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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗告知手册,自古以来,有病看医生,一切听从医生的,处置,天经地义。,认为医方未履行告知义务,侵犯患方知情,同意权的超过60%。,医疗卫生行业应当从转变观念,树立以人,为本的理念、尊重患者的权利入手,第一章:医疗告知与知情选择之法学概论,医疗告知,在医疗活动中,将患者罹患疾病、可能发生的,并发症、自然转归以及将要采取的诊疗措施和,风险等有关诊疗信息向患者或其亲属如实告知,的行为过程。,执业医师法和医疗事故处理条例,医疗告知是医方必须履行的一项法定义,务告知(说明)义务,知情权也叫公民知情权,医方告知目的是为了实现患方的自主选择,权,二、我国现行法律对医疗告知、同意的规定,1、卫生部于1982年重新制定的医院工作,制度规定,实行手术前必须由病员家属,或单位签字同意(体表手术可以不签字),紧急手术来不及征求家属或机关同意时,可由主治医师签字,经科主任或院长、业,务副院长批准执行。(医疗知情同意权的,萌芽,2、中华人民共和国民法通则在医疗活动中,自愿原则、诚实信用原则,可以理解为医师应当尊,重患者的自我决定权,并应当诚信地将涉及医疗服,务并关涉到患者切身利益的有关内容向患者说明,告知、征得患者同意,(公民享有生命健康权),3、中华人民共和国消费者权益保护法第八,条规定,由于医疗法律关系的特殊性,医疗服务是,否适用消费者权益保护法,在我国理论界和司,法实践中存在较大分歧。因此,患者少有以消费,者权益保护法为依据主张知情权。,4、医疗机构管理条例及其实施细则,医疗机构管理条例第三十三条:医疗机构实施手术,特殊检査或者特殊治疗时,必须征得患者同意,凡应当取得,其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应,取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家,属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应,当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负,责人员的批准后实施,医疗机构管理条例实施细则第六十二条规定,医疗机,构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利,在,实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解,释,因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将,有关情况通知患者家属。,在进行手术、特殊检査、特殊治疗时要求医疗机构向患,者作必要的解释,并且取得患者或家属的“同意”,而且“同,意”必须采用签字这一方式来进行。,5、卫生部规定的中医医院工作制度(试行)中规,定,实行手术前必须由病员家属,或单位签字同意,紧急手,术来不及征求家属或机关同意时,可由主治医师签字,经科,主任或院长、业务副院长批准执行。,6、临床输血技术规范第六条规定:决定输血治疗,前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反,应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在,输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。,无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部,门或主管领导同意、盖章、并记入病历。,告知义务,)告知义务概述,我们所讲的义务是指法律义务。义务,是指依照法律或依照约,为负有,行为或者不得做出一定的,可以根据法律的直,也可以根据当事人之间的,义务的负担,务能够切实得,法或依约,律规定了相应的保障,的法律责任,这种法律,政贪在和刑事箦荏。,医疗告知义务,是指医方在医疗过程中应当向患者,患者家属,肴吴的肉容。箭夏岂迷,侯類义务慮子法嵂,患者诊治,及的知攴忑婺白溱穀对您景。,(二)告知义务的主体:医疗机构及其医务人员。,(三)履行告知义务的形式,书面告知,头告知,公示告知,(四)医方告知义务的类型,由于专业知识限制和技能水平局限无法开展治疗的情,况下,医方应当劝告患者转诊,(五)告知义务的免除,1、保护性医疗,执业医师法第二十六条规定,医生应当如实向患者,或者家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果,2、依据一般生活经验无须告知,3、急危患者,
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