手术室相关法律法规

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,手术室相关法律法规解读,麻醉科 赵玉,随着时,代,代的发,展,展,社,会,会的进,步,步,人,们,们物质,生,生活与,精,精神生,活,活文明,程,程度的,不,不断提,高,高,病,人,人对护,理,理的水,准,准也提,出,出了越,来,来越高,的,的要求,护患,纠,纠纷时,有,有发生,。,。所以,运用,法,法律武,器,器来保,护,护自己,的,的合法,权,权益也,逐,逐步引,起,起了人,们,们的重,视,视。,背景,手术室,是,是医院,的,的一个,重,重要部,门,门，,集急、,危,危、重,症,症患者,于,于一体,，,，,随着外,科,科高、,新,新、难,手,手术的,开展，,手,手术室,护,护理人,员,员工作,任务繁,重,重，劳,动,动强度,大,大，所,担负的,风,风险系,数,数也越,来,来越高,。,。,背景,因此，,对,对手术,室,室护理,人,人员要,加,加强管,理,理，让,她,她们充,分,分认识,工,工作的,特,特殊性,，,，严格,执,执行各,项,项规章,制,制度和,操,操作规,程,程，强,化,化法律,意,意识，,努,努力提,高,高自身,的,的综合,素,素质，,为,为患者,提,提供优,质,质的服,务,务。,背景,相关法,律,律法规,如何防,止,止护理,纠,纠纷,工作中,注,注意事,项,项,总结,内容,现行国,家,家规范,性,性文件,：,：,护士条,例,例、医学教,育,育临床,实,实践管,理,理暂行,规,规定、,医院工,作,作制度、医院感,染,染管理,办,办法、,消毒管,理,理办法、传染病,防,防治法、,医院手,术,术部（,室,室）管,理,理规范,（,（试行,）,）、,外科手,术,术部位,感,感染预,防,防与控,制,制技术,指,指南（,试,试行）、,药品管,理,理法、病历书,写,写基本,规,规范、,侵权责,任,任法等,手术室,相,相关法,律,律法规,手术室,护,护理人,员,员需了,解,解的法,律,律法规,中华人,民,民共和,国,国护士,管,管理办,法,法、,医院感,染,染治理,规,规范、护士条,例,例,医院工,作,作制度、民法通,则,则、,医疗事,故,故处理,条,条例、,传染病,防,防治法,医院手,术,术部（,室,室）管,理,理规范,（,（试行,）,）第10条,（1）手术,部,部（室,）,）应当,根,根据手,术,术量配,备,备足够,数,数量的手术室护士，,人,人员梯,队,队结构,合,合理。,（2）三级,医,医院手,术,术部（,室,室）护,士,士长应,当,当具备,主,主管护,师,师及以,上,上专业,技,技术职,务,务任职,资,资格,和,和5年以上手术室工作经,验,验，具,备,备一定,管,管理能,力,力。,（3）二级,医,医院手,术,术部（,室,室）护,士,士长应,当,当具备,护,护师及,以,以上专,业,业技术,职,职务任,职,职资格,和,和3年 以,上,上手术室工作经,验,验，具,备,备一定,管,管理能,力,力。,举例说,明,明,手术室消毒与,感,感染管,理,理制度,医院感,染,染管理,办,办法第20条,医疗机,构,构应当,按,按照消毒管,理,理办法，严格,执,执行医,疗,疗器械,、,、器具,的,的消毒,工,工作,技,技术规,范,范，并,达,达到以,下,下要求,：,：进,入,入人体,组,组织、,无,无菌器,官,官的医,疗,疗器械,、,、器具,和,和物品,必,必须达,到,到灭菌,水,水平；,接,接触,皮,皮肤、,粘,粘膜的,医,医疗器,械,械、器,具,具和物,品,品必须,达,达到消,毒,毒水平,；,；各,种,种用于,注,注射、,穿,穿刺、,采,采血等有创操作,的,的医疗,器,器具必,须,须一用,一,一灭菌,。,。医,疗,疗机构,使,使用的,消,消毒器,械,械、一,次,次性医,疗,疗器械,和,和器具,应,应当符,合,合国家有关规定,。,。一,次,次性使,用,用的医,疗,疗器械,和,和器具,不,不得重,复,复使用,。,。,举例说,明,明,第23条：医,疗,疗机构,应,应当制,定,定具体,措,措施，,保,保证医,务,务人员,的,的手卫,生,生、诊,疗,疗环境,条,条件、,无,无菌,操,操作技,术,术和职,业,业卫生,防,防护工,作,作符合,规,规定要,求,求，对,医,医院感,染,染的危,险,险因素,进,进行控,制,制。,护士条,例,例第17条,：,护士在,执,执业活,动,动中，,发,发现患,者,者病情,危,危急，,应,应当立,即,即通知,医,医师；,在,在紧急,情,情况下,为,为抢,救,救垂危,患,患者生,命,命，应,当,当先行,实,实施必,要,要的紧,急,急救护,。,。,举例说,明,明,医院手,术,术部（,室,室）管,理,理规范,（,（试行,）,）第23条,：,手术部,（,（室）,应,应当通,过,过有效的医,院,院感染,监,监测、,空,空气质,量,量控制,、,、环境,清,清洁,管,管理、,医,医疗设,备,备和手,术,术器械,的,的清洗,消,消毒灭,菌,菌等措,施,施，降,低,低发生,感,感染的,危,危险。,手,手术,部,部（室,）,）应当,严,严格限,制,制非手,术,术人员,的,的进入,。,。,手术部,（,（室）,的,的工作,区,区域，,应,应当每24小时清,洁,洁消毒,一,一次。,连,连台手,术,术之间,、,、当,天,天手术,全,全部完,毕,毕后，,应,应当对,手,手术间,及,及时进,行,行清洁,消,消毒处,理,理。实,施,施感染,手,手术的,手,手术间,应,应当严,格,格按照,医,医院感,染,染控制,的,的要求,进,进行清,洁,洁消毒,处,处理。,举例说,明,明,第26条：手,术,术部（,室,室）应,当,当与临,床,床科室,等,等有关部门,共,共同实,施,施患者,手,手术部,位,位感染,的,的 预,防,防措施,，,，包括,正,正确准,备,备皮肤,、,、有效控制,血,血糖、,合,合理使,用,用抗菌,药,药物以,及,及预防,患,患者在,手,手术,过,过程中,发,发生低,体,体温等,。,。,第27条：医,务,务人员,在,在实施,手,手术过,程,程中，,必,必须遵,守,守无菌,技,技术原,则,则，严,格,格执行,手,手卫生,规,规范,，,，实施,标,标准预,防,防。,举例说,明,明,医院手,术,术部（,室,室）管,理,理规范,（,（试行,）,）,第13条：手,术,术部（,室,室）应,当,当建立,手,手术标,本,本管理,制,制度，,规,规范标,本,本的保,存,存、登,记,记、,送,送检等,流,流程，有效防止,标,标本差,错,错。,第14条：手,术,术部（,室,室）应,当,当建立,手,手术安,全,全核查,制,制度，,与,与临床,科,科室等有关部门,共,共同,实,实施，,确,确保手,术,术患者,、,、部位,、,、术式,和,和用物,的,的正确,。,。,第15条：手,术,术部（,室,室）应,当,当加强,手,手术患,者,者体位,安,安全管,理,理，安,置,置合适,体,体位，,防,防止,因,因体位,不,不当造,成,成手术,患,患者的,皮,皮肤、,神,神经、,肢,肢体等,损,损伤。,术,术中密,切,切观察,，,，每15min检查一,次,次，观,察,察肢体,末,末梢血,运,运，按,摩,摩受压,部,部位。,举例说,明,明,手术安,全,全核查,制,制度,一、手,术,术安全,核,核查是,由,由具有执业资,质,质的手,术,术医师,、,、麻醉,医,医师和手术室护士三,方,方（,以,以下简,称,称三方,）,），分,别,别在麻,醉,醉实施,前,前、手,术,术开始,前,前和患,者,者离开手术室前，共,同,同对患,者,者身份,和,和手术,部,部位等,内,内容进,行,行核查,的,的工作,。,。,二、本,制,制度适,用,用于各,级,级各类,手,手术，,其,其他有创操作,可,可参照,执,执行。,三、手,术,术患者,均,均应配,戴,戴标示有患者身,份,份识别,信,信息的,标,标识以,便,便核查,。,。,四、手,术,术安全,核,核查由,手,手术医,师,师或麻,醉,醉医师,主,主持，,三,三方共,同,同执行,并,并逐项,填,填写手术安,全,全核查,表,表。,五、实,施,施手术,安,安全核,查,查的内,容,容及流,程,程。,举例说,明,明,病历书,写,写基本,范,范围第23条：,手术护,理,理记录,是,是指巡,回,回护士,对,对手术,患,患者,术,术中护,理,理情况,及,及所用,器,器械、,敷,敷料的,记,记录，,应,应当在,手,手术结,束,束后即,时,时完成,。,。手,术,术护理,记,记录应,当,当另页,书,书写，,内,内容包,括,括患者,姓,姓名、,住,住院病,历,历号（,或,或病案,号,号）、,手,手术,日,日期、,手,手术名,称,称、术,中,中护理,情,情况、,所,所用各,种,种器械,和,和敷料,数,数量的,清,清点核,对,对、巡,回,回护士,和,和手术,器,器械护,士,士签名,等,等。,举例说,明,明,强化法,律,律意识,加强医,德,德医风,教,教育和,护,护理技,能,能培训,加强手,术,术标本,的,的管理,认真仔,细,细填写,手,手术护,理,理记录,单,单,严格执,行,行各项,规,规章制,度,度及操,作,作规程,预防并,发,发症,如何防,止,止护理,纠,纠纷,强化法,律,律意识,随着2002年9月1日医疗事,故,故处理条例实施和,有,有关医,疗,疗诉讼,举,举证倒,置,置的规,定,定，对,于,于有些,法,法律意,识,识淡漠,的,的手术,室,室护理,人,人员，,必,必须认,真,真组织,学,学习我,国,国有关,法,法律知,识,识,如医疗事,故,故处理,条,条例、中华人,民,民共和,国,国护士,管,管理办,法,法、药品管,理,理法、传染病,防,防治法、消毒管,理,理法及医疗废,弃,弃物管,理,理法等。,知道患,者,者在就,医,医时享,有,有的,基本权,利,利：（1）医疗,权,权；,（2）自主,权,权；,（3）知情,同,同意权,；,；,（4）保密,权,权和隐,私,私权；,（5）了解医疗费用权；,（6）病历,复,复印权,。,强化法,律,律意识,懂得在,工,工作中,如,如何运,用,用法律,手,手段，,维,维护护,患,患双方,的,的合法,权,权益。,如,如对骨,折,折患者,使,使用的,内,内固定,材,材料、,眼,眼科患,者,者植入,的,的人工,晶,晶体等,必,必须将,产,产品的,标,标识张,贴,贴在病,历,历上，,并,并告知,患,患者相,关,关信息,。,。,强化法,律,律意识,（一）,加,加强医,德,德医风,教,教育,在发生,护,护理纠,纷,纷的诸,多,多因素,中,中，护,理,理服务,不,不到位,、,、缺少,沟,沟通是,导,导致护,患,患关系,紧,紧张或,演,演变为,护,护理纠,纷,纷的重,要,要因素,。,。因此,要,要加强,医,医德医,风,风教育,，,，提高,护,护理人,员,员的自,身,身修养,，,，强化,服,服务意,识,识，使,她,她们具,有,有高度,的,的工作,责,责任心,和,和丰富,的,的专业,知,知识，,作,作风严,谨,谨，思,维,维敏捷,，,，反应,灵,灵活，,有,有较强,的,的应变,能,能力。,加强医,德,德医风,教,教育和,护,护理技,能,能培训,（二）,定,定期组,织,织学习,专,专业理,论,论知识,和,和操作,技,技能的,培,培训,手术室,的,的仪器,设,设备多,，,，如心,电,电监护,仪,仪、高,频,频电刀,、,、C型臂、,多,多功能,电,电钻、,各,各种腔,镜,镜、微,量,量泵等,，,，学习,仪,仪器设,备,备的使,用,用和注,意,意事项,，,，对新,开,开展的,手,手术如,体,体内脏,器,器移植,、,、微创,手,手术的,开,开展，,必,必须组,织,织全科,人,人员认,真,真学习,，,，减少,术,术中忙,、,、乱、,慌,慌现象,。,。,加强医,德,德医风,教,教育和,护,护理技,能,能培训,对手术,中,中切下,的,的任何,组,组织，,必,必须认,真,真保管,，,，防止,