中暑病人的急救护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,中暑病人的急救护理,幽默来自智慧，恶语来自无能,中暑病人的急救护理中暑病人的急救护理幽默来自智慧，恶语来自无能中暑病人的抢救护理,定义,中暑:人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临,床表现的一种急性疾病,“和谐教学”作为一种教学策略体系，就是在教学活动中，力求使教学过程诸要素之间以及教学过程与学习环境之间始终处于一种协调、平衡的状态，从而为提高教学质量，减轻学生负担，使学生得到自由、充分、全面、和谐的发展打下基础。,1.营造民主氛围,构建新型的师生关系，创设创新的宽松环境尤其重要，而“平等对话”则是新型师生关系的核心，也是师生双方在教学中主动性和创造性充分发挥的前提。著名特级教师于永正说过：“对话的实质是昭示平等、民主。教学中，要求教师要与学生平等沟通，尊重学生，转变权威角色。”作为一个新时代的老师，必须具有民主意识，让学生从师生对话与相处中，体会民主与平等，必须重新审视自己的角色和作用，要由“权威者、主导者、训导者”向“学习活动的引导者、组织者、协调者”转变，成为学生的学习伙伴。,2.改革教学方法,（1）一般模式为：初读感知研读感悟熟读转化。在教学一篇课文时要特别重视感知性地读，即要求学生自己把课文读正确、通顺，不添字、不漏字、不读破句，并了解课文主要讲了什么。这样在课始就为学生营造了主动学习的氛围，逐步培养他们的自学能力。教学时，应着力引导学生自己去读懂、读畅，读出节奏感来。比如，在教学第一场雪时，为了让学生体会课文遣词造句的美妙，对学生提出要求：谁能把雪读得很大很大？把山村读得很静很静？把雪景读得很美很美？这样，以读引思，把学生置身于课文情境之中，让他们通过朗读与作者的心灵沟通，同作者一起去观察、去体会、去想象、去思考。之后，再通过教师适当的点拨，显示出语言文字的“形”，最后美滋滋地读出语言文字的“味”儿来。通过人人参与读的训练，把读与思结合起来，以读促悟、以悟导读，从而有限地理解语言、积累语言、提高运用语言的能力。,（2）倡导“自主、合作、探究”的学习方式。要倡导学生在自学、自悟的基础上各种形式的合作学习，通过互相启发，共同探究，不仅有所发现，学有所得，而且培养合作精神和协作能力。,比如，教学我应该感到自豪才对一课，我引导学生根据课题质疑，然后抓住“我为什么应该感到自豪才对？”这一最根本性的问题，组织、指导学生研读课文内容，以自学为主体，保证时间，通过读、圈、批、注等不同形式，让学生积极参与学习。在自主学习、独立思考的基础上，我再组织学生合作学习，交流讨论，然后以学路带教路，扣住重难点进行适时的点拨，引导学生细读深究。最后，让学生再以“如果小骆驼再遇到小红马，两人之间会怎样？”展开小组讨论，并进行表演，深入领悟文章内容，发展学生能力。,学生学习方式的改变，意味着教师教学方式的改变，教师要通过有效的学习活动，通过师与生、生与生的交流，使学生不断地自我组织、自我建构，在这种组织过程中逐渐提高语文素质，形成适合自己的学习语文的方法。,3.优化参与机制,（1）教师在教学中要因势利导强化学生的问题意识。一是要培养学生敢于问问题，以问题为突破口促进学生不断发现并提出问题；二是要适时解答学生的问题。只有适时解答问题，才能进一步激发学生发现问题的积极性，从而在不断发现问题、解决问题的过程中进行创造性的学习。当然，解答问题不是以教师给答案为目的，而是在教师指导下，学生通过阅读、讨论等自己解决问 题；三是要将学生从敢问发展到善问，只有这样，才能真正达到自主学习的目的。,（2）给学生参与评价的权利。学生是学习的主人，也是评价的主人。让学生对自己、对同学的学习作出评价，对老师的教学作出评价，能有效地调动学生学习的积极性，发展学生的个性与智能，培养他们的创造精神。学生可以对同伴或自己的预习作出评价，对同学、老师的提问、回答、朗读、表演等作出评价，可以对同伴的作业、语文综合实践活动作出评价。,4.更新教学手段,新型的课堂教学应当运用现代化的教学手段。当前，运用多媒体课件对改善教学手段，优化教学过程，达到最佳的教学效果，促进学生语文能力发展有积极的作用。,比如，教学黄河的主人一课，教师运用多媒体课件播放黄河汹涌奔腾的画面，引导学生观察并提问：“看后，你有什么感觉？”尽管黄河远离学生实际，但因课件播放出的场景，学生有如身临其境，充分感受到黄河水激流汹涌，浊浪排空，犹如万马奔腾。学生不仅通过多媒体直观地理解了黄河的险恶、气势逼人，同时与“那么小，那么轻，浮在水面上随时会被浪头吞没的羊皮筏子”相比较，更深刻地领会到黄河的主人的勇敢和智慧、镇静和机敏。,21世纪的人才应当是创造型的人才。培养创造能力不仅是新世纪现代科学提出的新要求，更是教育本身应有的要求。因此，我们要有意识地运用教学艺术与教学技巧，营造一个民主、平等、愉悦、和谐的教学氛围，让学生获得主动、生动的发展，培育学生积极的学习情感和创新精神，最终使他们热爱学习、学会学习。,农村小学在识字教学上普遍采用了这样的环节：拼读音节，读准字音；分析笔画，记住部首；用字组词，用词造句；有多音字，抄下音和词。这种逐字讲解的教学，看似夯实双基，实则有违新课改的精神，耗时伤神，事倍功半。于是，我们常看到：黑板上，十几个要识要写的字一字排开，从拼音到部首，从笔顺到词语，无不一一陈列；讲台上，教师逐一讲解，从声调到拼读注意事项，从偏旁结构到组词造句，唯恐有稍许疏漏；座位上，学生们兴趣寡淡，昏昏欲睡，索性自娱自乐，任凭教师讲得唾沫横飞，声嘶力竭。,以讲代学，剥夺了学生的主体地位，扼杀了学生的求知欲望。把课堂还给学生，通常“医者”都会开出这样的“药方”，但教师们常常会很委屈：拼读音节是指名拼读的，分析笔画是集体书空的，用字组词是多个发言的，用词造句、多音字注音组词也是有问有答的互动，还要怎么做才叫把课堂还给学生呢？要解决这些困惑，教师们有必要依据新课程理念，对识字教学常用的环节进行再认识。,一、拼读音节教学,拼音是工具，是帮助学生读准字音的工具。学习汉语拼音是为了掌握一种认识汉字的工具。因此，学会汉语拼音不是最终目的，使用汉语拼音才是最终目的。除了这一识字工具，汉字独特的构字原理也可以帮助我们识字，如形声字利用声旁表音，象形字利用图画表音，会意字利用意义表音，指事字利用标记表音等。当我们利用构字原理这一工具来识字时，汉语拼音就不仅仅是识字工具了，它还是检查读音正确与否的验证工具。,从使用工具学习字音的角度出发，拼读音节的教学环节就不能简单地处理为指名拼读、教师带读等个别活动过程，而应该有一个学生自主学习尝试拼读音节的过程，在学生磕磕巴巴通过辨认声母、辩读韵母完成音节拼读的过程中，其心理亦经历了“挫折成功挫折成功”的往复，最终的成功增强了他们学习的信心，激起了他们学习的兴趣（尽管这种自判的成功可能是错误的），也激发了他们表现的欲望。趁热打铁，设计组内学习步骤，一方面给每个孩子搭设了展示自我的舞台，另一方面迫使未品尝学习甘甜的孩子激活学习潜能，通过组内认可找到学习乐趣。这就是新课标倡导的自主合作学习模式。只有采用自主合作学习的方式，才能使全体学生在有限的教学时间内使用拼音工具，在实践中提高应用能力，熟能生巧，得心应手。,从使用工具验证读音的角度出发，拼读音节的教学环节不是单一的“出示音节，自主合作拼读音节”的模式。学生可以利用猜一猜、熟字借音、字理辨音等多种方式来预估生字读音，最后用汉语拼音来检测自己预估的准确性。“出示汉字自主合作猜读音节出示拼音检测读音”这种模式更符合我们日常的阅读习惯，期间经历的“尝试辩证验证”的学习过程，是一套完整的研究性学习模式，正是新课标提出的自主、合作、探究的学习方式在识字教学中的体现。由初识到认识，学生始终是学习活动的发起者、组织者、参与者，学生完全成了学习的主人，并能自主驾驭学习活动，其类似猜谜游戏的设计也符合低年级学生的学习心理。因而，将拼音作为验证工具，客观上丰富了“拼读音节”这一教学环节，丰富了学生认识汉字的方法和手段，使汉语拼音作为学习工具而不是学习目的这一新理念落到了实处。,二、笔顺部首教学,为什么要教笔顺、笔画？相信每个教师都能回答：是为了让学生不写错别字。为什么在课堂上书空了每一个生字的笔顺、笔画，学生还是会写错？教师的回答是：学生没有专心听讲。真是这样吗？从学习心理来分析，没有人能全部记住40分钟内教师所讲的每一句话、每一个知识点，因此，我们强调备课要有重点、难点，不主张平均使用教学力度、教学时间。面面俱到的结果只能是面面俱不到。是不是抓住了重难点，学生就不会遗忘？将每节课的重难点累积起来，是一个很庞大的记忆量，在复习再现时间不够的情况下，必然会遗忘。“授人以鱼，不如授之以渔。”与其让学生逐字书空，不如有重点、有针对性地教给学生笔顺书写规则、笔画命名的依据。笔画是构字零件，笔顺是书写顺序，掌握笔顺、笔画不是学习目的，使用笔顺和笔画识记汉字、书写汉字才是根本目的。与拼读音节教学一样，厘清了这个环节教学的最终目的，我们就不会困惑于为什么教笔顺规则、笔画命名，不再局限于教每个笔画名称、每个汉字笔顺。试想一节课上，让学生记住“竖弯钩”这个笔画名称，并多次书空此笔画，与让学生辨析为什么叫“竖弯钩”而不叫“竖折钩”，哪种效果更好呢？没有思维参与的记忆只能是短时记忆。在辨析的过程中，学生领悟到折笔形成的是尖角，弯笔是弧线，进而明白“横折弯钩”与“横折钩”、“横折斜钩”的区别。举一反三，学生找到了识记规律，并运用规律指导自己进一步学习。语文是一门实践性很强的课程，将单纯的笔顺、笔画教学变为规律的概括与运用正是新课程理念的体现。,独体字教笔顺和笔画，合体字则应该教偏旁。汉字经历了单纯的表意到既能表音又能表意的发展过程，偏旁承担的是音和义的阐释任务。从小学一年级到二年级，随着合体字的增加，识字教学应变笔顺、笔画的教学为偏旁部首的教学。换言之，识字教学不再停留在识记字形的阶段，应该通过学习偏旁，了解汉字背后的文化，通过揭示文化内涵来了解构字规律，通过运用构字规律提高识字能力。很多教师恐怕都弄错了，他们花了大量时间来指导学生记忆部首。什么叫偏旁？什么叫部首？偏旁是组字部件，部首是查字工具。工具是用来使用的，不是用来记忆的。运用部首检索汉字应该是个熟能生巧的实践过程，教师们只要将部首介绍给学生，将难检字的检字法教给学生，学生就可以通过尝试性的实践来运用这个工具。没有人会为了查工具而使用部首检字法，部首检字的最终目的是正音或辨义。偏旁在一定程度上可以起到指示音和义的作用。因此，我们教的重点应该是偏旁，教部首也是教部首的使用规律，而不是部首的名称记忆。,三、组词造句教学,组词是为了字的使用，但汉字由音、形、义三部分组成，于是，课堂上常有学生用同音字来组词，或者用该字的一个意义组词，教师既不区别同音字在形和义上的不同，也不拓展词义，更有甚者，把组词变成了应考的手段，让学生抄下几个词语背诵默写。为了理解字义而使用的组词手段带有功利性，组词也就成为识字教学的机械的教学程式。在这一程式中，学生找到了最便捷的方式：用词语手册来应对教师提出的组词要求。一项应该有思维参与的探究式学习活动再次被扼杀。教师花了大量的时间来组词，学生考试时仍然错别字满天飞，张冠李戴，令人啼笑皆非。汉字多为多义字，一个字的具体意义必须在词句中体现。组词是汉字多项意义的运用。因此，组词教学可以是“试误辨析求正”的过程，也可以是“辨义运用领悟”的过程，不论采用什么教学方法，学生对字义的辨析是组词教学的关键，积极的思维活动应该伴随组词实践活动的始终。,造句是对词语的运用。同一词义在不同的语言环境中，词义是会发生变化的，何况还有一词多义的存在。很多老师会在释词后让学生造句，有些学生会根据课文例句创造相同的语境来造句，于是出现了“今天妈妈给我买了一条新裙子，我很高兴。”“今天爸爸给我买了一个新书包，我很高兴。”之类的句式雷同的句子。大多数教师会满足于此。对于难以运用的词语，学生会搬用参考资料，照本宣科。大多数教师仍然会满足于此。在他们看来，学生只要有一个不同于课本的现成的句子就足以应考了，不管是机械模仿还是巧妙运用。,单纯地把造句看成词语运用还太浅，造句应该涉及语言表达，它承担着书面语和口语表达的双重任务，因此，变换句式造句、改变词性造句、推敲词语造句、探究词义造句、辨析色彩造句等训练都应该丰富到造句教学这一环节中来。不论进行哪种造句训练，教师都应该为学生做好铺垫，譬如创设不同的语言环境，列举不同的句式，出示近义词语等。学生在教师精心设计的各种铺垫环节中感受到词语表达的巧妙，感悟到词语运用的真谛，从而真正做到“得之于手，应之于心；应之于心，通达于理”，全面提高语文素养。,四、多音字教学,多音字教学有一个规律据义定音。大多数教师只知道多音字有几个读音，不知道为什么它会有几个读音，怎样确定它的读音。教师自身只知其然不知其所以然，故而教出来的学生也不知其所以然。多音字教学变成了一种简单的记忆过程，学生只要记住在这个词语中读这个音，在那个词语中发那个音就可以了，至于老师没有罗列的词语，学生自然想不出它该发哪个读音，也就想当然地读了。要改变多音字教学的低效，教师首先应该加强对多音字读音规律的研究，例如“教”做名词的时候读“jio”，做动词时读“jio”；“朝”表示早晨的时间概念时读“zho”，其他情况都读“cho”。其次，教师应该引导学生发现多音字读音的规律，而不是将规律直接告诉学生，从归纳到演绎或从演绎到归纳，在学习实践中激发学生探究的欲望和学习的热情。最后，教师应该鼓励学生将观察发现运用于今后的学习生活中，进一步研究多音字读音的规律和变式，倡导探究式的学习方法，起到抛砖引玉的作用，而不是强调一个知识点的掌握。,逐一剖析各个环节，我们可以得出更深刻的感悟。教学低效是因为教师们对教学目的和教学手段的界定不清楚，将原本作为工具手段的教学环节认定成了教学目的，这样的方法引导就变成了知识的传授，工具运用变成了知识的训练，规律掌握变成了知识的记忆。教师不分轻重难易，一一灌输给学生，填鸭式的教学造成了学生学习的盲目性、依赖性。一切都是教师汲汲然给予的，而不是学生跃跃然渴求的，识字学习也就谈不上自主合作探究。脱离了语文教学的实践性，学生就成了学习的被动接受者，学习理所当然是一种重复的枯燥的无意义的甚至是无效的劳动。,（责编莫彩凤）,中暑病人的抢救护理,定义,中暑:人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临,床表现的一种急性疾病,病因及散热机制,高温作业,气温不高但湿度高,通风不良,令体弱,肥胖及有基础疾病者,辐射传导对流:环境温度低于35C,令蒸发:环境温度高于35C,类型,1先兆中暑,2.轻度中暑,3.重度中暑,先兆中暑,令在高热环境下劳动工作一定时间后,出现,头晕,眼花,胸闷,恶心,呕吐,四肢无力,体,温略升高,及时脱离环境症状可消除.,轻度中暑,令体温38C以上,心率加快,皮肤湿冷脉搏,细速血压下降,如及时处理,3-4小时可恢复,正常,重度中暑,令热痉挛:四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水(低钠,血症).,令热衰竭:循环衰竭,以眩晕昏倒,冷汗,血压偏低,为主。,令热射病:高热无汗意识障碍.肛温可达41C-43,诊断标准,令在高温或烈日暴晒环境中。,有上述临床表现,以高热无汗及中枢症状为主,令出现心、肺、脑、肝、肾功能不全。,急救护理原则:,1脱离高温环境.,2迅速降温:物理降温,药物降温,3保护重要脏器功能.,现场救护流程,脱离高热环境侧头平卧位,褪去衣物散热,观察生命体征,建立静脉通道饮用含盐,冰水或饮料体温持续38.5以上者口服解,热药物,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,