中医医疗技术相关性感染预防与控制培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/5/14,#,中医医疗技术相关性感染预防与控制指南,1,指南的组成,1,、,中医针刺类,技术相关性感染预防与控制指南（试行）,2,、,中医微创,类,技术相关性感染预防与控制指南（试行）,3,、,中医刮痧,类,技术相关性感染预防与控制指南（试行）,4,、,中医拔罐,类,技术相关性感染预防与控制指南（试行）,5,、,中医敷慰熏浴,类技术相关性感染预防与控制指南（试行）,6,、,中医灌肠,类,技术相关性感染预防与控制指南（试行）,7,、,中医灸类技术和推拿类技术,相关性感染预防与控制指南（试行）,2,中医针刺类相关感染预防与控制指南,3,适用范围,毫针、耳针、三棱针、芒针、皮内针、火针、皮肤针等,4,管理的基本要求,1,、制度健全，职责明确,2,、知识及技能培训,3,、落实制度及措施，有明显皮肤感染及患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员不应该参与诊疗工作,4,、教育患者进行针刺治疗前注意个人卫生，建议针刺前洗头、洗澡，患者有呼吸道疾病患者建议,戴外科口罩,5,、科室质控员督查预防控制措施的落实情况，持续改进,5,空气的通风及消毒,1,、诊室应具备良好的通风、采光条件。每天进行自然通风，每次,30,分钟，,针灸治疗室每天常规紫外线或空气消毒机消毒一次，每次,1,小时，,接诊呼吸道疾病病人后立即空气消毒机消毒,1,小时。,物体表面清洁与消毒,依据医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范,WS/T512-2016,的要求，遵循先清洁、再消毒原则，湿式卫生，卫生洁具使用后及时清洁与消毒，干燥保存。,诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清水清洁，每天,2,次，发生血液、体液、排泄物、分泌物污染时，先吸湿再用含有效氯,500mg/l,的含氯消毒液擦拭消毒,30,分钟。,6,织物的清洗与消毒,床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者用品每人次更换,被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，定期清洁与消毒，污染时随时更换。,手卫生设施,每间诊室配备洗手设施，有洗手流程图、干手纸巾、洗手液（一次性包装）、流动水。治疗车配备快速手消毒液（有效期内使用），,严格按照手卫生指征进行手卫生,7,无菌操作,严格执行无菌技术操作规范,针具包装完整，有效期内使用，无菌针打开,4,小时内使用,针刺前先七步洗手、戴口罩，再用,75%,酒精或快速手消毒液消毒双手，为不同患者操作时应进行手卫生。接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，接触患者黏膜、破损皮肤时戴手套,皮肤消毒采用碘伏棉签擦拭,2,遍，消毒范围以针刺为中心，由内向外缓慢旋转，消毒面积,5cm*5cm,，消毒棉签一穴一换，不得使用同一棉签消毒两个穴位。,起针时，无菌棉签按压止血。,嘱患者针刺治疗后，,24,小时内局部避免沾水,8,针具的管理,针具达到灭菌水平,一次性针具符合相关标准要求，必须一人一用一废弃，使用后直接入锐器盒,职业暴露预防与处理,遵循标准预防，正确防护，,熟知职业暴露处理流程,一旦发生针刺伤，立即用皂液和流动水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处血液，用,75%,酒精或,0.5,的碘伏对伤口进行消毒处理。,9,中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）,10,适用范围,针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针技术、钩针技术、长圆针、拔针、穴位埋线等,11,管理的基本要求,1,、制度健全，职责明确,2,、知识及技能培训，医务人员掌握中医微创技术诊疗操作规程，掌握微创技术相关性感染的预防要点。,3,、落实制度及措施，有明显皮肤感染及患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员不应该参与诊疗工作,4,、教育患者进行微创治疗前注意个人卫生，,5,、微创手术参观人员应戴帽子、口罩、人数不应超过,5,人,6,、科室质控员督查预防控制措施的落实情况，持续改进,12,空气的通风及消毒,1,、诊室应具备良好的通风、采光条件。每天进行自然通风，保证空气流通和换气次数，,微创室在每天诊疗活动前后,紫外线或空气消毒机消毒,，每次,1,小时，,接诊呼吸道疾病病人后立即空气消毒机消毒,1,小时。,物体表面清洁与消毒,依据医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范,WS/T512-2016,的要求，遵循先清洁、再消毒原则，湿式卫生，卫生洁具使用后及时清洁与消毒，干燥保存。,诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清水清洁，每天,2,次，,全天诊疗活动结束后在清洁的基础上实施消毒，,发生血液、体液、排泄物、分泌物污染时，先吸湿再用含有效氯,500mg/l,的含氯消毒液擦拭消毒,30,分钟。,13,织物的清洗与消毒,床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者用品每人次更换,被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，定期清洁与消毒，污染时随时更换。,手卫生设施,每间诊室配备洗手设施，有洗手流程图、干手纸巾、洗手液（一次性包装）、流动水。治疗车配备快速手消毒液（有效期内使用），,严格按照手卫生指征进行手卫生,14,无菌操作,严格执行无菌技术操作规范,器械、针具、埋线器具包装完整，有效期内使用，无菌包装打开,4,小时内使用,实施手卫生，先洗手后手消毒,医务人员应该戴帽子、外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，施治部位铺大小适宜的无菌单。,皮肤消毒采用碘伏棉签擦拭,2,遍，消毒范围以针刺为中心，由内向外缓慢旋转，消毒面积,15cm,。,微创结束后清理创口的血渍，按压数分钟止血。使用无菌敷料覆盖，并嘱患者,避免沾水,15,器具的管理,微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品那也得必须达到灭菌水平。,一次性微创针具、羊肠线、生物蛋白线等符合相关标准要求，必须一人一用一废弃，使用后直接入锐器盒，集中处理，严禁重复使用。,职业暴露预防与处理,遵循标准预防，正确防护，,熟知职业暴露处理流程,一旦发生针刺伤，立即用皂液和流动水反复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处血液，用,75%,酒精或,0.5,的碘伏对伤口进行消毒处理。,16,中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）,17,空气、物表、织物、手卫生、职业暴露与防护同针刺类感染预防与控制,刮痧器具的消毒灭菌要求,刮痧类诊疗操作使用的器械器具、介质等保持清洁。,重复使用的刮痧器具应一人一用一清洁一消毒。宜专人专用。遇到污染应及时先清洁，后消毒。,重复使用刮痧器具，使用后先用流动水刷洗，必要时使用清洁剂去除油渍等附着物，做到清洁。依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行清洗消毒处理，达到高水平消毒。可采用有效氯,500mg/l-1000,mg/l,的溶液浸泡，大于,30,分钟，,也可用热力消毒。,砭石等按压类操作器具，达到中水平消毒即可，可使用,75%,的酒精，碘类消毒剂，氯已定、季胺盐类等擦拭消毒。遇有污染应及时去除污染物，再清洁消毒。,刮痧器具如有血液、体液污染时及时 去除污染，再用含,2000mg/l-5000mg/l,消毒液浸泡大于,30,分钟，清水冲洗，,消毒后器具放于清洁容器内干燥保存，容器每周清洁消毒一次，遇有污染随时清洁消毒。,刮痧润滑油专人专用，保持清洁干净。,18,拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）,19,空气、物表、织物、手卫生、职业暴露与防护同针刺类感染预防与控制,针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒：,碘伏消毒液棉球擦拭,2,遍。或碘酊原液擦拭,2,遍，作用,1-2,分钟，后,75%,酒精脱碘。或,75%,酒精擦拭,2,遍作用,3,分钟。,消毒范围：,消毒范围以针刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共,2,次，消毒面积,5cm*5cm,。消毒棉签一穴一换，不得使用同一个消毒棉签擦拭,2,个以部位。,起罐后保持治疗部位皮肤清洁，干燥 ，如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖。,20,拔罐类器具的使用与处理,拔罐器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等,罐具直接接触皮肤，应一人一用一清洗一消毒，消毒方法首选湿热消毒,罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用，有条件最好与诊疗区分开。,配备洗罐工具,，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等,配备防护用品：,防水围裙、手套、护目镜等防护用品,清洗流程,：应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水设施的直接倒入污水系统，无污水处理设施的要先用吸湿材料去除可见污染，再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗，清水冲洗。,21,消毒：,将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯,500mg/l,含氯消毒液（血罐的消毒液浓度为,2000,mg/l,）加盖，浸泡时间大于,30,分钟，再用清水冲洗干净，干燥保存备用。或采用湿热（,90,/5min,或,93/2.5,min,）,.,22,中医敷熨浴相关性感染预防与控制指南（试行）,23,空气、物表、织物、手卫生、职业暴露与防护同针刺类感染预防与控制,皮肤创伤、溃疡、感染及出血倾向等患者不宜使用此治疗方法,进行穴位敷贴时，贴敷部位皮肤应完整、清净，如有污渍皮肤不清洁状况，可用,75%,酒精棉球擦拭干净再敷药。,敷熨熏浴用品一人一用一更换，（建议自带毛巾），皮肤有破损的用品一人一用一废弃，如要重复使用，达到灭菌水平。,24,中医灌肠技术相关性感染预防与控制指南（试行）,25,管理要求 、空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物清洗与消毒、手卫生、职业暴露防护同其它中医技术操作。,诊疗环境的要求：,灌肠治疗室应独立设置，不应与换药室等共用，面积应与诊疗活动相适宜，应有地面排水口，方便地面清洁卫生工作。应划分准备区及操作区。应配备卫生间或设置临近卫生间方便病人。,准备区应配备手卫生设施及用品，更衣柜、帽子、口罩、医用一次性手套、隔离衣和防水隔离衣、水靴子、橡胶手套。治疗区有诊疗床，治疗车，无菌物品存放柜等。,操作要求,：不保留灌肠应在灌肠治疗室进行，保留灌肠可根据需要在病床进行，操作前严格执行无菌技术，医护人员按标准预防原则进行预防，戴帽子、口罩、一次性医用手套、穿隔离衣进行操作，如进行在量不保留灌肠应着防水隔离服，必要时戴防护面罩、穿着水靴。,26,灌肠器具的使用和处理,一次性器具一人一用一废弃，按医疗废物处理，直接放入黄色医疗废物袋，严禁重复用使用。,27,中医灸类技术和推拿类技相关性感染预防与控制指南（试行）,28,管理要求 、空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物清洗与消毒、手卫生同其它中医技术操作。,操作要求 ：,因施炙不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者衣着宽松避免摩擦，防止破损，任其吸收，一般,2-5,天即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等，保持疮面清洁。,29,