《睡眠呼吸障碍》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,睡眠呼吸障碍,事件与,周期性腿动,的诊断标准,空军航空医学研究所,航空医学工程研究中心,2009年10月,1,提纲,一、结构特征-生命微动检测技术,二、,睡眠呼吸障碍,事件分类方案,三、,睡眠呼吸障碍,事件的诊断标准,四、周期性腿动,的诊断标准,2,微动敏感床垫系统,3,检测,功能的优势检测呼吸用力,1、睡眠呼吸障碍检测,对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便,实现非侵入性检测,RERA,2,、,实现睡眠运动障碍,-,周期性腿动的无干扰检测,3,、实现睡眠的无干扰检测,对睡眠结构检测与,EEG,有良好的一致性,对微觉醒（,AROUSAL,）,的检测敏感、直观、简便,4,睡眠呼吸障碍,事件分类方案,1、阻塞性呼吸暂停低通气,2、中枢性呼吸暂停低通气,3、RERA,5,目前国内PSG的判定规则,OSAH相关术语定义,1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。,2、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50以上并伴有SaO,2,较基础水平下降=或4。,（中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195）,6,目前国内PSG的判定规则,阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降80以上，同时存在胸腹呼吸运动。,中枢性呼吸暂停口鼻气流下降80以上，胸腹呼吸运动同时停止。,睡眠低通气口鼻气流较正常呼吸时下降50，但大于20，同时伴有4的SaO,2,下降或醒觉反应。,混合性呼吸暂停开始时为中枢性呼吸暂停，随后为阻塞性呼吸暂停。,7,“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难”（童茂荣等，P121）。,“停止”的含义并非仅指100的幅度降低，幅度降低范围80100，皆属“停止”。,8,一、睡眠呼吸障碍,事件的诊断标准（床垫）,阻塞性呼吸暂停低通气事件,1,、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的,50,。,2,、睡眠中呼吸振幅降低值大于,20%,（或降低明确），不到,50,，但伴有血氧饱和度下降值,3%,或伴有,觉醒反应,。,3,、事件持续,10s,或,10s,以上。,4,、事件中有,呼吸用力,。,9,阻塞性,睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出,呼吸用力,（1）呼吸用力的表现是：呼吸性体动胸部心冲击图出现呼吸波，或高频震荡波 （2）呼吸性体动与其它体动区别明显,10,平静呼吸与呼吸用力,11,呼吸用力,12,胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo呼吸用力的证明,13,同步阻塞事件,14,美国睡眠医学会推荐标准,OSAHS should be distinguished from central sleep apnea and Cheyne-Stokes Respiration by evidence of continued respiratory effort in the former but not in the latter two.,15,检测呼吸用力的价值,鉴别OSAS与CSAS,诊断RERA,16,二、睡眠呼吸障碍,事件的诊断标准（床垫）,中枢,性呼吸暂停低通气事件,1,、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的,50,。,2,、睡眠中呼吸振幅降低值大于,20%,，不到,50,，但伴有血氧饱和度下降值,3%,或伴有,觉醒反应,。,3,、事件持续,10s,或,10s,以上。,4,、事件中,无呼吸用力,。,17,DAMICS536,同步中枢,18,同步中枢事件,19,周期性腿动,20,R Mundell周期性腿动,21,周期性腿动,22,周期性腿动与其它体动的鉴别：,1、与呼吸波变化无关,2、下体明显,23,谢 谢,！,24,