新生儿黄疸共22张课件2

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【精品】新生儿黄疸,怎样思想，就有怎样的生活,【精品】新生儿黄疸【精品】新生儿黄疸怎样思想，就有怎样的生活新生儿高胆红素血症,(Neonatal,hyperbilirubinemia),简介,定义:是指新生儿时期,由于胆红素代谢,特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高,而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象,语文是一门具有浓烈人文色彩的学科，而情感因素又在语文教学中具有举足轻重的作用。初中语文课程标准明确指出：“语文课程丰富的人文内涵对学生精神领域的影响是深广的，学生对语文材料的感受和理解又往往是多元的。教师应在教学中不断增强学生的情感体验，促进其想象能力与审美能力的提高。”因此，教师只有在教学中实施情感教育，才能丰富学生情感体验、陶冶高尚道德情操，顺利实现三维教学目标。,一、设计课堂导语，激发学生情感,语文是一门情境交融的?W科，语文教材很多的篇章都具有这样的特点。在课堂导语的设计上，教师也可以充分发挥其情感因素，激发学生的求知欲望，达到引人入胜的教学效果。,例如，在教学北朝民歌木兰诗时，笔者别出心裁以豫剧花木兰片断为导课手段，讲述了木兰从军的故事经历。这样的曲艺形式不仅新奇有趣，而且很快的激发和调动了学生的学习欲望，引起了学生内心情感的共鸣：木兰小小年纪为何要参军？木兰参军后又会怎样？乡亲父老见到木兰得胜归来的情景又是怎样的？学生们会带着疑问很快的融入教学之中。,又如，笔者在讲解郭沫若先生的天上的街市一文时，笔者用动情的语言说到“夏天的夜晚是多么的令人神往，满天的星斗恰似一条银河，点点星光犹如远处的灯火。如果把银河看似一条繁华的街道，那么天上的街市又会是怎样的一番景象呢？请大家展开想象的翅膀开始想象这样的导语设计无疑给天上的街市一文增添了许多神秘的色彩，学生们也会饶有兴趣的展开想象和阅读。,二、发掘教材内涵，陶冶学生情感,教材是教师实现教学目标的坚实基础，也是实施情感教育重要途径。在初中语文教材中收录了很多情文并茂的名篇佳作，无论是散文还是诗歌、小说，其中不乏情感真挚、感人肺腑的好文章，教师可以充分挖掘并利用其中的情感因素，陶冶学生情感，达到“润物无声”的教育效果。,例如，笔者在讲解朱自清先生背影一课时，通过教师领读、学生诵读、文章研读等形式，学生可以切身感受到全文中“凄楚感伤”的情感基调，这种气氛弥漫到整个课堂之中，深入到心灵之中，让教师与学生、作者与“父亲”的情感“熔”于一体，产生共鸣，然后我又引导学生分析：文章以背影为题用意何在？文章结尾处，作者在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的、青布棉袍黑布马褂的背影，会给我们带来怎样的内心感触？通过教师的点拨与学生的情感体验，学生们能够把握“天下父母心”的深刻含,又如，最后一课是法国著名小说家都德的一篇佳作，这部脍炙人口的短篇小说不仅语言真挚感人，而且主题严肃，叙事角度新颖。文章标题“最后一课”说明了老师的无奈、悲哀、气愤，也点燃了师生的爱国之情。小说重点写法国阿尔萨斯地区被德国普鲁士军队占领以后，侵略者强迫当地学校改教德语的事件。这是侵略者的文化侵略。作者选择一个淘气调皮的男孩作为主人公，通过他带着些无知而稚气的口吻，以他心理的变化，间接地写阿尔萨斯地区人民由衷的悲痛和对侵略者无声的抗议，表现出他们对祖国的恋恋深情。小主人公在这堂课里受到了前所未有的教育，读者也受到了感动。,三、运用语言艺术，拉近师生情感,教学是一门艺术，教学语言既是教学艺术的重要组成部分，也是实现师生情感沟通的有效方式之一。在初中语文教学中，我们不仅要求教师要语言精炼，做到言简意赅，而且要机智幽默、生动形象。这样利于拉近师生情感距离，实现心灵沟通。,前苏联教育家苏霍姆林斯基说：“教师的语言是一种什么也代替不了的影响学生心灵的工具。”因此，教师在教学中应把教学语言同教学目标融入一体，用形象化的语言引导学生走进文本深入，深刻的把握文章的内涵，做到与作者“感同身受”。运用恰当比喻、拟人、夸张的语言，促进学生语言思维的发展，如著名的学者鲁迅讲课，用农民讨媳妇不要“杏脸柳腰”，“弱不禁风”的“美人”，而要“腰臂圆壮、脸色红润”的劳动姑娘这个生动形象的事例，来阐明“美的阶级性”这一抽象的理论问题。可以说，语言的形象性是语文课堂教学语言的活力之所在，而且也正是它才使语文课堂放射出异彩。,例如，某位教师在讲刘禹锡的名篇陋室铭一文时，针对一些学生“读书无用论”的论调，将陋室铭进行了改编，讲了一段教室铭：“分不在高，及格就行；学不在深，作弊则灵。斯是教室，惟吾闲情。小说传得快，杂志翻得勤。琢磨下象棋，寻思看电影。可以打瞌睡，写家信。无书声之乱耳，无复习之苦心。虽非跳舞场，堪比游乐厅。心里云：混张文凭。”全场学生为之屏息静听，听完一齐欢笑出声。,总之，在中学语文教学中教师要善于把握情感因素，不断增强课堂教学的吸附力与感染力。只有这样，我们的语文课堂才能充满欢声笑语，才能丰富学生的情感世界，让学生在语文思考与情感体验中有所收获，有所提高，有所发展。,新课程改革走进中学课堂已经不少年了。现在,新课程改革从总体上已由实验阶段进入全面实施阶段。在新课程改革的背景之下,广大教师应改变传统教育观念,着重培养学生的探究能力和学习自主性,来提高中学课堂教学效率。新课程要求体现以学生为本的新型教育理念,改变过去普遍存在的以教师、书本为中心,忽略学生的兴趣、能力与需要的教学方式。所以,在贯彻新课程改革中,我认为课堂教学中应做好几个方面。,1 设计生动的教学情境,激发兴趣,热爱是最强大的动力,兴趣是最好的老师。一堂课,老师所讲的内容学生能百分之百听懂的,恐怕没有。老师布置的作业,学生也不一定都认真完成。学生只有对自己感兴趣的学习内容,才会产生强烈的求知欲,由被动变为主动,由强迫学变为自觉学。因此在宽松愉悦的课堂气氛中,学生就会产生一种愉快、积极的情绪,就能以最饱满的热情、百倍的信心,主动投入到课堂的学习中去。所以,教师要精心设计好教学情景,努力营造一个和谐、愉悦的课堂气氛。从而使学生对课堂产生兴趣。,2 探究合作学习,活跃课堂气氛,教师在课堂上通过适时有效地给予引导和帮助,放手让学生探索学习过程,通过交流、讨论合作学习等方式,。在课堂上开展合作学习,加强学生与学生的交流,有利于调动学生学习的主动性,发挥群体活动的优势,促进个人的发展。合作学习是帮助学生搞好学习的催化剂,又是激发学习兴趣、调动学生激情的兴奋剂。在合作过程中,有利于学生间相互模仿,有利于信息反馈,有利于发现,有利于探索,有利于质疑。因此,在中学课堂学习中,就应该加强学生合作能力的培养,在合作学习的氛围中,初步学习合作讨论、交流的方法,锤炼语言,发展思维,拓宽思路,在自主交流、探索中掌握知识,学会学习。另外,合作学习是同学之间互教互学、彼此交流知识的过程,也是互爱互助、相互沟通情感的过程。,3 细致精心设问,以问质疑激趣,富有艺术性的课堂质疑,有助于教师事半功倍地实现教学目的,进而激发学生的学习兴趣。所谓“艺术性”主要在于提问题的适时,有趣,以及细致。“发明千千万万,趣点是一问。”教育家陶行知这一名言,对于教师把握课堂质疑具有深刻的启示作用。针对不同情况的问题教师可采用不同的提问方式,以激发学生求知的欲望。根据学生的认知水平量而问,具体细致的发问,才能拨动学生思维之弦,激趣积极思维浪花,学生对教师的提问才会感到有趣,积极求答。每个学生都得到了锻炼的机会,其丰富的想象力也得到了充分的开发。这样,学生突破了思维定势,带出来积极的创造性思维,达到启智释疑效果。,4 在指导朗读中训练想象,叶圣陶先生说:“学语文主要靠学生自己读书,自己领悟。”朗读,是阅读教学中运用得最多的方法。通过朗读,能够透过语言文字,在脑海里浮现出具体的形象、情境,把抽象的符号 转化为一幅幅生动的画面,从而懂得其意义,并且受到感染。有质量的朗读,能够诱发主体的想象,产生超出语言文字本身所包含的内容。那么,怎样的朗读才能够激发主体的想象活动,使之尽快进入文章所描写的情境呢?首先应要求学生神情专注,注意力高度集中地去读;其次要指导学生朗读的技巧,读出语音的轻重、语速 的快慢等。古人云:“书读百遍,其义自见。”文章的情感不是外在的东西,不是教师三言两语就能强加给学生的,只有通过反复朗读,从朗读时语气的轻重缓 急,声调的抑扬顿挫,表情的喜怒忧伤中体味情感,获得与作者情感上的共鸣,受到熏陶,自由地进行阅读。,5 相信尊重学生,让学生在体验成功中学习,学生在课堂学习中难免会有困难、差错、失误,尤其是那些学习困难的学生。教师如何对待很重要,冷淡、责怪、不适当的批评往往都会挫伤学生的自信心,而一旦丧失自信心,那么他们学习的主动性就会大大削弱,当然对学习也就提不起兴趣了。所以,作为教师应努力创造条件让学习困难生在课堂上获取成功,尝到成功的喜悦,从而激起他们的学习兴趣,让这一部分课堂上的弱势群体动起来,使课堂真真实实地活起来。成功感是学生学习中非常宝贵的积极情感的体验,它能大大激发学生学习的兴趣和热情。倾注热情,激发自信不是教师的最终目的,更重要的是要在此基础上引导学生勇敢的付诸实践,让他们不断以自信的心态、进步的愿望,自觉地投入到学习当中,努力提高成绩,增强综合素质,争取成功。只有这样,他们的自信才能在成功的作用下成为源源不断的动力。在教学实践中我们还可以设计,让成绩较差的学生回答一些很浅显的、在书本上很容易找到答案的问题,做一些简单的基本题和练习作业,如果答对了、做对了或者答对了、做对了其中的一部分,就立即加以表扬,适时进行激励性评价。然后逐步加大训练难度,提高训练要求,让学习困难生在不断的训练中获取点滴的长进,体验成功的快乐。这样,不但承认了学生的进步,而且强化了学生的进步,并使学生在心理上也感受到进步。由此学生就会喜欢上老师,也喜欢上这门课程。,总之,要让我们的课堂充满活力就一定要把它变成学生乐于学习的场所,让学生在课堂上充分“动”起来,学得有滋有味、有声有色,这才是真正意义的课堂教学。,收稿日期:2010-11-02,【精品】新生儿黄疸怎样思想，就有怎样的生活【精品】新生儿黄疸,1,新生儿高胆红素血症,(Neonatal,hyperbilirubinemia),新生儿高胆红素血症,2,简介,定义:是指新生儿时期,由于胆红素代谢,特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高,而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象,简介,3,正常胆红素代谢的途径,胆红素生成白,蛋白,肝脏Y、Z蛋白摄取,肝细胞内葡萄糖醛,酸基转移酶与间接,胆红素结合形成结,合胆红素,结合胆红素排,入肠道和尿道,正常胆红素代谢的途径,4,新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成较多,红细胞来源的胆红素生成较多,其他来源的胆红素生成较多;,转运胆红素的能力不足:,白蛋白的数量不足,酸中毒影响血中胆红素与白蛋白的联结,新生儿胆红素代谢特点,5,新生儿胆红素代谢特点,新生儿肝功能发育未完善,肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的,含量低且活力不足,导致形成结合胆红素的,功能差,排泄结合胆红素的功能差,新生儿胆红素代谢特点,6,新生儿胆红素代谢特点,肠肝循环的特性,肠道内正常菌群尚未建立,不能将肠道内的胆,红素还原成粪、尿胆原。,肠腔内葡萄糖醛酸苷酶活性较高,能将肠道,内的结合胆红素分解成未结合胆红素,后者被,重新吸收入血。,新生儿胆红素代谢特点,7,新生儿黄疸的分类,生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别,生理性黄疸,病理性黄疸,黄疸出现时间生后23天出现,生后24h内出现,血清胆红素6mg/d,黄应程度足月儿12.9mgdl,早产儿15mg/d,胆红素上升速度,慢,5mg/d/天,血清结合胆红素,K 2mg/dl,2mg/dl,黄疸持续时间,710天,长,24周或呈进,行性加重,新生儿黄疸的分类