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单击此处添加文本 (30号),第二级(24号),第三级(20号),第四级(18号),第五级(16号),*,*,单击此处添加演示模版分页标题,单击此处添加文本 (30号),第二级(24号),第三级(20号),第四级(18号),第五级(16号),单击此处添加演示模版分页标题,*,泰济生国际健康管理中心,PET/CT,影像诊断及临床进展,放射科,2011,年,3,月,9,日,2024/10/5,2,PET/CT,简介,PET: Positron Emission Tomography,正电子发射断层显像,是一种射线断层显像技术,可以实现功能代谢显像的分子影像学设备。,CT,:,Computed Tomography,利用,X,射线对人体进行体层检查。,PET/CT:,将,PET,和,CT,有机的结合在一起,使用同一个检查床合用一个图像工作站,,PET/CT,同时具有,PET,,,CT,及将,PET,图像与,CT,图像融合等功能。,2024/10/5,3,2024/10/5,4,PET/CT,的优势:,PET,采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,可以宏观的显示全身各脏器功能,代谢等病理生理特征,更容易发现病灶;,CT,可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化;,PET/CT,融合图像可以全面发现病灶,精确定位及判断病灶良恶性,故能早期,快速,准确,全面发现病灶。,PET,犹如大海中的航标,,CT,犹如航行图,从而能准确,迅速找到目标。,2024/10/5,5,我们来看一下,PET/CT,机器的庐山真面目,2024/10/5,6,PET/CT,检查安全么?,在接受,PET/CT,检查过程中,受检人除需要接受静脉注射外,没有其他的痛苦需要承受。所注射的检查药物中含有少量的,正电子核素(,18,FDG,),,但这种放射性是及其微量的,为人体正常的同位素,而且衰变的极快,通常在几个小时内就完全从体内消失,有些甚至半小时内即可消失,做一次,PET/CT,检查对人体的照射剂量小,仅相当于拍一次,X,光片的剂量,对人体不产生明显危害。,2024/10/5,7,正电子核素(,18,FDG,),18,FDG,(,18,氟代脱氧葡萄糖)在人体中的代谢过程:,18,FDG,就是去氧后接上了一个,18,F,原子的同样的葡萄糖分子,,,是一种容易被人体吸收的葡萄糖衍生物,但是不会象葡萄糖一样被代谢掉或排泄掉。因此它会积累在高度利用葡萄糖的组织里(例如,癌组织里)。,18,FDG,同时还是一种正电子发射剂,这样就可以使医生通过仪器来观察,18,FDG,积累在哪里(例如,在癌组织中)。图为葡萄糖和,18,FDG,的代谢过程。,2024/10/5,8,2024/10/5,9,18,FDG,的代谢命运,在,18,FDG,发生衰变之前,,FDG,的代谢分解利用会因为其分子之中,2 ,位上的氟而受到抑制。不过,,FDG,发生放射性衰变之后,其中的氟将转变为,18,O,,而且再从环境中获取一个,H,+,之后,,FDG,的衰变产物就变成了葡萄糖,-6-,磷酸,其,2 ,位上的标记则变为无害的非放射性“重氧”,这样,该衰变产物通常就可以按照普通葡萄糖的方式进行代谢。,2024/10/5,10,PET/CT,健康体检有什么好处?,PET/CT,可以灵敏地反映各脏器的功能和代谢状况,其检查结果被形象的称为医学上的“半透明人”,能发现,超早期处于异常状态的恶性肿瘤,,使人类早期诊断恶性肿瘤的梦想得以实现,被称之为探测肿瘤的“雷达”或发现肿瘤的“神探”。,随着人们生活水平的提高,自我保健意识的增强,社会上对健康体检有了更多的需求。,在发达国家和我国的发达地区,有的已将,PET/CT,作为一种有效地筛查肿瘤,脑,心血管疾病的灵敏度高,准确性强的高科技手段。,恶性肿瘤如能早期发现,完全治愈就不是梦!,2024/10/5,11,PET/CT,适应症,肿瘤诊疗 :发现早期肿瘤病灶,判断良恶性肿瘤。,心血管疾病 :判断心肌是否存活。,神经系统疾病:癫痫,老年痴呆等,高级健康体检:,早期肿瘤是可以得到治愈的,但大部分肿瘤发现时已经是中晚期了,故肿瘤的常规筛查不可忽视,,PET/CT,简便,安全,全面,准确,是人群健康体检的最佳手段。,2024/10/5,12,PET/CT,检查禁忌:,不能保持平卧或者不能保持不动的患者(如儿童),可在注射示踪剂后给予镇定剂或其他措施。,怀孕妇女,情绪不稳定或急性持续性痉挛者不宜做此项检查。,一般来说无明显禁忌症,但是由于检查需要平躺约二十多分钟,故病情严重或者疼痛不能保持静卧者不能检查,2024/10/5,13,病例(肿瘤早期发现):,2024/10/5,14,病例(肿瘤分期):,2024/10/5,15,病例(疗效观察):,2024/10/5,16,PET/CT,在心血管中的应用:,左前降支近端混合性斑块,左回旋支近段软斑块伴管腔重度狭窄前壁,间壁近心尖及心尖部心肌梗死,不建议血运重建术,2024/10/5,17,2024/10/5,18,PET/CT,在神经系统的应用:,能灵敏的探测到功能性癫痫病灶。,2024/10/5,19,阿尔海默氏,帕金森的早期检测:,2024/10/5,20,2024/10/5,21,健康、美丽、幸福、快乐的一生!,
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