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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,抢救，可以由你开始,心肺复苏全员培训,深圳市盐田区人民医院急诊科,提 纲,学习目的,救治流程,注意事项,提 纲,学习目的,救治流程,注意事项,时间就是生命,第一目击者非常重要,猝死,87.7%,发生在院外，,没有医护人员参与抢救。,猝死人员有35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,白金,1,分钟，黄金,4,分钟,所以,，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，,学习,心肺复苏术,C,ardio-,p,ulmonary,R,esuscitation,CPR,深圳经济特区公民救助行为保护条例,提 纲,学习目的,救治流程,注意事项,C-A-B-D,0-1,：判断环境是否安全,当发现伤病员时，首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。,不要让自己成为第二个躺下的人！,0-1,：判断环境是否安全,1,、到患者耳朵旁大声,呼唤,：,“,喂，喂，您怎么了？喂，您醒醒！,”,同时,拍,打患者双,肩,2,、患者无反应，,捏,其双,肩,0-2,：判断意识,高声呼救：,“,病人没有反应，快来人,!,救命啊,!”,手指向具体的人：,“,请您拨打,120,！,”,（表明身份，并指定一人拨打，避免多人拨打或都没人拨打）,“有会救护的请来协助我。”,（心肺复苏很辛苦,，,有人帮忙,交替进行可以提高按压效果,）,0-3,：呼救,0-4,：摆正体位,摆放为,仰卧位,放在地面或硬床板上,脊椎外伤整体翻转,头、颈身体同轴转动,无意识，有循环体征：,侧卧位,快速判断心跳,非专业人员，可简单判断：没有呼吸或不能正常呼吸（频死喘息），则立即实施按压。,严谨做法：脸部贴近鼻孔，感觉伤病员呼吸，眼看胸部是否起伏（检查呼吸迹象）；手指触摸颈动脉（检查心跳迹象），用时510秒。即一听二看三感觉。,0-5,：判断心跳,第一阶段,第一个,CABD,（,基础生命支持，,BLS,）公众普及,C,：胸外按压,A,：气道开放,B,：人工呼吸,D,：除颤,第二阶段,第二个,ABCD,（,高级生命支持，,ACLS,）专业人员普及,A,：气管插管,B,：正压通气,C,：心律血压药物,D,：鉴别诊断,第三阶段（,延续生命支持,脑保护）,复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗,心肺复苏核心,C,：胸外按压,部位：胸骨下,1/3,交界处,或双乳头与前正中线交界处,（双乳头连线的中点）,深度：胸骨凹陷,5-6cm,频率：,100-120,次,/,分钟,C,：胸外按压,C,：胸外按压,左手掌根紧贴右手,食指上方。,将右手掌根重叠放,于左手背上，呈“一,字型”重叠。,两手手指交叉并使,手指脱离胸壁。,A,：开放气道,去除气道内异物：,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因,。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头,-,抬颏法 托颌法,(,外伤时,),A,：开放气道,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,托颌法,将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，,因而,不建议基础救助者采用,。,A,（,airway,）开放气道,开放气道,30,次胸外按压：,2,次呼吸,非专业人士可不进行人工呼吸,B,：人工呼吸,B,：人工呼吸,要点,捏鼻,包口,气匀（,1,秒）,上抬,松手,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方,1,横指。,幼儿,：一手手掌下压。,婴儿,：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少,2.5,3.5,厘米，婴儿至少,1.5,2.5,厘米按压频率：每分钟至少,100,次。,D,（,defibrillation,）电击除颤,AED,全自动除颤仪：傻瓜除颤仪，按语音提示,仅,1,次,单相,360J,或,双相,200J,电击除颤,电除颤后立即,CPR,连续做,5,组,约,2,分钟,之后后再次判断心律,除颤成功随时间延误而降低,早期除颤（1分钟内）成功率97%,每延误一分钟，存活率降低,710%,心室颤动常在几分钟内转为心跳停止,生命之救星,不同,场合,摆放,AED,灭火器旁,娱乐场所,机场侯机处,宴会厅,首都机场航站楼安放,AED,灭火器旁,宴会厅,首都机场,各个航站,楼共安放,AED74,台,AED,操作步骤（四步）,一开,：,按下按钮，,AED,自动开启。,二贴,：撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。,三插,：,电源线,四除颤,：,除颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提示后按下除颤钮除颤。,如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。,大家让开！我也让开了！,使用,AED,：安全第一！,除颤器仅用于心脏骤停的病人。,使用前确认无人及金属接触病人。,确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净,水、无折皱）。,关注声音提示和屏幕信息。,除颤前将氧气搬离营救地点，,以免引发火灾。,提 纲,学习目的,注意事项,救治流程,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁,易导致肋骨,或肋软骨骨折,。,心脏按压常见的错误,定位不正确,向下错位剑突折断,导致肝破裂,。,向两侧错位导致肋,骨或肋软骨骨折，,引起气胸、血胸,。,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直,导致按压无效,或骨折,。,心脏按压常见的错误,肘部弯曲,导致用力不够，按压,深度达不到至少5,CM,。,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压,效果差而且容易,发生骨折,。,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开,胸骨定位点,造成下次按压部,位错误，引起骨折,。,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸,部充分松驰,胸部仍承受压力，,使血液难以回到,心脏,。,心肺复苏有效指征,面色由紫转红,脉搏、呼吸恢复,瞳孔由大变小,眼球活动，手脚抽搐,开始呻吟等,20,16,您就是天使,THANK!,感谢聆听！,
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