包裹性胸腔积液的治疗进展ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,包裹性胸腔积液的治疗进展,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,包裹性胸腔积液的治疗进展包裹性胸腔积液的治疗进展26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊包裹性胸腔积液常见于感染性疾病,如脓胸,结,核性胸膜炎,包裹性胸腔积液预防:关键在于早期胸液的充,分引流,包裹性胸腔积液治疗进展弹性导丝分割,支纤,镜应用胸腔内给药,包裹性胸腔积液的治疗进展,Pleura(Covering of the Lungs),正常情况下,胸液量约为,0.3。它由胸腔尖顶区的壁,Lung,层胸膜产生,主要通过胸腔,最基底区的膈面和纵隔面壁,层胸膜上的淋巴管徽孔进行,重吸收。保持动态平衡。,CouYroht 2001 WebMD,语文新课程改革在教学观、教材观、教师观及学生观、学习观、评价观等方面，对教师对提出了明确要求。语文课程改革体现了“三大解放”，即解放了课堂、解放了教师、解放了学生，使语文课堂逐渐“活”了起来。提升课堂教学的有效性、高效性是当前深化课程改革的关键所在和根本要求。那么，如何提升语文课堂教学的有效性、高效性呢？笔者结合多年的教育教学实践，有以下几点体会。,1.和谐统一的教学目标是语文课堂高效的根基,课程改革确实改变了语文课堂教学面貌，语文课堂呈现出生动活泼的勃勃生机。但经常听到语文教师感叹：一堂语文课下来，我究竟教给了学生什么？学生究竟学到了什么？诚然，语文学科是“人文性”较强的学科，其教学内容的“多元性”、“不确定性”使得广大教师无所适从。这就要求我们教师要有一双慧眼、一个睿脑，准确定位“教学目标”，把握课堂高效的根基。课程标准指出：“语文课程应培育学生热爱祖国语文的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语文。”由此看来，语文教学目标是知识与能力、过程与方法、情感态度价值观“三维”的和谐统一体，是工具与人文互动的关系。牢固确立三维目标的意识，为每一节课制订切合实际的教学目标，使每一节课都有明确清晰的教学方向，这是提升教学高效的前提。具体而言，一篇课文，应该教给学生什么“语文知识”，发展学生什么“语文能力”，培养学生什么“情感态度”应该是明确的，而且必须明确。,2.科学解读文本是语文课堂高效的命脉,“教什么”永远比“怎么教”重要。王荣生教授说：“一堂好课的最低标准是要有适宜的语文教学内容。”语文课堂上，“适宜的教学内容”是课堂成功的基石，课堂的教学艺术则是“催化剂”。王荣生教授这样认为，教学内容是对“教什么”的回答，从学生的角度也就是“学什么”。适宜的教学内容涉及一系列的问题，最起码包含两个方面的内容：一是教师对自己的教学内容要有意识，即知道自己在教什么，并且知道自己为什么教这些内容；二是一堂课的教学内容要相对集中，从而使学生学得相对透彻。基于此，那些能够提高学生语文素养的，能够启迪学生思想，能够培养学生独立思考能力的知识点，都可以成为语文课堂的教学内容。在教学过程中，教师要遵循“生本”的原则，充分尊重学生的知识水平和能力，使所建构的教学内容成为学生提高语文素养和精神品质的“滋养品”。那么，如何正确、准确、深刻地解读文本，从而建构有效地教学内容呢？笔者认为，教师一是要理解编者意图，结合实际，根据课文特点进行有效的建构；二是要对原有教学内容进行“深加工”，重构出创新的教学内容；三是植入“添加剂”，开拓相关的课外补充材料；四是教学内容要“学练结合”。“学”指教师的讲解，“练”指学生的训练，其中包括回答提问、提出问题、做习题。一节高效的好课，如果课堂上没有对学生进行“练”，那么，再冠冕堂皇的理由都是借口。训练是教学内容中的重点，训练学生对知识的掌握，训练学生的思维能力，训练学生的语文素养，等等。,3.灵活多样的教学方式是语文课堂高效的不竭动力,“教”与“学”方式的转变是语文课程改革的一大亮点。语文课程标准指出：语文教学应“充分发挥师生双方在教学中的主动性和创造性”。“学生是语文学习的主人。语文教学应为学生创设良好的自主学习情境，尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。应当积极倡导并认真探索自主、合作、探究的学习方式。”“教师是学习活动的组织者和引导者。教师应创造性地理解和使用教材，积极开发课程资源，精心设计教学方案，灵活运用多种教学策略，引导学生在实践中学会学习。努力改进课堂教学，整体考虑知识与能力、情感与态度、过程与方法的综合，提倡启发式、讨论式教学。”从教师的角度来讲，教学的高效性依赖于教师高效的“教”，并克服无效的“教”。“高效的教”指的是促进学生“学”的“教”，它表现在以下两个方面：一是直接的促进，即通过教师的教，学生学得更多、更快、更好、更深；二是间接促进，即通过教师的教，学生学会了学习，掌握了学习方法，提升了学习能力，达到了不需要教。直接促进是立竿见影的，间接促进是着眼于长远的。相对而言，前者短效，后者长效，这两种效果要同时兼顾。“无效的教”指的是阻碍学生“学”的“教”，它也有两种表现：一是显性的，教师不得要领、冷漠无情、枯燥乏味地教，使学生失去“学”的兴趣和热情；二是隐性的，教师照本宣科地讲授学生自己通过阅读便能看懂的课本知识，这种教剥夺了学生独立学习的机会，从而阻碍学生学习能力的发展和学习积极性的提升。进行语文课程改革，要求教师要更多地注意传统语文教学经验对新课改的反哺意义。如重视“熏陶感染”的同时也要重视“字斟句酌”；致力“语文素养”的同时也要致力“基础落实”；珍视“学生独特感受”的同时也要珍视“教师的权威解读”；提倡“自主、探究、合作”等新兴学习方式的同时也要提倡“授受、记诵、训练”的传统学习方式。真正的教学应具有高水平的思维，知识的深度，与现实的联系，大量的交流以及是否为学生的进步提供了有力的社会支持等特征。上海师大叶澜教授认为：一堂好课的标准应该是有意义的课，即扎实的课；有效率的课，即充实的课；有生成性的课，即丰实的课；常态下的课，即平实的课。也有人用“大”、“深”、“快”、“活”四字决，认为知识容量要大、思维层次要深、节奏推进要快、课堂气氛要活。作为语文教师，要不断创新教育教学方法，全面提高学生语文素养，惟有执着追求高效语文课堂，才会不辱使命。,引言：随着我国教育改革的全面推进，教育理念和教育方式也不断更新优化，在语文学科教育中体现得最为明显。如我校语文教师为了丰富课堂教学，认真开展课堂细节处理艺术教学实践活动，达到可以增加语文学科教学的深意，升华语文学科课堂教育的效果。现在，我将结合几位教师的教学案例分析如下：,一、突出课堂教学的主题,语文学科内容知识庞杂，教师开展学科教育时，必须充分利用现有资源并把握好学科教学的主题和核心目标。语文教师在课堂教学中巧妙的运用细节处理艺术，就能够达到突显教学主题的作用，突破教学核心目标的难点。陈老师在解读杜甫春望这首诗歌时，首先在课堂中有感情的朗读诗文，并与学生进行内容讨论，随之产生与学生的以下对话：,教师：“同学们赏析这两句感时花溅泪，恨别鸟惊心与白头搔更短，浑欲不胜簪时，你觉得词眼是哪两个？然后谈谈你对这两句古文的意思理解。”,学生：“我认为是恨与搔。”,教师：“很有想法。那么，你能说说你是怎样理解这两句诗，然后才将这两个字确定为表达作者情感的词语”。,学生：花因“感时”在溅泪，鸟为“恨别”而惊心。这看似不合理，其实是用了移情法。花、鸟本是自然物，现在由于诗人的特殊心境，把自己的感受移加到它们身上，觉得它们也通人情。前两句表达了作者的爱国情感，同时，作者选用搔发这一下意识动作把满腔的愁情变成了可见可感的生动形象，很自然地引导读者进入诗的意境，产生共鸣。后两句也为已经人到中年，依旧无法抒发自己的壮志，不能保家卫国做出感叹。,教师：是啊！这首诗是肃宗至德二年（公元757年）三月困局长安时所写，是一首触景生情的抒情诗。最后以白发少“不胜簪”作结，使人感到诗人把自己的命运和国家的命运紧密结合在一起，真挚感人。,通过以上课堂情境对话分析可知，教师在教学过程中，巧妙地运用朗读作为诗文与学生沟通的主要桥梁，教师发挥课堂引导的作用，将两者联系在一起，并要求学生主动进行课文语言品析、深思探究，体现了学生为主体的教学课堂，同时也能够突出本篇课文的教学主题，是细节教学艺术在语文课堂中应用的体现。,二、丰富语文教学课堂内容,有效应用语文学科知识，丰富语文教学内容，实现教学内容不断延伸，能够辅助学生建立较深的语文素养。例如：教师在讲授朱自清春时，课堂中教学情境之一：课堂上，应用多媒体播放着舒缓的音乐，教师配乐为学生朗读。“雨是最寻常的，一下就是三两天。可别恼。看，像牛毛，像花针，像细丝，密密地斜织着，人家屋顶上全笼着一层薄烟。树叶子却绿得发亮，小草也青得逼你的眼”教师在进行配音朗读时，充分利用身体语言、情感、动作等等，尽量为学生展现一幅身临其境的画面感，充分整合语文学科知识，在课堂中巧妙创设情境，引导学生展开合理的想象，激发学生阅读的兴趣，加深学生理解感悟课文内容，赋予这篇精美的散文以音乐的美感，是教师课堂细节处理艺术的完美体现。,我们从以上两位教师语文阅读教学细节处理的案例中分析可知，教只是将细节处理艺术作为课堂教学的串联工作，而不是作为课堂教学中特定突出部分，在学科知识的基础上，实行相应的系统知识延伸，但又不动声色地隐藏在学科教学的内部，并在此基础上进行语文阅读内容的进一步延伸，正是学科细节就教学工作与语文学科融合的特别之处。,三、增强课堂教学的趣味性,课堂中巧妙创设情境，能够增强初中语文教学开展的趣味性。例如：执教孔乙己一课时，教师巧妙创设对“孔乙己人物形象模仿”这个有趣的活动作为课堂教学的导入，引导学生从揭题入手，抓住文本人物描写的特点，展开对人物的语言、动作、神态等想像，激发学生发散思维；然后通过学生诙谐的模仿表演，师生开展互动，评价交流后，充分调动了学生的参与性，增强了学生的探究欲，为文字的正式见面做好了铺垫；课后，学生对人物描写的方法有了深刻的感悟。,案例中教师的这一做法，可谓是“小题大做”的妙用，这个激发兴趣导入环节，不仅调动了学生学习主体参与性，能够使学生的学习活动始终随着教师的牵引开展学科探究，学生在深入学习中，能够不断地通过学习获得“新”认识，并站在自己的角度去赏析课文，逐步培养了学生主动思考、建立独立性思维意识的方式；也为学生提供了解读人物的方法，学习课文时，抓住人物的一言一行，去感受作品塑造的人物形象，体会人物描写的艺术。这也是初中语文课堂教学中的细节处理艺术的直接代表。,四、启发学生主动思考,初中语文课堂教学中的细节处理艺术，能够启发学生主动进行思考。格列佛游记是英国一篇极具讽刺意味的小说，内容诙谐有趣，很容易引发学生兴趣，所以老师执教时，没有对格列佛到大人国、小人国进行直接的讲解，而是给予学生“大人国、小人国”的描写语句进行分析，要求学生结合故事内容，探索作者故事描写背后蕴含的讽刺意味。教师在课堂中这一教学方式，直奔核心教学目标，就是通过语文教学课堂内容的细节引导，引导学生建立一个相对独立的语文内容思考方式。初中学生的思维可逆性较强，通过语文教师运用课文内容