中医药治疗风湿病的原则与优势教材课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医药治疗风湿病的原则与优势教材,服从真理，就能征服一切事物,中医药治疗风湿病的原则与优势教材中医药治疗风湿病的原则与优势教材服从真理，就能征服一切事物中医药治疗风湿病的原则,与优势,湖南中医药大学第一附属医院,旷惠桃,据早些年的统计,我国风湿病患,者已经超过1亿人。但最近中国中西,医结合学会风湿类疾病专业委员会举,行一次抽样调查显示:在中国被抽样,调查的106678人中,风湿病患,者达到18552人,超过总数的1,/6(中国中医药报06.12.14),化学概念是用简练的语言高度概括出来的，常包括定义、原理、反应规律等。其中每一个字、词、每一句话、每一个注释都是经过认真推敲并有其特定的意义，以保证概念的完整性和科学性。,在初中化学教材中，基本概念几乎每节都有，而化学概念是学习化学必须掌握的基础知识，准确地理解概念对于学好化学是十分重要的。初中学生的阅读和理解能力都比较差，因此，教师在教学过程中讲清概念，把好这一关是非常重要和必要的。,一、讲清概念中关键的字和词,为了深刻领会概念的含义，教师不仅要注意对概念论述时用词的严密性和准确性，同时还要及时纠正某些用词不当及概念认识上的错误，这样做有利于培养学生严密的逻辑思维习惯。,例如，在讲“单质”与“化合物”这两个概念时，一定要强调概念中的“纯净物”三个字。因为单质或化合物首先应是一种纯净物，即是由一种物质组成的，然后再根据它们组成元素种类的多少来判断其是单质或者是化合物，否则学生就容易错将一些物质如金刚石、石墨的混合物看成是单质（因它们就是由同种元素组成的物质），同时又可误将食盐水等混合物看成是化合物（因它们就是由不同种元素组成的物质）。,又如在初中教材中，酸的概念是“电解质电离时所生成的阳离子全部是氢离子的化合物叫做酸。”其中的全部二字便是这个概念的关键了。因为有些化合物如，它在水溶液中电离是既有阳离子产生，但也有另一种阳离子产生，阳离子并非“全部”都是，所以它不能叫做酸。因此在讲酸和碱的定义时，均要突出“全部”二字，以区别酸与酸式盐、碱与碱式盐。,二、剖析概念，加深理解,对一些含义比较深刻，内容又比较复杂的概念进行剖析、讲解，以帮助学生加深对概念的理解和掌握。,如溶解度概念一直是初中化学的一大难点，不仅定义的句子比较长，而且涉及的知识也较多，学生往往难于理解。因此在讲解过程中，若将组成溶解度的四句话剖析开来，效果就大不一样了。其一，强调要在一定温度的条件下；其二，指明溶剂的量为；其三，一定要达到饱和状态；其四，指出在满足上述各条件时，溶质所溶解的克数。这四个限制性句式构成了溶解度的定义，缺一不可。,又如在学习“电解质”概念时，学生往往容易将“电解质”与“非电解质”，甚至同金属的导电性混淆在一起，导致学习中的误解。因此教师在讲解时，可将“电解质”概念剖析开来，强调能被称为电解质的物质一定是化合物；该化合物在一定条件下有导电性；条件是指在溶液中或熔化状态下，二者居一即可，所以概念中用“或”不能用“和”。如晶体虽然不导电，但它是化合物；在水溶液中或熔化状态下都能导电，所以是电解质。而溶液和丝虽然能够导电，但前者是混合物，后者是单质，所以它们既不是电解质也不是非电解质。在教学中若将概念这样逐字逐句剖析开来讲解，既能及时纠正学生容易出现的误解，又有抓住特征，使一个概念与另一个概念能严格区分开来，从而使学生既容易理解，又便于掌握。,三、正反两方，讲清概念,有些概念，有时从正面讲完之后，再从反面来讲，可以使学生加深理解，不致混淆。,例如在讲了“氧化物”的概念“由两种元素组成的化合物中，如果其中一种是氧元素，这种化合物叫做氧化物”之后，可接着提出一个问题：“氧化物一定是含氧的化合物，那么含氧的化合物是否一定就是氧化物呢？为什么？”这样，可以启发学生积极思维，反复推敲，从而引导学生学会抓住概念中关键的词句“由两种元素组成”来分析，由此加深对氧化物概念的理解，避免概念的模糊不清，也对今后的学习打下良好的基础。,总之，在进行化学概念的教学中，要抓住每个概念中反映事物本质属性的词、句子以及相关特征，把概念讲清楚，讲透彻，搞清概念的内涵和外延。这样，对培养学生的阅读能力，提高理解能力和增强学习能力都是大有帮助的。,一、职工培训与多媒体技术,职工培训通常是内容多，时间短。在传统的教学模式中，许多的内容因不易板书，或因无法体现其真实效果，很难让学员在短时间内高效率地掌握。培训师不仅要为培训时间和教学内容的矛盾而犯愁，更为一些晦涩难懂，抽象枯燥的内容而煞费苦心。即便是配以模型、挂图等教学道具，花费大量的精力和时间讲解说明，也难以达到良好的效果。学员虽积极领会，在大脑中努力拼凑重现客观存在，然而常常是收效甚微。不仅教学任务难以完成，教学质量也得不到保证。如今随着工作节奏的加快，培训时间也一再压缩。“先自学，再集中辅导”已成为一种基本学习方式。这就对我们的培训师提出了更高的要求。如何在有限的培训时间内将教学内容精练准确、生动形象、高效地展示出来，以满足学员的学习需求。多媒体技术使我们走出了“板书式”教学举步为艰的窘迫，也让这一愿望成为了可能。,培训师将授课内容制作成多媒体课件，形成一种图、文、声、像并茂，人机交互的教学方式。通过模拟、仿真或再现一些实际中难以体验的事物及过程，形象、生动、直观地展示教学内容。达到了抽象概念具体化，微观概念宏观化的良好效果。较彻底地分解知识技能信息的复杂度，充分传达教学意图。使学习者身临其境，亲历其中得到体验。能有效地激发学员的思维能力、想象能力和创新能力，从而变单纯的死记硬背上升为理解应用。在提高了教学质量的同时，大大提高了学员在有限的单位时间内获取更多的信息。,二、职工培训与多媒体教学,几年来，针对职工培训的特点，笔者在制作不同的教学课件时，可谓是呕心沥血，将多媒体技术发挥到了及至。,建设岗位“五大员”培训，笔者从事“建筑识图”、“建筑力学”、“建筑结构”等课程的培训教学工作。众所周知，要读懂“图”需要具备一定的空间想象能力。为了能让学员迅速建立起空间概念及想象，笔者在收集了大量素材后，将投影的种类、空间三面投影体系的建立、以及点、线、面、体的投影等，利用Flash（动画）课件进行教学。不仅将以往几天的课程缩短至一次课，而且在教学效果上远远胜过“口诛笔伐”。而利用多媒体技术分析组合体的“叠加法”、“切割法”及“剖视图”的形成，更使学员轻松地了解并掌握制图的基本原理。为学习和识读施工图打下坚实的基础，这是在板书教学中无论如何也达不到的教学效果。PowerPoint（幻灯）在对客观事物的时间特征、空间特征和运动特征上，呈现为瞬时、平面、静止或相对运动；以静止及相对运动画表现客观事物及现象。这三方面的表现虽有一定的局限性，但其静止画面的稳定、清晰，高亮度、艳色彩，可长时间停留的自身特点与优势，有利于学员从容地、有分析地对事物进行细致的反复观察。笔者在进行静力学公理的教学中，应用“平行四边形公理”将分力进行合成。采用不同的线型（颜色、线宽），制作依次合成的“平行四边形”（板书很难做到标准）。在讲述时逐一播放得出合力的结果（见图1），用反复的播放来加深学员的认识，最终引出“力多边形法则”（见图2）。,又如，“加减平衡力系”、“力的可传性”，都可将事先制作好的平衡力系，在讲授中依次“加”入，依次“减”去。这样的教学过成，既省时又清晰，变抽象为具体（见图3）。,再如，梁弯曲时的应力分析，很难让学员真正理解。采用课件，将变形前后的图形进行对比（见图4），可让学员直观感知内部组织变形的结果，而不用细嚼文字。同时，利用透明效果的图形（见图5）显示梁的“中性层”，从而理解并掌握“中性轴”概念及“中性轴”两侧的拉应力和压应力分布规律。,通过PowerPoint（幻灯）和Flash（动画）的丰富表现力，将图放大后展示在屏幕上，从整体结构一一分解、放大、停镜、重放，从不同视角全面地、完整地、清楚地展示实物直观的难以看到和体会的事物运动形式、空间位移、相对关系等，生动、形象地呈现教学信息。学员观察清楚，能获得丰富的感性知识，在很短的时间内为教学内容的理解和掌握建立起向理性认识飞跃的基础。同时，培训师也讲解方便。,然而，任何“手段”都有其本身某些方面的不完善性，多媒体课件的使用，在课堂教学速度成倍提高的同时，也使学员因视听并用，精力高度集中，而身体容易疲劳。时间一长，学员的思维就跟不上教学的进度，同样会影响了教学质量。因此，在教学过程中，教师要合理使用多媒体课件，做到快慢得当，信息量适宜。教师要有意识地多做一些讲解、提示、补充和重复，提出问题要求自学等，控制授课节奏。同时，培训师决不能一味地坐在计算机前，盯着计算机屏幕，而应时刻注意观察学员的反应，及时调整讲课速度。即便是使用成熟的课件，也要及时了解、接收学员的反馈。对于重点难点，更要博引旁征，反复讲解，不断加强刺激的次数和强度，帮助学员理解和记忆。同时，教师还要熟练掌握教学仪器的操作技能，决不能操作不熟练，设备出现小故障时便束手无策。,总之，在职工培训教学中，既要利用多媒体技术功能来弥补授课时间之短，又要切忌一味地追求而忽视教学规律。只有这样，才能真正有效地提高职工培训教学的效果。,中医药治疗风湿病的原则,与优势,湖南中医药大学第一附属医院,旷惠桃,据早些年的统计,我国风湿病患,者已经超过1亿人。但最近中国中西,医结合学会风湿类疾病专业委员会举,行一次抽样调查显示:在中国被抽样,调查的106678人中,风湿病患,者达到18552人,超过总数的1,/6(中国中医药报06.12.14),风湿类病不仅是一种发病率高、,十分常见的慢性疾病,而且已经成,为世界“头号”致残疾病。,风湿病是一大类病因不同、临床表现复杂、病种,繁多的疾病群,涉及内科、外科、妇科、儿科、骨,科、皮肤科等多学科的100多种疾病。中医把风,湿病称之为“痹病”或“痹证”,认为是由于人体,正气不足,正不抵邪,导致了邪气(致病因素)趁,虚而入,留滞在人体的关节、肌肉、筋膜和经络之,间,气血运行不通畅而发病。中医对风湿痹病发病,的认识非常深入。早在2000年前的黄帝内经就,提出:“风寒湿三气杂至合而为痹”。同时也意识,到外因只是发病的条件,内因才是疾病发生的根本,因素。故素问.评热病论云:“风雨寒热,不,得虚,不能独伤人。”又云:“不与风寒湿气合,故不为痹”。灵枢.五变篇云:“腠理而肉不,坚者,善病痹。”体现了古人的唯物辯证思想。,中医药治疗风湿病的原则,1.坚持“治未病”的原则,2.坚持扶正祛邪相结合原则,3.坚持辨病与辨证相结合原则,4.坚持治标与治本相结合原则,5.重视因时因地因人制宜的原则,6.重视宣散温通的原则,7.重视综合治疗的原则,二是既病防变。,金匮要略所谓:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,温热经纬外感温热篇所说:,先安未受邪之地”,因疾病是不断变化的,肌体某一部位发生病,变,必然要向相邻的部位或有关脏器传变,医师,当把握好疾病的传变规律,采取预防性的治疗措,施,阻断和防止病变的转移、扩大和传变,以达,到最佳治疗效果。绝大多数风湿病是一种全身性,疾病,其临床表现各不相同,有的以关节症状为,主,有的以关节外表现或内脏损害为主。临床在,治疗原发病的同时,一定要注意预防其可能发生,的传变,如风湿热的心脏损害,系统性红斑狼疮,的肾脏损害,干燥综合征的肺部损害等,、坚持扶正祛邪相结合原则,运用扶正祛邪法则,必须根据邪正盛衰消长,的情况,分清主次先后,分别采用以扶正为主兼,顾祛邪,或以祛邪为主兼顾扶正,或扶正祛邪并,重的方法。一般而言,风湿病发作期以祛邪为主,缓解期以扶正为主;邪实较急较重者,祛邪为主,兼以扶正;正虚较急较重者,以扶正为主,兼以,祛邪;若正虚邪实以正虚为主者,正气过于虚弱,不耐攻伐,祛邪反伤其正,则应