体格检查2心肺-诊断共34张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,体格检查2心肺 诊断,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,体格检查2心肺 诊断体格检查2心肺 诊断6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯体格检查(二),胸部(心、肺、血管),胸部(胸部的体表标志),胸部的体表标志,指颈部以下、腹部以上的区域,由胸骨、肋骨和脊柱纽成共同组成骨性支架,并与皮肤,肌肉和胸膜共同构成胸廓,胸廓和横隔围成胸腔,部的体表标志检查内容,骨骼标志,胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突、腹上角、肋骨、肋间隙、肩胛骨、脊柱棘突,荆甲骨,图251胸廓的骨,根据目前的情形来看，在初中语文教学中，多数语文教师仍采用以往“串讲加解释”的教学模式加以教学，缺乏对教材的研究，不合理地选择教学方法，认为自身讲授较多知识，学生便乐于接受及掌握，于是在课堂上往往出现教师唱“独角戏”的现象，将学生视为装载知识的“花瓶”，不断向学生灌输现有的死知识，这不仅违背了新课程改革的要求，还使学生缺少参与实践、合作交流及自主探究的机会，使学生的创造性思维得不到有效激发，难以培养学生的感知、欣赏及评价能力。学生在初中语文的课堂教学中，思维得不到激发，将无法调动及发挥学生合作探究的激情，将难以培养学生的创造性思维能力和合作探究的能力。所以，在新课标理念下，教师必须转变教学观念，创新教学模式。,一、提倡新课程教学模式，激发学生思维求知的兴趣,在语文的传统教学中过多注重教学的程式化，往往循规蹈矩地一步步进行，新课程却呼唤生成的课堂。在传统教学中，教师事先要问什么问题，学生会有什么样的答案，知识点的过渡，课堂的总结，每一个细节都按预先设定的规程来进行。在这样的过程中，学生的主动性被无形地剥夺，课堂的推进是按既定步骤而进行的，学生的进展掌握在教师的手里。课堂变成了一个“公式”，一个“模子”，学生的生机没有了，何谈教学效率，更没有机会让激情和灵感得到施展。,新课改在提倡计划性的教学时，更注重个性化的教学。这就需要教师在教学中，根据课堂的实际情况来对既定的教学环节进行变更，让课堂成为活动的课堂，成为富有活力的课堂。如此，学生的发展方能得到实现。在教学中，一般会运用以下方式：聊天式的课堂氛围，顾名思义就是和学生建立平等的友谊关系，营造和谐的课堂氛围；结伴式的探究活动，即在教学中需要学生合作完成一项探究任务时，教师应该赋予学生自由选择的权利，让他们怀着愉悦的心情去选择合作的伙伴来促进他们对问题大胆、自由的交流，促进问题的解决；课堂生活的主人，学生是课堂学习的主体，他们有自己的选择权和决定权。,语文课堂教学是一个动态的过程，因此，预设的目标只是一种教师自己的“预测”，不是唯一的方向，也不可能是唯一的标准。教师要根据课堂的进展情况、学生的学习状况、目标的达成度来进行适当地修改或删补，以此来弥补预期目标和现实达成度之间的差距。在这个过程中，有时教师的预期目标过低，则无法满足学生的“胃口”，此时，教师要对目标进行拓展，以满足学生的学习欲望；而当教师的预期目标和学生实际达成度距离较大时，教师则要利用学生的反馈信息来降低目标。因此，及时生成目标是对课堂教学效率高低的一个检验标准，也是促进学生发展的一个动态过程。,二、培养学生的创造性思维能力，加强学生的合作学习意识,新课程下初中语文教师应将目光放到学生的未来发展上，不断更新自身的教学观念。在选择语文教学方法的过程中，合理运用当代教育技术，注重情景教学，通过讨论式、启发式的教学方式积极培养学生的创造性思维能力，培养学生的探究精神，有效提高初中语文教学的效率。开展小组合作形式，激发学生的合作阅读能力及创造性思维，遵循学生的学习规律，为学生营造适宜的学习环境，使其在和谐的学习氛围中展现自身的优势，从而提高学生的综合能力。,三、语文教学根据教学实际施教，注重学生情感体验,语文教学要根据教学内容、教学实际灵活实施教学。所以教学内容要适当取舍，新课程语文长课文多而课时量少，在有限的教学时间里，科学合理地处理好我们的教学教材是我们有效教学的前提和保障。新课程的“长文短教”着眼点是语文素养的培育，情感熏陶和语言学习的有机结合。要考虑学生的学，更要考虑老师的教要如何适应学生对长课文的学习。要使长文短教的方法起到实效，关键在于“准与简”“当与取”。“长文”中丰富的语言是训练的着眼点。对于“长文”，找准切入点、训练点，采用恰当的教学方法，就可以放心地“短教”。长文短教，老师“教”的时间压缩了，学生“学”的时间就增加了。他们在阅读时就有时间进行感悟理解、情感体验，真正感受学习语文的轻松和乐趣。另外，学生对文本的理解不是零起点，课前已经在一定程度上具备了了解课文的条件。因而，在教学时间有限的前提下，教师可集中解决学生最困惑的少数问题，一篇课文应有一个精确的切入点，聚焦一点，洞照全篇。,四、培养学生的创造性思维，提高学生的阅读能力,语文教师应鼓励学生敢于质疑、积极探索，为学生创造自我思考、探究问题的个人空间，从而培养学生的创造性思维。与此同时，教师还应擅长问题设置，其所设置的问题，应在给学生打造思索空间的同时，还能促进其发挥创造性思维，使学生理解“学而不思则罔，思而不学则殆”的道理。,总之，在新课标下的初中语文教学中，训练及培养学生的创造性思维,充分发挥学生的自主性学习,不断激发学生的潜能及资质,给予学生足够的思维空间，使其在语文学习中学会自我思考、自我探究，从而提高学生的创新能力与实践能力。在不断的探索与创新中落实语文新课标的教学理念与教学要求。,课堂氛围，是师生在课堂教学过程中，通过感情的相互作用所构成的一种心理环境，它影响着课堂上师生的思想和行为，教学效果和学生个性的发展。在教学中营造良好的课堂氛围是取得良好教学效果的重要条件，也是引导学生乐于学习的重要条件。,教育心理学认为：处在积极愉快的课堂氛围中的师生，大脑皮层处于兴奋状态。教师精神振奋，思路开阔，动作潇洒自如，授课艺术能得到最大限度的发挥；学生情绪活跃，兴趣浓厚，注意力集中，接受能力显著增强。古代的孔子也曾说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见，提倡乐学有着悠久的源渊。但传统的课堂教学却“遗忘”了这一传统，许多教师忽视了学生学习的主动性，把学生视为接受知识的容器，使课堂教学变得乏味、机械而无情感。学生很难从中寻得趣味，更说不上以学为乐，致使部分学生厌学恶学。,一、影响课堂氛围的原因简析,1.教师个人的素养及教学方法影响课堂氛围。在实际教学中，我们也发现凡是那些教学语言诙谐风趣的老师，他们的课总是很受学生的欢迎。而那些不了解学情，讲课不清楚，教法单一，教学无方，师生关系恶劣的老师，学生不仅不欢迎，甚至厌恶这样的老师，连带讨厌上那个老师的课。,2.学生自身的年龄及性格特点影响课堂氛围。小学生由于年龄较小，他们的心理、性格以及感知特点都直接影响他们学习语文的兴趣。从调查问卷反馈的情况来看，在不喜欢语文的学生中，80%由于自身底子薄弱，基础教差，加上老师的教学不当，评价不当，受够了差生的待遇，孩子们对学习失去兴趣，对自己失去信心。学生自身的这些因素，也直接影响着语文课的课堂氛围。,二、营造良好的语文课堂气氛的策略,（一）教者要提高自身的魅力,俗话说：“学高为师，身正为范。”我们应该清楚地认识到：各位教师虽然只教学生一段时间，但老师对学生产生的影响可能是一生的。一直担负着“文以载道”重任的语文教师，对学生的影响就更大了！因此，语文教师更应该拥有高尚的品德，渊博的知识，健康的心理，健美的体魄，充分发挥自己的角色魅力，教书育人！从我们的调查结果来看，知识渊博，爱生如子，严慈互济，宽严有度的教师是学生们最喜欢的教师。,精彩生动的语言是语文教师重要的基本功之一，苏联教育学家霍姆林斯基说：“如果你想使知识不变为僵死的、静止的学问，就要把语言变成一个最重要的创造工具。”在课堂教学中，教学语言是情感交流的纽带，是知识的载体。形象的比喻，激励的话语，幽默的解释，紧迫的疑问，巧妙的点拨，使抽象变具体，深奥变形象，乏味变有趣。教师的教学语言对鼓动学生、渲染气氛可起立竿见影的作用。事实证明：教学语言丰富，富有情趣的语文老师，就一定很受学生欢迎。教学语言丰富的老师上课往往感情充沛，语气变化多端，师生的情感和谐合拍。,（二）教者要有灵活的教法,首先，教师要准确把握教材，为良好课堂氛围的创设铺平道路。备课就是上好课的基础，只有充分备好课，教师才能在传授知识时得心应手，以百倍的信心去上好课，才能真正让教材成为学习的工具，创设出积极热烈的课堂气氛。,其次，灵活而多样的教学方法，是创设良好课堂氛围营造的主旋律。教师是课堂教学的主导者，在教学中要引导学生积极主动地参与知识的学习，拉近学生与教材的距离。因此教师需要从一开课便进入角色，以情激情，以自身的情感感染学生，创设共鸣氛围，这是教师的语言艺术，也是点燃学生情感之火的关键一步。教师以情激活学生，学生将会以热烈而饱满的情绪，积极主动地投入到学习中，自信、坚韧地去克服困难，踊跃地发言，热烈地讨论，从而形成了活跃的课堂氛围。这样真正体现出“教师教得好，学生才能学得好”这条从古至今被实践所证实的真理。,（三）教学要有和谐的师生关系,良好的课堂氛围是建立在教学民主、师生平等基础上的。课堂上，教师与学生都是课堂的主角，两者是相互配合的。要想真正达到情感的交流，真正陶醉在课堂教学的情境中，双方又必须互促互进，形成一种动则喜，静则舒的情境。当然，教师与学生在课堂上“主”的地位是不相同的。教师是主导者，以教材为传播桥梁，引导学生在桥梁上开拓、建造；学生是主体，以桥梁为媒介，不断拓展思维渠道，用灵活多变、富有创造性的想法去创设更美，更完善的事物。教师要采取民主的教学作风，减少角色意识，这是营造和谐、热烈的课堂的重要因素。教师如果在课堂教学中能调动学生的感观，尊重学生的独到见解，让学生能自由地感知一切知识，喜欢自己要进行的各项活动，那么学生的兴趣就能被激活。我们常常看到：在特级教师的课堂上，很多学生高谈阔论，各抒已见，甚至有的学生手舞足蹈。他们思维的灵感会被照亮，他们常常会给教师一个大大的惊奇大胆的质疑，积极的探究，神奇的想象他们从课堂中找寻到表现自己的机会和获取成功的可能，得到自尊的满足和成功的愉悦，从而形成良好的学习环境。,总之，教师、学生是课堂教学的主角，他们在各自的位置上发挥着不同的作用，同时又互相影响着对方。因此，真正将两者融为一体，就能营造出一种良好的课堂氛围。,体格检查(二),胸部(心、肺、血管),胸部(胸壁、胸廓和乳房),胸壁,视诊和触诊完成-注意营养状况、皮肤状态、肌肉发育如何以及有无胸壁靜脉充,盈或曲张。皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙,胸廓形态:比较胸廓的前后径及横径、观察腹上角,正常胸廓:成人胸廓前后径较左右径短,前后径与横径的比例约1:1.5,腹上角,为直角。(70110),胸部(胸壁、胸廓和乳房),扁平胸:前后径常短于左右横径的一半,腹上角为锐角,桶状胸:前后径増长,有时与左右径几乎相等,胸廓成圆桶形,腹上角,为钝角,佝偻病胸:胸廓前后径较增长,而左右径较短,胸骨突出,沿胸廓前面,各肋软骨与肋骨交界处隆起,称为佝偻病串珠。胸部前面肋缘向外突岀,而自胸骨剑突沿膈附着的