教学中舞蹈特色创新与发展的重要性,舞蹈是综合性非常强的肢体语言艺术，它作为一门综合性学科，是实现素质教育的重要途径。,在专业舞蹈教学当中，教师借助于多元化的艺术表现方法与形式来发掘并激发学生的学习兴趣和创造力，让学生具备一些艺术表现能力，这有助于提高学生的综合素质。尤其随着现代教育事业的进一步发展，很多高校都选择通过舞蹈来对学生的潜力以及创造力进行挖掘，并进一步激发学生自主思考和判断的能力。因此说舞蹈教学培养创造力对于学生的创新和发展是非常有帮助的，也是培养学生创新能力的一个重要途径。,2专业舞蹈教学中舞蹈特色创新与发展现状分析,教育的深化改革在我国进行了较长时期，到目前为止已经取得诸多成绩，但值得注意的是，教学改革进程在相当大程度上还是受到传统教育的约束，舞蹈教育方面表现很明显。现在教师在舞蹈教学中仍然采用填鸭式教法，且教师在教学过程当中也始终扮演教学主体的角色，就是将舞蹈教学的重点错误理解为基本技能和专业知识的传授，当前舞蹈教师的教学方法不仅不能够激发学生的创造能力并实现进一步发展，还有可能造成学生思想上的禁锢，使其学习素质开发受阻。,二、专业舞蹈教学中舞蹈特色创新与发展探析1采用有效方式提高学生对于舞蹈的兴趣,学生学习的根本动力还是在于学习兴趣，这在舞蹈教学当中也不例外。学生只有积极主动参与到学习过程当中去，才能够真正激发创造力并充分调动学习积极性。专业的舞蹈教学当中需要基本功的练习，这是一个长期的过程，所以时间长了就变得枯燥。长此以往，很容易让学生们失去对舞蹈学习的兴趣。这就要求舞蹈教师在教学过程当中不要局限于课本动作的传授和基本技能的讲解，还需要在课堂当中渗透艺术的感情，这样才能够将舞蹈这样一种原本就生动的艺术以轻松活泼的形式表现出来，使得学生能够积极主动学习。,2让“兴趣”融入舞蹈学习当中,舞蹈作为艺术学科之一，与音乐、美术等其他艺术学科在一定程度上都是关联的。因此教师还要鼓励学生在课余多认识和了解其他艺术学科的知识和特点，尤其是自己感兴趣的学科，一方面是能够扩大学生知识面，另一方面也有助于学生想象力、创造力以及个人内涵与修养的提升。,3培养学生的观察能力,舞蹈艺术归根结底来源于生活，舞者常规的生活是舞蹈表现与创造的前提与基础，因此培养学生对于生活的观察能力同样是提高学生舞蹈创造能力的重要方法。具体来说，就是在舞蹈教学过程当中让学生来对不同的事物进行观察，培养学生敏锐的观察能力，对相似事物的不同点进行区别，对其共同特征进行总结，等等，这样一种观察力的培养最终使学生能够对舞蹈艺术有更为准确的了解和认识，使得学生在舞蹈过程当中能够更好地处理动作细节。,4参加多种形式的创造性活动,教师还可以通过组织创造性活动来提升学生的创造力，这是最为直接也最有效的方法，教师可以让学生参与到舞蹈的创作与编排当中来，尽可能地为学生提供能够发挥其创造性的平台。比如说在课堂上组织一些比赛，或者是观看一些舞蹈的比赛，让学生们在比赛的过程中，创造一些属于自己的舞蹈动作，或者通过观看比赛来总结优秀舞者的动作，有利于学生舞蹈的提升。,三、结语本文主要针对如何对当前舞蹈专业学生的基本技能及专业知识的培养，以及教师的教学方法无法满足现代社会对于舞蹈专业学生的实际要求作了探讨，专业舞蹈教师在对学生进行培养时需要更多关注其创造性思维的培养，转变自身舞蹈教学观念，将学生创造力培养放到第一位，进而实现培养具备全面素质的现代舞蹈专业人才的目的。,物理知识大多与实际生活紧密相连，所以说物理是一门以实验为基础的自然学科。教育的实质是传授学生知识，教学生做人的道理，使学生身心都能健康成长，从而全面提高学生素质。素质教育的实施既是时代赋予的课题，也是教学工作者的使命和追求。物理教育不仅具有丰富的知识内容和思想方法，其中也蕴含了大量其他学科不可替代的人文素质教育素材。,作为一名教师，在投身于素质教育的探索之中，积多年实践经验，深深体会到作为物理这门学科的重要性。其中的实验就是实践的一部分，因为只有通过实验，学生才能够有效地体验理论和实践的关系，所以它是培养学生实践意识的不可缺少的重要途径。而学习兴趣，又是学习提高的必要元素。我们知道，科学素质教育的核心是创造性教育。随着现代科学技术的迅速发展和信息革命时代的到来，世界各国都强烈的意识到智力竞争是国家综合国力竞争的根本。基于这种认同，世界各国也都十分关注教育的现代化发展，尤其在培养学生的创新意识方面，更是不惜加大对教育资金的投入力度。,物理学与生产、生活紧密结合，在科学技术中得到了广泛的运用，对经济、社会的发展都有很大的影响。如人造卫星的发射、大型水电站、核电站的修建、伪科学的识别等都是以物理知识为原理，那么学好物理学就尤为重要。教育家陶行知先生说过“先生的责任不在教，而在教学，而在教学生学”。所以，物理探究式教学成为物理课程改革的核心问题，教师要在探究教学中充分发挥学生主体地位，给学生提供更多实验的动手机会，让他们参与更多的实践，这样才能培养学生的观察能力、动手能力和创新能力。这种探究过程对学生个体的成长十分重要。,在教学过程中，了解科学家们探索、研究科学的精神会更激励学生。比如法拉第十年如一日的坚持探究发现了法拉第电磁感应定律。焦耳花费近40年时间研究得出热功当量理论。教学中把这些励志的故事融入物理教学中，也会培养、激发起学生的使命感、危机感和紧迫感。提高学生自尊心和爱国热忱，唤起学生奋发图强的决心。,在物理教学中，教师在教授物理知识的同时应尽量拓展视角，培养学生缜密的探究素质，树立正确的创新观念。,所以，对教师而言，要努力改变传统教育观念，让学生由被动学习变为主动思考。并培养他们勤于发问、勤于思考的学习习惯，养成创造性思维的学习品质。使学生志存高远，努力学习文化知识，以更好服务于祖国。,首先在教学中要巧用实验，拓展创新思维能力。在演示实验和课外小实验中，增加学生的机会。这样会使学生由被变为主动，就提高了学生学习的主动性和积极性，也直接培养了学生的动手能力、观察分析能力和探索问题的能力。效果要比单纯由教师演示的好得多。使得课本中好多知识点由难变易，容易理解，融会贯通。让知识走向生活。,然后教师可以设?一些具有探究性、开放性的操作实验，培养学生动手动脑，发现并思考问题，解决问题的能力。构建知识网络，提高了实践动手能力，培养学生的创新思维能力。让学生能够用学过的知识去具体分析问题，再次提出的问题，不断提升学生科学素养。,物理学的形成是以实验为基础的，所以实验可以充分调动学生的学习积极性，使学生在紧张、积极、活泼和兴奋状态中积极努力思考，是培养创新意识和创新能力，学习兴趣的重要途径。物理课也是初中学生感到难学的课程，其根本原因是物理课不但是系统严密，而且概念和知识与数学、语文课的知识联系也非常密切。数学知识影响着物理的计算能力，语文素养影响着能否对题目情景的构建及快速的理解。所以在某种程度上说，语文和数学的知识素养也极大的制约着物理能力的提升。,物理教学中老师还要鼓励学生通过自己的实验研究，认识物理现象，探究知识，逐渐形成学生自己的物理学习能力。,求异思维是一种培养学生开拓和创新的思维，在教学中也要大力培养。例如伽利略看见悬挂的吊灯被风吹得摇摆，探究后从中发现“摇摆等时性”的规律。牛顿躺在树下看见苹果落地而进行思考并提出问题。教师要鼓励学生多思考别人习以为常的现象，带领学生敢于“求异”，培养出学生良好的求异思维能力和科学探索的品质。,每个同学都有创新的潜能，而且这种潜能是可以开发和培养的，只是个体差异不同而已。作为基础学科的物理教育，在培养学生创新能力时，更应营造创新氛围，让孩子在自主学习中进行创新，夯实基础教育。,教学活动是一个双边活动过程，教与学密切联系，相互作用。因此，在教学过程中，教师必须调动学生自身的学习积极性、主动性，充分地发挥学生的主体作用。教师，在构建社会主义和谐社会的教育工作中，既要做好教书育人的本职工作、培养高素质人才，又要为和谐社会做出自己的贡献。,孔子说过：“好知者不如善知者，善知者不如乐知者。”要让学生产生学习兴趣，教法必须改革创新，灵活有趣。可以用讲故事、师生议论来引发学生的兴趣。如讲阿基米德关于皇冠鉴定的历史故事。会对浮力相关知识产生浓厚兴趣，就会对本课了解的非常深刻，记忆得非常牢固。还可以用实验激发学生的兴趣。例如让学生做吹纸条实验之前先让学生猜想两纸条中间吹气时纸条会合在一起还是分开。结果的现象会让学生感到有趣而好奇，那么其知识点就会轻而易举的记住了。在物理教学中，还要注意结合学生熟悉的生活情景和实际生产情况，提出与教学有关的问题让学生去思考，往往更能激发起学生的兴趣。例如讲授光的折射时，可先提出以下一些问题：透过老花镜近看物体，显得比原来怎么样？透过老花镜看远处的物体又会怎样呢？透过圆形鱼缸看缸里的金鱼发现鱼会变大，透过装满水的杯子看插入的筷子发现筷子会在分界处折弯，这又是为什么呢？带着问题来学习，学生必然会产生兴趣，从而达到提高教学的作用，课后又会是课堂的延伸。结合物理教学的内容，开展丰富的课外活动、小实验、小制作也是发展物理兴趣的好形式。对初中生来说，可让他们自己动手制作简易测力计、杆秤、潜望镜等，不仅能够加深学生对物理知识的理解，还培养了学生的观察能力、思维能力和独立操作能力，很好地实现了知识的迁移。,当教学中，学法中充满趣味，整个教学就是轻松而有效的。让学生成为主体，把教师变为外因，让学生回归内因。注重了对学生非智力因素的培养，把学生的“眼、耳、口、手、脑”等感官都参加到学习中来，培养了兴趣。这样学生就会自觉的掌握学法，还能增强学习的自觉性，提高分析能力。这些方法充分地调动了学生的学习积极性。乐教乐学，教师教得轻松，学生学得愉快，由“要我学”为“我要学”。兴趣是学生最好的导师，感兴趣了就会积极主动去学习，就会多问甚至“不耻下问，打破砂锅问到底”。,总之，教师要发挥出学生的主体作用，使学生能够积极主动，认真负责地投入学习，要求我们教师必须掌握科学的教育理论，充分地体现出学生的主体地位，千方百计地调动学生学习积极性、主动性，从而激发出学生的学习兴趣。能力的培养是时代的需要，要培养有能力的学生，教师自身首先要有创造力，才能进行创造性教学。创新课堂，讲究策略，才能激发学生学习兴趣，诱导学生进行探究，启发学生思维，培养学生创新能力，是搞好物理教学的关键。,2.按肠壁有无血运障碍分 （1）单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻：指肠梗阻伴有肠壁血运障碍者，如绞窄疝、肠套叠、肠扭转等，可因肠系膜血管受压引起。 3.其他,（二）常见的机械性肠梗阻,1.粘连性肠梗阻,2.肠套叠 指一段肠管及其系膜套入相邻肠腔而引起的肠梗阻。多见于410月婴儿。 典型症状：阵发性腹痛（哭闹）、果酱样血便、腊肠形腹部肿块。,3.肠扭转 （1）小肠扭转多见男性青壮年，常在大量进食后立即进行剧烈运动而突发。 （2）乙状结肠扭转多见老年人，既往有便秘的习惯。,4.肠堵塞 临床表现为脐周阵发性绞痛和呕吐,（三）病理生理,1.肠管的局部变化 （1）肠蠕动增强 （2）肠腔积气、积液、扩张 （3）肠壁充血水肿、血运障碍,2.全身性改变 （1）体液丧失致水、电至紊乱与酸碱失衡 （2）感染、中毒和休克 （3）呼吸和循环功能障碍,（,四）治疗,原则是改善病人全身情况、纠正胃肠功能紊乱，去除梗阻原因，恢复消化道通畅,1.非手术疗法 （1）一般护理 休息和体位：无休克、生命体征平稳者予半卧位休息，以减轻腹胀对呼吸循环系统的影响，促进舒适 禁食、胃肠减压,（2）病情观察 病人神志、精神状态、生命体征、呕吐、排气、排便、腹痛、腹胀、腹膜刺激征，肠蠕动情况，观察期间慎用止痛药，以免掩盖病情。出现下列情况应考虑绞窄梗阻，及时告知医生：,出现下列情况应考虑绞窄梗阻，及时告知医生,病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著 腹痛发作急骤，呕吐出现早、剧烈而频繁 有明显腹膜刺激征 腹胀不均匀 排出物为血性 经积极的非手术治疗而症状无明显改善,（3）输液护理 （4）呕吐的护理 （5）用药的护理,2其他疗法,3手术疗法,【护理评估】,（一）主观资料,1.病史,2症状 （1）腹痛 （2）呕吐 （3）腹胀 （4）肛门停止排气排便,（二）客观资料,1.护理体检 （1）全身情况 （2）腹部体征： 望诊：机械性梗阻常见肠型和蠕动波；肠扭转时腹胀多不对称；高位小肠梗阻腹胀不明显；地位小肠梗阻腹胀以腹中部最明显；结肠梗阻腹胀位于两侧腹或呈马蹄形；麻痹性梗阻全腹膨胀，且十分明显。,触诊：单纯性梗阻有轻度压痛；绞窄性梗阻有固定压痛和腹膜刺激征；蛔虫性梗阻在腹部可触及条索状肿块 叩诊：单纯性呈鼓音；绞窄性有移动性浊音,听诊： 机械性梗阻：肠鸣音亢进、有气过水声或金属音； 绞窄性梗阻：肠鸣音不亢进，甚至减弱或消失； 麻痹性梗阻：肠鸣音减弱或消失。,（3）直肠指检,2.辅助检查 （1）实验室检查 （2）X线检查,【护理诊断及计划】,（一）术前,1.,疼痛,与肠蠕动增强及腹膜炎症有关,1）评估疼痛的性质及程度 2）关心体贴病人解释疼痛的原因及治疗方法 3）禁饮食 4）遵医嘱用解痉止痛药、抗生素 5）观察病人,2,体液不足,与大量呕吐或体液丧失有关,1）评估脱水程度的性质及程度 2）建立静脉通道 3）记录出入量 4）严密观察病情及体液平衡情况,3.,气体交换受损,与肠梗阻肠管膨胀膈肌抬高有关,1）评估呼吸困难的程度 2）吸氧 3）协助病人取低斜坡卧位休息，使膈肌下移，改善呼吸功能 4）重症病人应将头偏向一侧，以防呕吐物误吸气管，导致窒息和坠积性肺炎 5）禁食、胃肠减压 6）注意观察病人呼吸困难缓解情况,（二）术后,知识缺乏,缺乏有关术后护理知识,1）继续保持有效的胃肠减压、输液 2）注意肛门是否排气 3）鼓励病人早期活动,潜在并发症,切口裂开,与年老体弱、营养不良,、,术后腹胀有关,1）术前再强营养 2）保持胃肠减压的通畅 3）使用抗生素防止肺部感染 4）肠蠕动恢复正常后应拔管 5）指导病人咳嗽时用手摁住切口 6）恢复饮食后，鼓励病人进富有营养的食物，促进切口愈合 7）用宽腹带包扎腹部，减少腹部切口的张力,【健康指导】,1.注意饮食卫生,2.病情允许，鼓励腹部术后病人早期起床活动,3.出院时嘱咐病人不吃难消化或刺激性食物，不暴饮暴食，避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通畅,4.老年人避免便秘,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,