儿科学第八版教材配ppt课件儿童肥胖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,儿科学第八版教材配课件儿童肥胖,幽默来自智慧，恶语来自无能,儿科学第八版教材配课件儿童肥胖儿科学第八版教材配课件儿童肥胖幽默来自智慧，恶语来自无能儿科学单 纯 性 肥 胖,OBESITY3,初中语文教学时，大多语文教师在课堂感到十分的无奈，不知道如何教和教什么。一节课下来感到并未达到自己的目的。随着课程的改革又给语文课带来新的生机，课程改革中的课标主要从教师在课堂中应该教什么和怎样去教做了概括性要求，使我们这些语文教师有了方向。好的教学方法来自教师们的经验和同事们的交流，作为一名人民教师大家都知道，每个教师都有不同的教学方法，不管用什么方法和手段，只要能激起同学们的积极性和学习兴趣就是好方法。在课程改革中提到好多教学方法和好的教学案例，我们都可以借鉴，但不能死搬硬套，要更具自己的学情，教学环境，灵活应用，在当中要加入自己的思想，慢慢的课堂教学效果才能提高。,新课标认为语文是工具性和人文性的统一。所以，新时期中学语文教育的任务，要从“知识和能力”、“过程和方法”、“情感态度和价值观”三个方面出发，全面提高学生的语文素养，充分发挥语文课程的育人功能。注重语文应用、审美与探究能力的培养，促进学生均衡而有个性地发展。因此，课程标准中所提出的语文教学的终极目的，应该是提高语文课堂教学实效性的根本出发点。,一、更新观念，确定目标,1、掌握课标新理念，熟记于心中。课程标准从知识、能力、情感、态度和价值观等方面规定了学生发展目标，对各个层面的学生提出不同的要求。突出了以学生为主体的教学思想，教师在教学中只起到引得作用，学生真正成为课堂学习的主人。每一节课的时间是有限的，每一堂课只要落实一个目标就可以了，不要好高骛远，反而达不到本课的效果，结果事与愿违。,2、要根据学生的实际情况选择目标。在教学中要想提高语文课堂教学效果，教师就必须花一定的时间去研究谈们，根据大多学生们的实际情况来确定共同的学习目标。在此强调一下，由于班级学生较多不可能给每个学生去确定相应的教学目标，这是教学时间上、内容上不能容忍的。教学目标的确定是考虑大多数学生的，如学生的基础性好些我们教学时就少花点时间，相反基础差些就多花些时间。总之，教学目标的确立是针对大多同学确立的，不是不管少数同学，课下可以根据情况进行相应的课下辅导，只有这样才能提高课堂的教学效果。,3、将目标分类，系统化。学生之所以感觉不知在学什么，有两个方面的原因，一个是教师未将学习目标分好大类，并将知识系统化。另一个是课堂运作时，目标意识不强，教师自己知道在讲什么，但教学当中强调不够，就好比作文点题不够一样，点题不够，作文的中心不明确，而讲课强调不够，就会给人漫无目的的感觉。只有将知识系统化，让学生对知识有一个完整的框架认识，讲起课来，学生才不会如坠云雾。,二、讲求方式，突出重点，提高实效,串讲到底，墨守陈规，是无法提高课堂实效的。教师必须转变思想，走进学生，采用一方面适合学生一方面便于操作的授课方式，这样才能打消学生的抵触情绪，并使知识有效表达。新课程倡导学生是课堂的主体，教师是课堂的主导。一堂有效的语文课，只有让学生真正参与到课堂教学中来，突显出学生的积极性与主动性，才可以说是一堂真正有效的语文课。而且在新课标的理念下，突出学生的参与体验，审美愉悦又是重要的一个方面。那么，用什么方法既可以让学生学有所得，又能够得到美的享受呢？对于任何一种教学方法都不可死板硬套，从一而终。我觉得在短短的四十五钟之内与其面面俱到，不如突出其某一个方面。课型的确定与选择是一个不错的方法。事实证明，语文教师要能从课型的选择上去多下功夫，生动活泼的教学手法的运用，将使学生极大地对语文课产生兴趣，“兴趣是最好的老师”，当你一走到教室门口，学生们就坐得端端正正，用期待的眼神看着你时，你就会明白这节课会是怎样的效果了。,三、借助多媒体，突出目标，画龙点睛,有些教师很有创新意识，善于借助多媒体来吸引学生眼球，这不得不说是一个突破，但这容易流于泛滥。如何恰到好处的运用多媒体呢？以学习木兰诗为例，我给学生充分的时间自学木兰诗，用清晰地有梯度的问题引领学生的自学，每个小组设组长一名，负责关注自学情况，不分工，自己全部解决问题，等谁都把问题思考一遍之后，形成书面形式，代用，其中一个最突出的问题，你心目中的花木兰是个什么样的奇女子？然后带着这一问题，我特意让学生们看了越剧花木兰，看完之后畅谈和自己想的有什么出入，有什么重叠。,学生们一听说要看视频，高兴地不得了，对于留给自己的问题解决的很到位，思考起来也很积极，等看的时候，则聚精会神，有的同学，边看便和旁边的同学小声交谈，我没有去制止，这正说明学生已经完全投入进去了。最后，我利用多媒体，做了最后总结，清晰而系统，且重点突出。,语文课堂是一个广阔的天地，要在这片天地上播种收获，作为播撒者的教师要善于播种，心中要有收获的目标，更重要有恰当的方法。让学生这一棵课的幼苗自由茁壮成长，收获理想的果实。,如果说,对课堂教学过程的精心预设是精彩课堂必备的奠基石,那么课堂中那些闪光的细节,便是教学效果的最佳体现。作为教师,除了要用发散的思维去预设理想的教学情境外,还应关注课堂中的小细节,这样才会使我们的课堂更加精彩与高效,才会使学生在这样的课堂中收获得更多。,细节一:让科代表当好传递员,我们都知道课前准备是很重要的,但是,有很多学生乃至教师因为认识不到课前这短短几分钟的重要性,以至于形成“赶集”的尴尬局面:课堂秩序混乱、学生缺乏预习的意识,迟迟进入不了上课状态那该如何处理这个问题呢?笔者认为应该让科代表当好课前传递员,也就是在?敖诳吻扒肟拼?表提前传达这节课的学习任务。这样,学生便可自觉地对教师要检查的内容进行复习,或者对新课进行预习,提前进入上课状态。这样,即使教师踏着铃声进课堂也不会出现学生无所事事或者“赶集”的场面了。,细节二:教师要走到学生中去,现在的课堂是自主、互助、学习型的课堂。当学生自主学习时,教师就要走下讲台,到学生中去巡视,及时了解学情、解答疑问,或者警示精力不集中的学生,对学生的学习情况有一个宏观的了解,以便组织下一步的教学。小组讨论时,教师应走近每个小组注意倾听他们讨论的重点,如果讨论的内容无效或偏离讨论的主题,那么教师就要及时指出或纠正;讨论过程中小组有疑问时,教师只有走近他们,听清楚他们的立场、观点、态度,才能有针对性地组织下一步的教学。如果教师没有走下讲台,走到学生中去的习惯,那么就无法了解学生学习中出现的问题。教师走近学生,不仅能更好地了解学生的学习情况,而且能有效地组织课堂教学,有效地进行教学活动。,细节三:让每个学生都受到教师的关注,学生是课堂的主体,可是有些教师上课时根本不去关注学生。学生感受不到教师问询、关注的目光,久而久之,他们也不会积极地与教师交流,这样的课堂谈不上和谐,更谈不上高效。还有一个很普遍的现象班内集体讨论问题时,班级的活跃分子、才思敏捷者,往往是教师的最爱,成为课堂的“主力”,“风光无限”;而那些回答问题不流畅,边想边说,断断续续,有时甚至卡壳的学生,难得在课堂上露一回脸,成了课堂中的“冷板凳”;有的学生则沦为“看客”,连上场锻炼的机会也没有。这种以偏代全的教育方式不应该是教育的主旋律。正如张化万老师说的:“我不妄想孩子一刀切齐步走的大提高,但期盼所有孩子起步走,向前走,在各自基础上层次各异、速度不同地提高进步。”教师只有心系全体,课堂才不会有被遗忘的角落,处于教师关注下的学生才会成为真正的主人,我们的课堂才会真正焕发出生命的活力。,细节四:让教师成为学生的楷模,有些教师在上课时不拘小节、书写潦草或是衣冠不整等等,殊不知这些细节都会对学生产生很大的影响。教师的教态,如面部表情、眼神、手势、站立姿势,甚至服装、发型等对学生都有潜移默化的教育作用。比如教师在黑板上一笔一画地书写规范、匀称的粉笔字,其实就是对学生潜移默化的书写指导,有助于学生养成良好的书写习惯。又如作文课,如何才能让学生对写作产生兴趣呢?我觉得,教师可以改变以往说教者的形象,站在与学生平等的角度,与学生一同写作,公开自己的文章让学生品评,与学生共同探讨写作心得,或者教给学生自己在写作方面的技巧,久而久之,学生便会从害怕写作到喜欢写作了。所以,做教师不仅要有渊博的知识,而且要有良好的习惯,如此,才不违背“学高为师,身正为范”的为师准则。,课堂是由无数个细节组成的,细节虽小,却不容忽视,值得我们去关注和研究;细节虽小,却能折射出教育的大理念、大智慧;细节虽小,却闪耀着生命智慧的光芒。“一滴水可以折射出太阳的光辉”,关注小细节,才能使课堂高效且魅力无穷。,儿科学,单 纯 性 肥 胖,OBESITY,3,肥胖症（,Obesity,）是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。肥胖不仅影响儿童健康，且与成年期代谢综合征发生密切相关。,流行病学,肥胖是慢性代谢综合征发生的根源，全球不仅是发达国家及大城市儿童超重和肥胖发病率持续上升，而且一些发展中国如巴西、中国等也面临挑战。,我国肥胖儿童的数量正在不断增加，现有,1200,万儿童超重或肥胖，尤其是在城镇地区，在我国部分发达城市学龄期儿童超重和肥胖已高达,10%,以上。我国农村儿童超重和肥胖发生率也有增加趋势，所以改善儿童营养状况任务十分紧迫。,流行病学,6,我国八城市,0,7,岁儿童单纯性肥胖检出率变化趋势,病 因,能量摄入过多,活动量过少,遗传因素,其他,营养素摄入,机体消耗,多余的能量转化为脂肪,脂肪细胞数量,脂肪细胞体积,病理生理,肥 胖,肥 胖,脂肪代谢,高脂血症,动脉硬化,冠心病,高血压,蛋白质代谢,尿酸,内分泌变化,糖尿病,肥胖、骨质病,男性性功能低下,女性月经不调、不孕,病理生理,临床表现,最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年,食欲旺盛,体格检查,体脂丰满，分布均匀,皮肤紫纹,扁平足和膝外翻,男性阴茎隐藏在脂肪组织中,实验室检查,血压、糖耐量、血糖、腰围、高密度脂蛋白（,HDL,）、低密度脂蛋白（,LDL,）、甘油三酯、胆固醇等。,诊 断,1.,年龄的体质指数：,当,2,岁及以上儿童的,BMI,在,P85,P95,为超重，超过,P95,为肥胖。,2.,身高（身长）的体重：,当身高（身长）的体重在,P85,P97,为超重，,P97,为肥胖,。,鉴别诊断,伴肥胖的遗传性疾病,伴肥胖的内分泌疾病,甲状腺功能减退症,肾上腺皮质增生症,减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。,饮食疗法,运动疗法,治疗原则,儿童肥胖预防建议,妊娠期,1.,孕前体质指数在正常范围,2.,不吸烟,3.,保持可耐受的适度运动,4.,妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制,产后及婴儿期,1.,至少母乳喂养,3,个月,2.,推迟引入固体食物和甜食（液体）,家庭,1.,固定家庭吃饭的地点和时间,2.,不要忽略进餐，尤其是早餐,3.,吃饭时不看电视,4.,使用小盘子，并使餐具远离餐桌,5.,避免不必要的甜或油腻的食物和饮料,6.,搬走儿童卧室中电视机，限制看电视和玩游戏的时间,学,校,1.,排除糖果和饼干销售的募捐活动,2.