《消毒隔离》PPT课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,应对脊髓灰质炎疫情,消毒、隔离和防护,闫晓旭,2011,年,10,月,参考依据,卫生部,消毒技术规范,（,2002,版）,卫生部,WS/T311-2009,医院隔离技术规范,卫生部,WS/T313-2009,医务人员手卫生规范,医疗机构水污染排放标准,GB18466-2005,卫生部关于印发,病媒生物预防控制管理规定,的通知,主要内容,一、消毒,（一）消毒原则,（二）消毒措施,（三）常见污染对象的消毒方法,（四）注意事项,二、病区建筑布局、隔离措施和防护,三、医护人员手卫生要求,四、关于消毒工作的建议,脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的肠道传染病,该病的传播方式主要是粪,手,口，也可通过食物、水、飞沫及苍蝇、蟑螂传播,脊髓灰质炎病毒按血清型分为,I,、,II,、,III,型，中、高效消毒剂、热力和紫外线对其有较好的杀灭效果,前言,消毒与隔离的目的,控制传染发生的主要手段是,阻断传染链,的形成,简单、直接而有效的中断传染链的方法是应用各种屏障技术,切断传播途径,隔离技术的目的是防止,病原微生物,在人群中扩散，最终,控制和清除传染源,基本概念,传染病隔离,将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理,消毒,杀灭或者清除传播媒介上的病原微生物使其达到无害化处理,随时消毒,对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理,终末消毒,传染源（包括患者和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体存在,消毒范围和对象：以,病原体可能污染,的范围为依据确定消毒,范围和对象,，一般不必对室外环境开展大面积消毒，防止过度消毒现象的发生,消毒持续时间：以脊髓灰质炎,流行情况,和病原体,监测,结果为依据确定消毒的持续时间,消毒原则,对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。,包括：病人分泌物、排泄物（粪便）呕吐物及其污染的物品和场所、食饮具、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。,医护人员诊疗、护理工作结束后应洗手并进行手消毒。,消毒措施,-,随时消毒,消毒措施,终末消毒,指传染源（包括患者和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体存在。终末消毒特别要注意病家、病房、托幼机构及中小学校,消毒措施,医疗机构,医疗机构相关科室（儿科、内科、神经内科、感染科的门诊和病房）等每日工作结束后，以及脊髓灰质炎患者病房在患者康复、死亡或离开后，均应做好终末消毒工作，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架、门把手等物体表面，患者衣服、被褥，洗脸盆、便盆等生活用品，厕所等,预防性消毒,对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒,家庭,托幼机构,和中小学校,医疗机构,消毒措施,常见污染对象的消毒方法,室内空气,应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风,2,3,次，每次不少于,30min,医疗机构,应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷雾消毒剂的方法对室内空气进行消毒,常见污染对象的消毒方法,地面、墙壁、门窗,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液或,1000mg/L,2000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液喷雾,泥土墙吸液量为,150mL/m,2,300 mL/m,2,，水泥墙、木板墙、石灰墙为,100mL/m,2,，,对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量,地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为,200mL/m,2,300mL/m,2,，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次,以上消毒处理，作用时间应不少于,60min,常见污染对象的消毒方法,衣服、被褥,被病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒,30min,，或用流通蒸汽消毒,30min,，或用,250mg/L,500mg/L,有效氯的含氯消毒剂浸泡,30min,不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采用过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用,15%,过氧乙酸,7mL,（,1g/m,3,），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸,1h,2h,常见污染对象的消毒方法,奶瓶和食饮具,患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒,20min,后使用。食饮具每天煮沸消毒,20min,或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯,250mg/L,或,0.5%,过氧乙酸溶液的消毒液浸泡,30min,，再用清水冲洗去除残留消毒剂,玩具、学习用品,患儿接触过的玩具、学习用品用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液或,1000mg/L,2000mg/L,有效氯的含氯消毒剂进行浸泡或擦拭表面消毒,30min,后用清水擦拭、冲洗干净。布制玩具尽量作焚烧处理,常见污染对象的消毒方法,家用物品、家俱,可用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液或,1000mg/L,2000mg/L,有效氯的含氯消毒剂进行浸泡或擦拭表面消毒,30min,食物,瓜果、蔬菜类可用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液浸泡,10 min,，再用清水冲洗去除残留消毒剂,病人的剩余饭菜不可再食用，不得喂养家禽、家畜，煮沸,30min,，或用,20%,漂白粉乳剂或,50000mg/L,有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒,2 h,后处理,也可焚烧处理,常见污染对象的消毒方法,饮用水,集中式供水出厂水余氯量不得低于,0.5mg/L,，末梢水余氯量不得低于,0.05mg/L,分散式供水如直接从江、河、渠、塘、井取用水者，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯,应在盛水容器内按每升水加入,1mg,5mg,有效氯的含氯消毒剂进行消毒，要求作用,30min,后，余氯量应达,0.5mg/L,常见污染对象的消毒方法,手,手的消毒用,0.5%,碘伏溶液或,0.05%,过氧乙酸溶液涂擦或浸泡，作用,2min,3min,陪护人员在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患者分泌物后要按正确方法洗手和手消毒,特别需要注意常规的免洗手消毒液对脊灰病毒无效,运输工具,车辆内外表面和空间，可用,0.5%,过氧乙酸溶液或,1000mg/L,有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用,60 min,密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒，方法同,3,。,常见污染对象的消毒方法,污染物,患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物，每,1000mL,可加漂白粉,50g,或含有效氯,20000mg/L,消毒剂溶液,2000mL,，搅匀放置,2h,成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用,20%,漂白粉乳剂（含有效氯,5%,），或含有效氯,50000mg/L,含氯消毒剂溶液,2,份加于,1,份粪便中，混匀后，作用,2h,盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯,5000mg/L,消毒剂溶液浸泡,15min,，浸泡时，消毒液要漫过容器,被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉覆盖，作用,60min,后清理,常见污染对象的消毒方法,厕所,厕所的四壁和地面的消毒，方法同,2,粪坑内的粪便可按粪便量的,1/10,加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液（使有效氯作用浓度为,20000mg/L,），搅匀作用,12h,24h,垃圾,可燃物质尽量焚烧,可喷洒,10000mg/L,有效氯的含氯消毒剂溶液，作用,60min,以上,消毒后深埋,常见污染对象的消毒方法,污水,疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒,每,10L,污水加入,10000mg/L,有效氯的含氯消毒溶液,10mL,，或加漂白粉,4g,。混匀后作用,1.5 h,2 h,，余氯为,4mg/L,6 mg/L,时即可排放,疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效氯,80mg/L,100mg/L,的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用,1h,1.5h,被污染的污水，有污水处理站的，应达到,GB 18466,要求后排放。没有污水处理设施的，可加入含氯消毒剂消毒,90min,，余氯量应达到,6.5mg/L,，即可排放,注意事项,应使用获得卫生部许可批件或,符合国家有关规定的消毒产品,使用消毒剂前应详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。,消毒剂应在有效期内使用，仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理，切忌内服。,消毒剂应避光保存，放置在儿童不易触及的地方,疫源地消毒应在当地疾病预防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理,在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采取正确的消毒方法并做好个人防护，必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等,病区建筑布局,医院隔离与防护应符合卫生部,WS/T311-2009,医院隔离技术规范,的要求,建筑布局,1.1,应设在相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独的入、出口和入、出处理室,1.2,中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区,患者及密接的隔离,隔离要求,病区应分区明确，洁、污物分开，标示清楚，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染,不同种类的传染性疾病患者应分区安置，每间病室最好一个病人，最多不应超过,4,个病人，病床间距应不小于,1.1 m,病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，确保病房内空气新鲜,应配备适量的非手触式开关的流动水洗手设施,患者应及时隔离，自发病日起至少隔离,40 d,。并限制其活动范围。第一周患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换,应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境的污染,密切接触者应医学观察,20d,防护要求,脊髓灰质炎 主要以接触传播为主,，有时可以通过飞沫传播，医护人员在进行诊疗活动、卫生防疫人员在流调时应认真做好防护。应戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣。,与患者近距离接触应戴帽子和医用防护口罩,接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套；,离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和手消毒。手上有伤口时应戴双层手套,进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；,离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒。或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处置,医护人员手卫生要求,洗手和手的消毒是切断传染源的重要手段,建立合格的洗手和手消毒设施，规范有效的洗手和卫生手消毒方法尤为重要,洗手和手的消毒应按卫生部,WS/T313-2009,医务人员手卫生规范,进行,医护人员手卫生要求,洗手与卫生手消毒设施,1.1,感染科诊疗区和病房应设置适量的流动水洗手设施，流动水洗手设施应为非手触式开