2022年医学专题—手术区皮肤的准备分析

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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,外科病人手术,(shush),前,皮肤准备,普外二科:吴小梅,第一页,共二十一页。,目的,(md),消灭拟做切口处及其周围皮肤,上的细菌,(xjn),。,保持手术视野清晰,,减少术中感染。,第二页,共二十一页。,护士准备:,1,、服装,(fzhung),、鞋帽整洁,2,、仪表大方,举止端庄,3,、语言柔和恰当,态度和蔼可亲,第三页,共二十一页。,用物准备,托盘内盛物:弯盘、肥皂水纱,(,棉,),球、药杯、消毒刀架、刀片,(dopin),、镊子或血管钳、纱布数块,(,一般,2,3,块,),、棉签、脸盆内盛热水、毛巾,第四页,共二十一页。,操作步骤,1,、核对解释:核对病人及床号,解释操作的目的,取得病人的理解及配合。,2,、关门窗、,3,、暴露手术区皮肤,(p f),,注意保暖、照明,4,、铺治疗巾,(,或棉尿垫,),5,、用肥皂水纱,(,棉,),球涂擦局部皮肤,第五页,共二十一页。,6,、一手用纱布绷紧皮肤,另一手持安全刀剃毛刀,刀架与皮肤成,45,角剃净毛发,顺序从左到右、从上到下,7,、用温水毛巾,(mojn),擦净备皮区皮肤,8,、腹部手术用松节油,(,汽油,),棉签清除脐孔污垢,再用清水棉签、千棉签揩干,9,、剃毕用手电筒仔细检查,10,、抽出治疗巾,(,或棉尿垫,),,整理病人衣裤及床单位,第六页,共二十一页。,11,特殊部位的备皮方法,(,1,)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚,20,分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。,(,2,)骨、关节、肌腱,(jjin),手术:手术前,3,日开始准备皮肤,第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域,并用,5%,碘伏消毒,再用无菌巾包裹。手术前,1,日剃手术区毛发,并用,75%,乙醇消毒,再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。,第七页,共二十一页。,(,3,)颅脑手术:术前,3,日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前,2,小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。,(,4,)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前,1,日备皮,范围同阴部手术。,(,5,)口腔手术:入院后经常,(jngchng),保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。,第八页,共二十一页。,注意事项,剃毛刀片应锐利。,剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。,剃毛时应绷紧皮肤,不能逆行剃除毛发,以免损伤毛囊。,剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况,一旦,(ydn),发现应详细记录并通知医生。,操作过程中应具备有受伤观,动作轻柔、熟练,注意病人保暖。,第九页,共二十一页。,术区皮肤准备,(zhnbi),的范围,乳房手术,(shush),:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上臂上1/3及腋窝。,胸部手术:前后胸壁皮肤过中线大于5,cm。,腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。,会阴及肛周手术:剃除阴毛。,四肢手术:包括以切口为中心上下20,cm,以上范围的患肢或整个患肢。,第十页,共二十一页。,手术区皮肤,(p f),准备范围,1.,颅脑手术,整个,(zhngg),头部及颈部。,第十一页,共二十一页。,2.,颈部,(jn b),手术由下唇至乳头连线,两侧至斜方肌前缘。,第十二页,共二十一页。,3.,乳房及前胸手术,上至锁骨上部,下至脐水平,(shupng),,两侧至腋后线,并包括同侧上臂上,1/3,和腋窝。,第十三页,共二十一页。,4.,胸部后外侧,(wi c),切口,上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过中线,5cm,以上。,第十四页,共二十一页。,5.,腹部手术上起乳头水平,(shupng),,下至耻骨联合,两侧至腋后线,包括脐部清洁。,第十五页,共二十一页。,6.,肾区手术,上起乳头水平,下至耻骨,(chg),联合,前后均过正中线,。,第十六页,共二十一页。,7.,腹股沟手术上起脐部水平,(shupng),,下至大腿上,1/3,内侧,两侧到腋后线,包括会阴部。,第十七页,共二十一页。,8.,会阴部及肛门手术,(shush),自髂前上棘连线至大腿上,1/3,前、内、后侧,包括会阴部、臀部、腹股沟部。,第十八页,共二十一页。,评价,1,、目的明确、用物准备齐全。,2,、操作步骤和方法正确,3,、对病人,(bngrn),关心、爱护注意遮挡和保温,第十九页,共二十一页。,谢谢,(xi xie),第二十页,共二十一页。,内容,(nirng),总结,外科病人手术前。8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢,再用清水棉签、千棉签揩干。剃毛时应绷紧皮肤,不能逆行剃除毛发,以免损伤毛囊。操作过程中应具备有受伤观,动作轻柔,(qngru),、熟练,注意病人保暖。2.颈部手术由下唇至乳头连线,两侧至斜方肌前缘。上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过中线5cm以上。上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过正中线。3、对病人关心、爱护注意遮挡和保温。谢谢,第二十一页,共二十一页。,
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