化疗前准备和评估课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗前准备和评估,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,化疗前准备和评估化疗前准备和评估36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生七疗前的准备和评估,令参照管忠震教授及孙燕院士的肿瘤学著作,部分指标有些重复或罗列请大家进一步完善,主要针对肿瘤科初学者接诊一个病人时怎样,更准确评价患者疾病当时状态以便采取更为,有利的治疗手段,化疗前的准备和评估,)化疗前必须收集的资料,1病人的既往史和现病史,询问现病史时,应注意以下几点:,原发肿瘤和淢或转移的首发症状,特别注意:乏力、发热、瘙痒、盗汘、体重下,降、内脏疼痛及骨痛、咳嗽、消化功能紊乱、局部浸润的相应症状以及非特异性,最近3个月体重的改变,既往治疗(外科手术、放疗、化疗)和结果,2进行全面的体检,临床检查应包括,令活动能力(评分)。,体重和身高(计算体表面积m2提供用药剂量的依据),縮矬毯隔秦,小和范围:测量所有能测量肿瘤病灶两垂径并记录,不可测量,记录。,令全面体格检查,特别注意对所有可能发生转移的、或功能改变的器官(包阔,有可触及的淋巴结(包括浅表)、肝、脾、直肠、前列腺等)进行系统的临床检,查,21世纪是以知识经济为主要特征的世纪,是创新的世纪,是激烈竞争的世纪。江泽民总书记指出,“创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力”。因此,培养学生的创新能力,应是素质教育的最高层次。课堂教学作为教育教学的主阵地,更应加强这方面的探索。下面,我就谈谈自己在这方面的几点认识。,一、课堂民主,师生和谐,在重视培养创新能力的课堂上,教师必须在明确学生主体的前提下,结合学科教学任务的要求和教学活动性质的特点,放弃权威思想,精心设计教学活动方案。使课堂变为师生的互联互动阵地。教师与学生要建立平等和谐的新型师生关系,要尊重学生的人格,要爱护和培养学生的好奇心,求知欲,以深沉而持久的师爱创设民主、和谐、积极、开放的课堂气氛。尤其是学生在课堂上出错时,教师更要以宽厚与亲切相待,而不是讽刺、挖苦,不耐烦。著名特级教师于永正在这方面为我们做出了榜样。于老师说过:“我最喜欢发言错的学生,因为对于教育者来说,这恰恰是一笔财富。”他是这样说的,也是这样做的。在一次公开课上,有一个学生读课文时有一个地方总是出错,试了三遍后,连他自己也失去了信心。于老师却鼓励他说:“不要紧,三遍读不好,我们还有第四遍、第五遍我相信你一定能读好!”信任和期待使奇迹得以产生,学生读通顺了句子,满面欣喜地落座,其余学生甚至听课的老师也不禁为之鼓掌。多么可贵的“还有第四遍、第五遍”它使学生消除了紧张、畏惧,鼓起了学生勇于探索求知的信心。,二、重视质疑,鼓励探究,孔子说:“学源于思,思起于疑”,亚里士多德也说过:“发现是从疑问和惊奇开始的。”因此,引导学生在学习过程中善于发现疑问,并积极探究解答,是培养创新能力不可或缺的手段。在执教田忌赛马一课时,我引导学生利用教具,演示了第二次赛马的经过,使学生在轻松愉快的学习过程中弄清了田忌获胜的主要原因:同等级的马相比,齐威王的马比田忌的马快不了多少:就在我为顺利突破了教学难点而感到松了口气时,一名学生突然举手发问:老师,我觉得课文中不应用“胸有成竹”来形容孙膑,因为在第二次比赛时,齐威王在胜了第一场后,如果注意到田忌调换了马的出场顺序,也调整对策:用下等马去对田忌的上等马,用中等马去对田忌的中等马,这样齐威王在第二次赛马中输一场赢两场,仍然获胜,所以我觉得说孙膑对获胜“胸有成竹”是不恰当的。“一石激起千层浪”许多学生立刻对这一问题表现出了热烈的关注。我马上意识到这正是让学生自己读书解决问题的大好时机,于是我又把这个“球”抛给了学生,鼓励他们到课文中去寻找答案,经过激烈的争论,学生终于从“得意洋洋、轻蔑”等描写齐威王表现的词句上认识到:齐威王已经被一连串的胜利冲昏了头脑,即使他看到田忌调换了马的出场顺序,也不会在意,更不用说去思考对策了。孙膑正是从齐威王的神情、语言中揣摩透了他的骄傲心理,再加上对参赛马匹作了仔细观察,心中确实对第二次获胜充满了信心,用“胸有成竹”来形容孙膑,非常恰当。在这一质疑、探究的过程中,学生不仅深刻认识了孙膑的足智多谋,也体验到了发现和探索的乐趣。,三、赞赏求异,欢迎挑战,在鼓励学生质疑问难积极探索的同时,我们还应该激发学生大胆求异,积极进行思维发散,敢于向书本和现成答案发难,敢于向同学、向老师、向权威挑战。多问“真是如此吗?”“只是如此吗?”并去积极探索。对学生即使不恰当的驳问、发难和新解,师生不能嘲讽,对其胆量意识和精神要给予充分肯定,热情鼓励。这对培养学生的创新意识和创新精神有着极其重要的意义。应该成为最常用的方法之一。如我在教捞铁牛时,当学生了解了怀丙和尚所使用的方法后,我让他们想想:如果让你去捞,你会怎样做?有一个学生思考后回答:“如果我去捞,我会再加两只船,捞的时候,把沙铲到空船里,这样河里就不会增加泥沙了。”多么可贵的环保意识,你能说这不是创新的火花在闪烁吗?我当即肯定了他的想法,并鼓励同学们都向他学习。又如,在教学海底世界时我正指导学生有感情朗读描写海底奇异景色的句子时,一个学生突然指出,把游动的深水鱼发出的光点比作星星不合适,我立即表扬了他这种敢于向书本挑战的的精神,并让他讲出理由。他大声说:天上的星星乍看上去是位置不变的,而深水鱼是流动的,所以不合适。经他一说,师生都深有同感,于是我们师生一齐讨论这个比喻怎么写才合适?有的说:像夏日飞舞的流萤,有的说:“像节日的夜晚小朋友手脖上带的萤光灯”学生们沉浸在创新的快乐中。,四、借助教材,训练想象,爱因斯坦说:“想象力比知识更重要,因为它包含着世界上的一切。”这里的“一切”,当包括着世界上已被创造出来的或已被发现的,也包括那些还未被创造出来的或未被发现的。现代科技的发展证明,没有做不到,只有想不到。因此,培养学生丰富的想象力,在创新教育中是一项非常关键的内容。在语文教学中,我们可以大力运用语文学科这一独特优势,为学生插上想象的翅膀。一是结合课文叙述进行想象,二是根据课文原文进行创造性复述,改写,三是给课文进行续写,四是进行想象作文。,在课堂教学中培养学生创新能力的方式与途径是多种多样的,但总的说来,培养创造性的思维是关键,只要教师在课堂上能营造民主和谐的教学氛围,鼓励学生善于发问、敢于挑战,并培养他们丰富的想象力,我们的课堂必将成为培养创新能力的摇篮,展现创新魅力的舞台。,在中华人民共和国教育法第九条中规定，“中华人民共和国公民有受教育的权利和义务，公民不分民族、种族、性别、职业、财产状况、宗教信仰等，依法享有平等的受教育机会”。这是我国关于公民受教育的基本权利和义务的规定。受教育的权利是我国宪法规定的公民的一项基本权利和义务。改革开发三十年间，我国公民的受教育权得到了很好的保障和发展，直至2006年我国“普九”人口覆盖率达到了96以上。1但是在未被纳入九年义务教育的学前教育领域，儿童的受教育权仍然无法保障，尤其是在广大贫困农村地区学前儿童的入园率不足30，农村学前儿童受教育权现状令人堪忧。接下来，将从三方面来探讨农村学前儿童受教育权的现状。,一、受教育权的实际享有,农村学前教育的条件致使大部分农村儿童失去进入幼儿园接受学前教育的机会，也无法给受教育者提供合格的教学质量，农村学前儿童受教育权缺乏实施的条件，与保障主体的支持。这是现今影响农村学前儿童受教育权的主要原因，我们将从几个方面来分析：,1.农村学前教育的发展面临政策壁垒，缺乏政策的支持和有效实施。到目前为止，国家已经针对义务教育，高等教育，职业教育，民办教育等教育阶段和类型制定了相应的法律作为其发展的根本保障和依托，但是在位于国民教育供给链条基础最底端的学前教育还没有一部专门的法律出台，这致使学前教育事业遇到了发展的瓶颈，而在广大的农村地区，学前教育的发展更是举步维艰，因此，农村学前教育发展的现状更是集中反应了这一问题。以教育经费投入为例，近些年来，我国幼儿教育经费占公共教育经费的比例一直徘徊在1%左右。2003年，全国幼儿教育总经费742577.3万元，其中，国家财政性幼儿教育经费462390万元，预算内幼儿教育经费441207.8万元。国家财政性幼儿教育经费占全国财政性教育经费的比例为1.20%，预算内幼儿教育经费占全国预算内教育经费的比例为1.28%。2如此少的公共学前教育经费的供给，自然不足以提供公平的学前教育服务。在这仅有的1.28中，绝大部分的经费将投入到县级和县级以上政府举办的实验幼儿园和机关幼儿园，而在广大的乡镇和农村地区，兴办幼儿园的经费由乡镇政府自筹或依靠社会力量兴办，这导致农村地区学前教育机构在数量上和质量上都无法得到保证，农村学前儿童的入园率比全国平均学前儿童入学率低12.5。农村学前儿童的受教育权难以得到保障。,2.农村学前教育的资源供给不足，导致师资力量和硬件设施的匮乏，无法保障农村学前儿童接受合格的学前教育。由于学前教育的发展在各项教育事业的发展中势微，国家的相对“忽视”，导致学前教育的公共供给不足，资源匮乏和发展的失衡。2006年全国共有幼儿园13.05万所，其中，民办幼儿园75426所，占57.8，除了少数县级和县级以上的实验幼儿园和示范幼儿园由国家出资兴办外，其余大部分公办幼儿园也主要依靠自身来维持发展，大部分的幼儿园由于缺乏公共资源的投入，不得不转而依靠市场机制的调整，遵循的是优胜劣汰的市场准则，部分幼儿园由于投入大，效益好，地理位置佳等种种原因赢得了市场，生源状况好，进而根据自身优势向入园儿童收取高额的学费或建园费，这类型的幼儿园都出现在县级或县级以上城市。而另外一些地理位置差，师资薄弱，投入不足的幼儿园则只能依靠办园者自筹的资金来维持幼儿园的运作，又由于条件差不可能向学生收取高额的学费，因此，只能靠削减办学成本来维持收支的平衡，这类学校大多存在于农村和城市个体私人举办的幼儿园。在广大农村地区，一间民房，几张旧课桌，一两件游戏设施，这就是一所幼儿园的全部“家当”。这还仅仅只是硬件上的不足，农村学前教育更加稀缺的是专业幼儿教师，由于农村幼儿园没有编制等原因，广大农村幼儿教师都处在既不是公办教师，也不是民办教师的尴尬境地，有些乡镇也很想提高中心幼儿园甚至是村办幼儿园或民办幼儿园的水平，但是，进一个幼儿教师，就要挤占一个小学教师的编制，他们只能“望编兴叹”。农村幼儿园的大部分老师几乎都未接受过专业培训，教师素质低下，缺乏专门的保育人员，幼儿园变成了名副其实的托儿,所，教育功能退化，儿童的受教育权得不到切实的保障。,二、受教育权意识状况,提出受教育权意识主要是从权利文化的角度考虑的，权利文化是权利实现的无形力量，也是权利的内生路径。“权利观念对现实权利的影响主要是通过成熟、健全的公民心态对其权利行为的影响而实现的。一种成熟、健全的公民心态对现实权利的形成及其价值具有内驱力，而一种不成熟不健全的公民心态对其则具有一种阻碍作用，甚至可把法定权利化为一纸空文。”3而权利与利益息息相关，当权利主体可以意识到权利的实施对其能产生直接的利益时，便会自觉的要求权利的实现