裘法祖六十五年外科生涯的感悟

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,六十五年外科生涯的感悟,华中科技大学同济医学院,裘法祖,六十五年感悟,做一个医生不难,做一个好医生很难,永远做一个好医生更难,感悟：影响我,60,多年外科生涯的作风和态度,1940,年在德国慕尼黑大学外科医院,第三例一位中年妇女阑尾炎手术后死亡,导师：她（死者）是一位四个孩子的妈妈！,一、日常医疗工作中难忘的几件事例,1947,年在上海同济大学医学院,一位中年剖腹产术后妇女,一条手术用布巾（,US Navy),病人送上横幅“生枯起朽”,感悟：一个病人愿意在全身麻醉失去知觉的状,态下，让医生在他的肉体上动刀，这是对医生,寄予多么大的信任,20,年前在武汉,一位中年妇女到我家，哭着说她患了不治之症,“甲状腺癌”,询问病史，检查颈部：亚急性甲状腺炎,感悟：医生不假思索地误诊，引起病人全家,四口通宵相抱大哭,文化大革命期间看门诊,给一位老妇人触摸检查她的腹部,她紧紧握住我的手，说：你真是一位好医生！,感悟：一项简单的检查产生这样有力的安慰,相反，一位儿科老医生曾有十二指肠溃疡大出血，影像显示龛影，诊断明确，没有再予腹部触摸检查，他就有意见,感悟：手术室内随便讲话影响病人的情绪,为老友过晋源教授在局部麻醉下，,行甲状腺大部切除术，,缝皮时，与助手谈与手术无关的事，,过教授：法祖，你不要讲话,你开刀嘛！,感悟：术前与病人的谈话何等重要,1987,年在德国行双侧人工晶体，应用全身,麻醉，迟迟不能下笔签字,30,年前修手表的故事,受到二家钟表店职工的冷遇,老胡同志大笑起来，说：裘医生，算了，算了，,还不是和你们医生看病一样嘛！,在门诊和病房工作中，有的医生态度生硬，没有耐心，不愿倾听病人的诉说,感悟：在看病和治病的时候，,在思想上应该形成这样一个,概念，假如坐在或躺在你面,前的病人是你的亲人,二、下乡巡回医疗中的一点体会,19641974,四次下乡，有一年多时间,小而精的,5,人手术队,建立三个医疗点,自己动手建立简易手术室,广大农民需要起码的医疗条件,一位中年农妇，橘样大小良性囊肿，蒂细有尺长,脑外伤在棺材板上清创,二位年长农民，人工肛门，重建肠道，重新从原肛门排便,一位年轻妇女，阴道直肠先天性裂孔，行一次性修补,治疗晚期血吸虫病病人，切除巨脾，疗效良好,在实践中创新：,(1),收集脾血重新回输,(2),贲门周围血管离断术,城市大医院：设备良好,农村要靠体格检查,详细病史和视诊、触诊、叩诊、听诊,两只手和头脑来思考、分析,即使在大医院里也应在诊治病人时多用,头脑来思考，来分析：,以看,X,线片来说，三种不同态度：,1,）只看报告,不看片子,-,不好,2,）先看报告,再看片子,-,较好,3,）先看片子,再看报告,-,最好,三国时期名医董奉：行医不计报酬，只请治愈的病人种几株杏树,真诚希望广大医务工作者多下农村育“杏林”,三、病人与医生：信任与理解、服务 与学习,要理解病人，应该知道病人在想什么,端正学习态度：要在服务中学习，学到的,知识再为病人服务,举例：实习医生不愿做阑尾手术的助手,我国古代就重视仁术，即仁爱医术,隋唐时代孙思邈说过：若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想,明代外科学家陈实功说过：再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术；不然有药而无伙食者，命亦难保也,左传：,太上立德，其次立功，其次立言,立德就是讲做人，立功就是做事，立言就是做学问,对我们医生来说：做人就是如何对待病人，做事就是如何诊治病人，做学问就是如何爱惜时间，读书钻研，掌握新知识、新技术,60,年前我的导师说过,一个医生的真正幸福是用他自己的才智辛劳换来了病人康复,关于爱惜时间,某地召开外科学会会议期间,义诊一位女病人时，病人要求周二、三或四手术,人生百岁今日少，,二十无知六十老。,年年休假百余日，,三分生命梦中遥。,（中科院院士 孙曼霁教授）,我的座右铭，提出来与年轻医生共勉之,做人要知足,做事要不知足,做学问要知不足,最重要的是如何做人，也就是说先做人再做事,第一 要做诚实的人,丁肇中教授“三问三不知”,帕瓦罗蒂坦诚地说自己忘记歌词,第二 要做谦虚的人,第三 要尊重他人,尊敬老师,韦加宁医生,:,每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰,也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师,?,他们已无力和你争什么,至少在你的心底,应该给他留一块尊重的领地。,第四 要做能容人的人,要团结人,要能原谅别人不足的地方,要胸襟开阔,与人为善,讲的都是,65,年来的亲身经历的小事情，但对我的影响则很深、很大,谢 谢！,