《护工培训》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护工培训课程,上海市第一人民医院分院,重点科室 曹哲菲,专 业 陪 护,慎独,有效的沟通,尊重患者 保护隐私,陪 护 的 素 质,善良 肯干,慎 独,所谓“慎独”,，是指人们在独自活动,无人监督,的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不,做任何有违道德信念、做人原则,之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。,陪 护 的 职 责,护工是承担部分,非技术性护理,工作，在病区护士长领导下和护士指导下，从事对病人进行简单的,生活护理,和,床单位清洁工作,等。,为病人提供舒适环境，,保持病室内单位整洁，,做到床铺干净平整，桌面无杂物，床底无便器杂物，面盆统一放置。,以病人为中心，,满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头，剪指（趾）甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物；为病人更换(加减)衣服。,跳房间陪护,，协助行动不便的病人，以防跌倒。,用品放置占用病人箱子,生活护理,洗漱、梳头,、,擦身、剪指甲保持身体的洁净,标准,无臭味,注意：口腔护理、会阴护理不实施,晨 晚 间 护 理,生活自理,生活部分自理,生活不能自理,协助洗漱,确保洗漱安全,鼓励自行洗漱,帮助患者完成,擦拭仔细,注意细节,耳廓、眼角、,腋下、指趾缝,生活护理,热水袋应用,协助穿衣、脱衣,先穿,患侧,，再穿,健侧,先脱健侧，再脱患侧,标准不着凉,老人皮肤感觉减退,温度,50,60,度,热水袋外用棉布包,标准,防止烫伤,协助进食,摇高床头,尽可能座位,头偏向右侧,速度需慢,注意呛咳,生活不能自理,生活自理,标准,不,呛入气管,饮食护理,生活部分自理,鼓励自行进食,帮助患者完成,老人,：,不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足,吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等,甚至造成窒息而死亡,注意：,禁食患者不喂食、水,鼻饲患者不喂食，由护士喂入,特殊饮食患者不喂自带食物,病人喂水喂食,方法,病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。,若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。,用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。,喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。,喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。,喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。,喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。,如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。,昏迷、神态不清的病人，护工不能喂食。,膈肌下降，利于呼吸,防止胃内容物反流,引起坠积,性肺炎,卧位与翻身,优点,卧位：无特殊指征的床头抬高,30,度,，尾部抬高,15,度,30,度,15,度,1,2,3,4,分类：,减压翻身,：,30,45,彻底翻身：,90,方法：,将枕头移向一侧或竖起,轻托起病人,将病人的上身、臀部、,下肢移向一侧,将病人双手放于胸前,，,以免受压,转身时扶住肩部和臀部,慢慢转向左侧或右侧,双腿稍弯曲，双手放舒,适把病人头摆向一侧,根据病情需要放靠背园,枕和小气垫等,神经科患者：,1,周内、危重患者采,用减压翻身,2,周后进行彻底翻身,翻身,卧位与翻身,拍背方法：,脊柱两侧由下至上,空心掌拍背；避开肾脏,卧位与翻身,翻身目的与注意事项,注意事项：,重病人,及大手术,翻身要有护士指导,翻身动作要轻，避免拖、拉、推。,凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，,扭曲、受压,呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共,同翻身,翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士,注意病人安全，防止,抓伤坠,床,不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位,目的：,减少肺部感染并发症,预防压疮,局部组织,长期受压,血液循环,受到障碍,皮肤长期,物理刺激,全身营,养缺乏,昏迷、瘫痪、使用石膏带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜,年老、体弱、水肿,长期发热,；大、小便失禁,床单皱折不平，床上碎屑,恶病质,压疮发生原因,耳廓,压疮发生预防,二便护理,排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护,给便器法,位于病人右侧，将,尿布,铺在病人身下,左手抬起臀部，右手将便盆放,于,臀下,，,位置对准,开口向下,活动护理,尽早下,床活动,标准防摔伤、坠床,缺点：,老人,：,反应迟钝，有共济失调，走路不稳，易跌倒和摔伤,优点：,肢体活动功能恢,复,防止肺部感染,神经科,患者,：,2,周后可以下床：床旁座,位床边行走病室行走,防坠床：使用床档、约束带,注：不能私自为患者冷热敷,床单位,病室,床边检测仪器,注意调节室温,：,酌情关门窗,注意调节光线,：,关大灯、开地灯,确保夜间病情观察,早起：开窗,30min,；排出夜间污浊,下午：开窗,30min,；空气流通,有效减低尘埃，减少交叉感染,环境清洁,保持,病室,清洁,整齐,减少物品堆积,减少微粒,减少感染,室内通风换气,创造良好的睡眠条件,标准,为病人创造安静、舒适的环境,第,20,页,粪便标本,尿标本,痰标本,方法：,用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内,方法：,留取清晨第一次尿液约100毫升,清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验结果较正确,方法：,晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验,注意事项：,标本必须新鲜，不混入尿液,；,腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分,注意事项：,不将粪便混于尿液女病人在月经期间不宜留取尿液标本,注意事项：,病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内,陪护与护士的协作,留取标本,各项治疗护理要求,不能擅自替病人,更换、调节或,拔除各种,导管、,引流管,，如导尿管、鼻饲管、氧气管、伤口引流袋、造口袋,各种引流液清倒,时,需待护士观察后方能,进行,不能自行调节氧气开关，更换或加减氧气湿化瓶内的水,不,准为病人取接输液管、更换输液袋，不准私自,调节补液速度及拔除补液管,不为病人进行吸痰,不接触服药、注射、膀胱冲洗、伤口换药等治疗性护理措施,不为病人测生命体征,注 意 事 项,未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，私自取用医用物品，如：棉签、手套、酒精、器械等,不私自为病人解释病情，不得私自找人替代陪护。,上班时间不得干私活,如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天,爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，如使用,微波,炉煮,生,食等,，,不准在病区内吸烟、看电视,护工洗澡不与病人争抢,谢谢！,Thank you,！,