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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,前 臂 部,主讲人 孙万群,一、前臂前区(,Anterior,antebrachial region,),(一),浅层结构,(二),深层结构,1.筋膜,腕掌侧韧带.屈肌支持带,骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘,前臂后骨筋膜鞘,2.肌肉:,共有9块,分为3层,3.,血管神经束,(,4,个),(1),桡血管神经束,(2),尺血管神经束,(3),正中神经血管束,(4),骨间前神经血管束,二、前臂后区(,posterior region,),(一),浅层结构,前臂后皮神经,(二),深层结构,1.筋膜 伸肌支持带。,2.肌肉 共10块,分为两层,3.,骨间后血管神经束,(1)桡神经深支,和,骨间后神经,(2)骨间后动脉,END,腕,手,腕(wrist),一、腕前区,(一)浅层结构,(二)深层结构,(1)腕掌侧韧带,(2),屈肌支持带,腕 管,:,由屈肌支持带与腕骨沟共同围成,,内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱,9条肌腱及正中神经通过,损伤,:,腕管综合征,屈肌总腱鞘,(尺侧囊),拇长屈肌腱鞘,(桡侧囊),二、,腕后区深层结构,(deep structure),1.伸肌支持带,形成6个骨纤维性管道,从桡侧至尺侧依次为:,拇长展肌与拇短伸肌腱,桡侧腕长、短伸肌腱,拇长伸肌腱,指伸肌与示指伸肌腱,小指伸肌键,尺侧腕伸肌腱,2.鼻烟窝,手掌(Palm of hand),一,、,浅层结构,1 皮肤和浅筋膜,2 浅血管和皮神经,正中神经掌支,(2/3),尺神经掌支(1/3),二,、,掌部深层结构,1.,深筋膜,浅层:,掌腱膜,深层:骨间掌侧筋膜,拇收肌筋膜,2.,手掌骨筋膜鞘:,深筋膜的浅、深两层与,内、外侧肌间隔围成,外侧鞘,中间鞘,内侧鞘),3.,手掌的筋膜间隙,位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内,借掌中间隔,将其分为:,鱼际间隙(,外侧,),掌中间隙(,内侧,),4.手掌的血管,(1),掌浅弓:,尺动脉终支桡动脉的掌浅支,(2),掌深弓:,桡动脉终支尺动脉掌深支,5.手掌的神经,(,1)尺神经,浅支,(2)尺神经,深支,:“爪形手”,(3)正中神经:,返支受损使拇指丧失,对掌功能,三,、,手背,(dorsal of hand),1.,浅层结构,:,手背静脉网,桡神经浅支,尺神经手背支,2.手背筋膜间隙,手背浅筋膜,手背,手背腱膜,手背腱膜,皮下间隙,下间隙,骨间背侧筋膜,二者常彼此交通,当感染时可,互相扩散,使整个手背肿胀,Nerves of hand,尺神经,正中神经,桡神经,尺神经,四、手指,(fingers),(一)浅层结构,1.皮肤,2.浅筋膜,3.指髓间隙,(pulp space),4.手指的血管和神经,(二)深层结构,1.指浅、深屈肌腱(止点及功能),2.指腱鞘 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管,,两部分组成(1)腱纤维鞘,(2)腱滑膜鞘(交通),3.指伸肌腱,
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