2-2 消化系统(安徽中医学院)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安徽中医学院解剖学教研室,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安徽中医学院解剖学教研室,*,第二章 消化系统,Alimentary system,安徽中医学院解剖学教研室,第二章,、,消化系统,第一节,概述,第二节,消化管,第三节,消化腺,目的要求,思考题,安徽中医学院解剖学教研室,一、消化系统的组成,消化管,消化腺,口腔,咽,食管,胃,小肠,大肠,十二指肠,空、回肠,盲肠、阑尾,结肠,、,直肠,上消化道,下消化道,大消化腺,小消化腺,大唾液腺,肝,胰,安徽中医学院解剖学教研室,四、体表划线和分区,胸部标志线,腹部分区：,九分法,四分法,安徽中医学院解剖学教研室,第二节,消化管,一,、,口腔,Oral cavity,分,口腔前庭,部,固有口腔,唇和颊,腭,咽峡,牙,舌,大唾液腺,硬腭,软腭,目的要求,安徽中医学院解剖学教研室,1.,牙,teeth,牙的形态和构造,牙列和牙式,牙的萌出,安徽中医学院解剖学教研室,牙的形态、构造,牙冠,牙颈,牙根,牙釉质牙骨质牙本质,形态,构造,安徽中医学院解剖学教研室,(2),牙列、牙式,乳牙列,5,4,恒牙列,8,4,牙列,牙式,左,右,上,下,安徽中医学院解剖学教研室,2.,舌,tongue,舌的形态,舌粘膜,舌肌,安徽中医学院解剖学教研室,分部,舌体,舌根,舌粘膜,丝状乳头,菌状乳头,后二者含味蕾，,轮廓乳头,能感受味觉。,舌下结构,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌的形态,舌体,舌根,安徽中医学院解剖学教研室,舌下面,舌系带,舌下襞,舌下阜,安徽中医学院解剖学教研室,舌肌,舌内肌,舌外肌,颏舌肌,两侧同时收缩拉舌向前下即伸舌；单侧收缩则使舌尖伸向对侧,安徽中医学院解剖学教研室,大唾液腺,开口部位,腮腺,上颌第二磨牙相对的颊粘膜上,下颌下腺,舌下阜,舌下腺,舌下阜及舌下襞,安徽中医学院解剖学教研室,二、咽,pharynx,漏斗形肌性器官，上起自颅底，向下至,C6,下缘续于食管,鼻咽,口咽,喉咽,安徽中医学院解剖学教研室,三、食管,esophagus,部位,距中切牙,第一狭窄,咽与食管相续处,15,第二狭窄,食管与左主支气管交叉处,25,第三狭窄,食管穿膈食管裂孔处,40,安徽中医学院解剖学教研室,四、胃,stomach,(,一,),形态和分部,(,二,),位置和毗邻：指中等充盈程度的胃，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区；,胃钡餐,X,线片,(,三,),胃壁的构造,安徽中医学院解剖学教研室,贲门、幽门、胃大弯、胃小弯,贲门部,胃底,胃体,幽门部,幽门窦幽门管,形态,分部,安徽中医学院解剖学教研室,胃钡餐,X,线片,胃底,胃体,胃小弯,胃大弯,角切迹,幽门管,幽门窦,安徽中医学院解剖学教研室,胃壁的构造,安徽中医学院解剖学教研室,五、小肠,(,一,),十二指肠,doudenum,上自幽门，下与空肠相续，全长,2530,。,上部,:,十二指肠球是十二指肠溃疡的好发部位。,降部：十二指肠大乳头，为胆总管和胰管的共同开口。,水平部,升部：十二指肠空肠曲；被十二指肠悬肌（,Treitz,韧带）固定于腹后壁，其为手术时确认空肠起点的标志。,安徽中医学院解剖学教研室,(,二,),空、回肠,空肠,回肠,长度,管径,管壁,血管,颜色,环状皱襞,绒毛,集合淋巴滤泡,左上,2/5,较粗,较厚,较丰富,较红润,密而高,密而高,无或偶见,右下,3/5,较细,较薄,较少,较苍白,疏而低,疏而小,较多,安徽中医学院解剖学教研室,六、,大肠,large intestine,分部：,盲肠、阑尾,、,结肠,、,直肠,盲肠和结肠有三种,特征性结构,：,结肠带,结肠袋,肠脂垂,安徽中医学院解剖学教研室,特征结构,结肠袋,结肠带,肠脂垂,安徽中医学院解剖学教研室,(,一,),盲肠,caecum,：,大肠,的起始部,(,二,),阑尾,appendix,：,又叫蚓突,阑尾位置因人而异，以回肠后位和盲肠后位为多；手术时沿三条结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法；,阑尾根部的体表投影：通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外,1/3,交点为标志，又叫,McBurney,点,。,安徽中医学院解剖学教研室,(,三,),结肠,colon,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,结肠左曲（肝曲）,结肠右曲（脾曲）,安徽中医学院解剖学教研室,(,四,),直肠,rectum,直肠盆部,肛管,（直肠肛门部）,骶曲,会阴曲,安徽中医学院解剖学教研室,(,五,),肛管,anal canal,肛柱,肛瓣,肛窦,齿状线,白线,肛梳,肛门内括约肌,肛门外括约肌,安徽中医学院解剖学教研室,肝上面,肝下面,(,一,),肝的形态,借镰状韧带分为左、右叶；,肝门,肝圆韧带,胆囊窝,腔静脉沟,第三节,消化腺,一、肝,liver,目的要求,安徽中医学院解剖学教研室,(,二,),肝的位置和体表投影,大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区区；,在成人右肋弓低点下方一般不能触及,安徽中医学院解剖学教研室,(,四,),肝外胆道,胆囊,gallbladder,分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管；,胆囊底的,体表投影,：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处；,输胆管道,肝左管,肝右管,肝总管,胆囊管,胆总管,安徽中医学院解剖学教研室,位置,分部,胰头,胰体,胰尾,作用,二、胰,pancreas,安徽中医学院解剖学教研室,概述,腹膜与腹盆腔脏器的关系,腹膜形成的结构,网膜,系膜,陷凹,第四节 腹膜,目的要求,安徽中医学院解剖学教研室,一、概述,脏腹膜,配布,壁腹膜,腹膜腔,男性密闭,女性开放,功能,安徽中医学院解剖学教研室,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系,腹膜内位器官,胃、十二指肠、空、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等,腹膜间位器官,肝、胆、升、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等,腹膜外位器官,肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等,安徽中医学院解剖学教研室,三、腹膜形成的结构,(,一,),网膜,小网膜（双层）,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,网膜囊,大网膜（四层）,安徽中医学院解剖学教研室,网膜囊,安徽中医学院解剖学教研室,(,二,),系膜,肠系膜,阑尾系膜,横结肠系膜,乙状结肠系膜,安徽中医学院解剖学教研室,(,三,),盆腔内的腹膜陷凹,男性,直肠膀胱陷凹,女性,膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹（,Dougla,腔）,腹膜腔最低部位,安徽中医学院解剖学教研室,思考题,重要概念：上消化道,咽峡,十二指肠大乳头,肝胰壶腹,肝门,麦氏点,齿状线,三对大唾液腺导管各开口于何处？,胆汁是如何排入十二指肠的？,试述直肠的形态特点。,安徽中医学院解剖学教研室,第一节 概述,目的要求,掌握消化系统的组成及主要功能；掌握胸腹部的标志线及腹部的分区。,了解消化管的一般构造。,教学内容,消化系统的组成和主要功能，消化管的一般结构，胸腹部标志线和腹部分区。,安徽中医学院解剖学教研室,二、消化系统的主要功能,摄取食物,消化食物,吸收养料、水分和无机盐,排出残渣（粪便）,此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。,三、消化管的一般构造,(,从内向外,),粘膜、粘膜下组织、肌织膜、外膜,安徽中医学院解剖学教研室,第二节 消 化 管,一、口腔,目的要求,掌握咽峡的组成，牙的形态、结构，腭扁桃体的位置，腮腺的位置及腮腺管的开口部位。,了解口腔的分部，舌的形态构造，出牙和牙式，下颌下腺与舌下腺的位置及腺管开口部位。,二、咽,目的要求,掌握咽的形态、位置，分部，结构及各部的交通。,安徽中医学院解剖学教研室,三、食管,目的要求,掌握食管的位置及三个狭窄的部位。,四、胃,目的要求,掌握胃的形态，分部，位置和主要结构。五、小肠,目的要求,掌握小肠的形态、位置、分部（包括十二指肠的分部）及主要形态结构。,六、大肠,目的要求,掌握大肠形态特点、分部和位置，及肛管结构。阑尾位置及其根部的体表投影，直肠的位置、形态结构。,安徽中医学院解剖学教研室,第三节 消 化 腺,一、肝,目的要求,掌握肝的形态、位置及体表投影。了解肝的功能。,掌握胆囊的形态、分部、位置及胆囊底的体表投影，胆道的组成及开口部位。了解胆囊的功能。,教学内容,肝的形态，肝的位置和体表投影，肝的主要功能，肝外胆道。,二、胰,目的要求,掌握胰的形态、位置及胰管的开口部位。,了解胰的功能。,教学内容,胰的位置、形态和功能。,安徽中医学院解剖学教研室,第四节 腹膜,目的内容,掌握腹膜壁层，脏层和腹膜腔，男、女盆腔腹膜陷凹的名称、位置。,了解腹膜与腹盆腔脏器的关系，小网膜、大网膜、网膜囊和网膜孔的主要形态、位置，各系膜的名称，腹膜的一般功能,教学内容,腹膜的配布和功能，腹膜与腹盆腔脏器的关系，腹膜形成的结构。,安徽中医学院解剖学教研室,