产后出血共26张课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产后出血梅州市中医医院梁苑芬,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,产后出血梅州市中医医院梁苑芬产后出血梅州市中医医院梁苑芬1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克产后出血 梅州市中医医院 梁苑芬 产后出血的诊断标准 产后出血：指胎儿娩出至产褥期结束发生的子宫出血。 胎儿娩出后24小时内产后出血量 500ml者，又因产后2小时出血量占24小时出血量的3/4，因此产后2小时内出血量 400ml者也称为产后出血。 一、早期产后出血 胎儿娩出后24小时内阴道内流血量 500ml者。 二、晚期产后出血 胎儿娩出24小时后至42天内发生子宫出血。,一、引言,教授初中英语已有5年，期间笔者遇到了很多问题，难题之最是学困生的教育问题。初一学生刚开始学英语时大多数学习热情相对较高，但时隔不久，就开始掉队，而后学困生越来越多。有些教师认为这是正常现象，不足为怪，但笔者认为这个问题值得关注。我们只有先探知其产生的原因，才能提出有效的解决策略。,二、学困生成因分析,农村初中英语学困生的成因比较复杂，笔者通过这些年的教学实践，分析整理，最后总结原因如下：,1.学生自身因素,（1）英语学习不得法,学生英语学习不得法主要表现在：记单词和词组靠死记硬背，学语法一知半解不深层思考，写句子摆脱不了汉语习惯等。在调查中，发现很多学生觉得学习英语就是靠机械式学习，甚至有的家长也这么认为。笔者认为这是一个非常严重的误区，虽然英语学习的道路并不平坦，但靠生搬硬套是很难学好的。,（2）不了解学习英语的关键和要点,我们学习一门语言的最终目的是用于交流，学习英语就是要获得听、说、读、写英语的能力。现行初中英语教材牛津初中英语非常注重听说，但农村学生听力口语实际水平普遍偏低，所以必须加大力度操练学生的口语和听力。初中英语是一门实践性较强的课程，而很多学生却认为英语是知识型或理解型课程，认为只要上课听懂就可以万事大吉，没有把主要精力用在日常的听说读写上，很难形成语言技能，无法熟练掌握英语的要点，导致一些学生觉得英语越学越难，最终沦为学困生。,（3）忽略语言学习的渐进性,语言的学习必须循序渐进、脚踏实地，英语的学习更是如此。曾经有位学者提出：“英语学习的捷径就是脚踏实地。”如果没有掌握单词的正确发音，就会直接影响口语和听力，单词记不准确就没办法学习相关的词组和用法，句子结构学不好就很难学习复杂一点的句子。如果上一节课的知识点没有理解透，学生在下一节课就会遇到困难。如果一段时期没有抓紧并查漏补缺，那么继续学习英语就困难重重。比如，在学习句子时，如果学生肯定句的句子成分没有理解，那就很难学习否定句、一般疑问句和特殊疑问句等。,2.学校因素,虽说学生是英语课堂教学的主体、课堂教学的灵魂，但学校作为学生学习的主阵地，对学困生的形成有不可忽视的影响，这种影响大多体现在学生和教师的冲突上。在一番调查研究之后，笔者归纳了以下几点：,（1）师生关系不融洽,基础的英语学习对于学困生来说，往往会感觉枯燥，他们觉得背单词是一件相当痛苦的事。而在农村，由于一些家长监管意识淡薄，重视程度不够，导致很多学生的学习和生活缺少强有力的监管者、陪伴者。这就需要教师更多地监督和关心，尤其是学困生。如果师生不能及时融洽地沟通，产生情绪上的对立，就很容易引发学生的逆反心理，学生在英语学习上就会敷衍了事，或自暴自弃，从而导致学习困难。,（2）教育方法不得当,英语课堂教学是农村初中学生学习英语的主要渠道，如果教师教育方法不恰当，没有注重因材施教，就会直接影响学生的学习效果。如果教师教英语过多地注重知识和讲解，而轻视技能和实践，学生自然会只停留在简单学习的层面，仅仅满足于学好语法、背会单词、看懂文章、会做练习。但是，事实上，如果没有达到熟练，形成技能，那些死记硬背的单词、语法、习题很快就会被遗忘，从而忽视了学生在语言学习中的主体性和创造力，学生学习缺少积极的思考过程和主动生成的语言实践，没有进入深度学习的状态，最终会大大降低课堂教学效率，严重影响课堂教学的成效。,（3）忙于赶进度而忽视学困生,牛津初中英语新教材虽内容更贴近生活实际，但是单元增多，词汇量增大，对于本身基础就相对薄弱的农村初中生来说，学习任务就更重了。一些教师为了完成当地教育局的任务，赶进度，不重视学困生，他们在课堂上练习的机会就大大减少，因为有些老师认为这样会浪费时间，长此以往，学困生就会失去学习英语的兴趣和信心，有的甚至就此放弃英语。,三、学困生的教育转化策略,基于以上原因，在农村初中英语教学中学困生问题相当严重，面对这一严峻形势，我们该怎么做呢？作为一名农村中学的英语教师，就以上学困生问题，笔者做了以下一些尝试：,1.认真钻研教材和教法,牛津初中英语教材内容比较生动活泼，相对简单，但越是基础入门阶段，教学方法和技巧就显得越发重要。教学有法，但无定法。教学中，必须遵循教学规律，坚持精讲多练的教学原则，引导学生踏踏实实地学好英语。平时积极取长补短，多向经验丰富的教师学习，不断改进自己的教学方法，提升教学水平，努力使自己的英语课高效、生动、有趣。在备课中，认真安排每一个步骤，尝试用实物、视频、录音等直观手段，创造良好的语言学习环境，激发学困生的学习兴趣。罗杰斯认为，学生的学习方式主要有两种：无意义学习和有意义学习。要想尽办法让英语课变得有意思有价值，让学生觉得学起来很有意义。例如：笔者经常采用多媒体辅助教学，把上课一些重难点和小练习制作成生动的PPT，这样即使是相对枯燥的语法知识，学生学起来也会兴致勃勃。此外，对于一些常考知识点，如：pay，cost，spend，take的用法，笔者把它们叫做“四大花费”，给学生整理出简单的几点进行运用。在教授感叹句的时候，笔者采用自创的“斜杠法”，帮助学生轻松掌握感叹句的选择题做法。,2.善于调动学生学习英语的积极性和主动性,我们应努力做到：适当放慢教学节奏，营造轻松愉快的学习氛围，给予学生充分的思考时间，适当运用身体语言，有意穿插一些学生感兴趣的英美文化知识，使学生学习英语的积极性高涨。此外，善于总结学生的点滴进步，并及时进行适当的奖励。比如：对于英语成绩取得优秀和进步较大的学生，适当给予精神或物质奖励，有时是一张奖状、一本笔记本、一个冰淇淋或是一本英语字典等。对于每天的背书和默写，笔者都会做好记录，并建立星级制度，到每学期结束时，对得到五角星多的同学进行表彰，让学生知道，老师关注着他们成长的每一个步伐，期待着他们的每一次进步。在课上，多提学困生有把握回答的问题，有意给他们练习的机会，以此肯定并鼓励他们，帮助他们建立信心。,3.要有高度的责任心和爱心,著名作家冰心曾说：“有了爱，便有了一切，有了爱，才有教育的先机。”要成一名优秀的教师，爱心和责任心是缺一不可的。英语教师的责任心不是在轰轰烈烈中展示，而是在每一个平凡、普通、细微之处的点滴小事中体现，比如：认真批改每一份默写和作业，讲评好每一份试卷等。,师爱是包含教育目的的爱，而且通过爱可以达到教育的效果。教育家陶行知称学生为“爱人”，充分说明他的教育思想，是把爱和教育视作天生的结缘。教师爱学生，就有教育，学生爱教师，于是教育产生效果。教师对学生付出真心，学生一定一会慢慢地感受到，自然会用努力学习来予以回报。比如：经常关心一些学困生的情况，有时不一定是学习情况，及时与他们谈心，并多和家长交流沟通，多做心理上的疏导。总之，在学困生身上多尽一份力。,四、结语,以上探讨了农村初中英语学困生的成因，并在此基础上提出了一些转化策略和建议，但对此问题的研究还不够透彻。在今后的教学中，笔者会继续关注学困生，帮助学困生，研究学困生，不断完善这一论题。,提高课堂教学的有效性，是实施新课改的核心内容之一，也是每个教师孜孜以求的目标.新课程理念下的物理教学强调教师、学生、教学内容、教学环境四个因素的有效整合，使物理课堂变成自然的、动态生长的环境；怎样创造出这种自然和谐的课堂，广大教师一直在努力地探索.孔子曾说：“知之者，不如好知者；好之者，不如乐之者.”因此，我们要树立全新的教育教学观念，改变学生被动接受问题的方式，提倡和发展多样化学习方式，特别是提倡自主、探究与合作的学习方式，让学生成为学习的主人，发展学生的创新意识和实践能力.在物理课堂教学过程中，适当创设问题情境，可以有效地调控学生的情绪，激发学生的情感，激活教学，从而使教学生动、活泼，使学生身心愉悦.本文结合教学实践，就初中物理课堂教学中问题情境的创设，谈谈笔者的一些认识.,1创设故事型问题情境,精彩的故事往往由于引人入胜的情节很容易激发学生的兴趣.因此，在物理课堂教学中，教师可以适当利用一些精彩有趣的小故事为学生创设教学情境，使得学生在故事的引领之下自然地进入学习态.例如在讲初中物理“流体压强与流速的关系”这节课时，可以引入这样故事：1905年冬天的一个早晨，俄国沙皇派往西伯利亚的一位钦差大臣，将要乘火车经过一个名叫鄂洛多克的小站.站长沃尔伦斯基，一大早就让部下把车站打扫得千干净净，身着笔挺的新制服，率领全站职工，手捧花束，排列在铁道两旁，恭候钦差大臣的到来.不多久，列车在汽笛声中风驰电掣般地冲进了由38名铁路员工组成的“人巷”.离列车很近的人们刚要举起手中的花束欢呼时，突然，所有的欢迎者都像是被人从背后猛推了一下，纷纷不由自主地向前扑倒下去结果，这“魔鬼般的黑手”，造成了4人终身残疾，而包括站长在内的其余34人全都成了滚滚车轮下的冤魂!奇特的惨案发生后，地方法院开始调查案件真相.然而，机车状况良好，司机和员工都没有违章操作.反复调查毫无结果，法官只好在判决书上写下了圣经上的一句话：“每个人都是上帝的羔羊，迟早要回到上帝的跟前!”.教师通过这则故事的讲授使得学生在听故事的过程中不知不觉地进入了学习的情境.与传统的教学方式相比，这种情境教学模式一个最大的优势就是改变了学生的学习方式，在一定教学情境的感染之下，学生的学习活动由过去被动接受转变成为主动的探究，这样，学生所学到的知识就不再是死板的知识，而是灵活运用知识的能力.,2创设生活型问题情境,物理知识在学生的日常生活、科学技术和社会生活中有着广泛应用，可以说，人类生活的每一个方面都与物理学的发展和进步息息相关.教师在教学中能够紧密联系实际，创设一些生活情境，让学生运用物理知识解释生活现象、解决实际问题，使学生感到学有所得、学有所用.这样既能巩固已学的知识，也能使学生体会到自身的价值，无疑将激发学生学习新知识、解决新问题的强烈欲望，也能使学生感觉到学习物理的乐趣，因学以致用而快乐.例如在讲到“气化和液化”的概念时，就让学生回忆一下，夏天的时候，从冰箱里拿出来的汽水为什么表面会“出汗”？冬天在室外呼吸时为什么会从嘴巴和鼻子里呼出白气？在学习压强时，可以问同学们每天背的书包为什么要用扁而宽的带子，而不用细绳？?教师打开多媒体课件放映幻灯，展示学校生活区外墙的顶部插满了碎玻璃图片，教师提问：墙上为什么要插那么多的碎玻璃？上述这些生活经验几乎每个学生都曾经遇到过，如果教师在物理课堂上能够把学生比较熟悉的生活经验同物理学科知识结合起来，利用这些生活经验来为学生创设教学情境，能激发学生学习的积极性，并能有效的提高学生分析问题、解决问题的能力.,3创设实验型问题情境,物理是一门以实验为基础的自然科学，物理实验通常承载着获取知识、培养兴趣、启迪思维、锻炼能力、培育品格的功能.实验的有效性之重要也就不言而喻.初中物理的重点和难点，是近年来中考重要考查的内容之一.有效利用物理实验不仅符合新课程改革的要求，更是激发学生学习兴趣、理解和巩固知识、促进能力提高的有效手段.爱因斯坦说过“兴趣是最好的老师”.初中学生对物理学科的兴趣很大程度上取决于实验的趣味性，尤其是新颖、奇特、生动有趣、富有悬念的实验，能像磁石吸铁般地牢牢吸引学生的注意力.例如在讲初中物理“流体压强与流速的关系”这节课时,找一个化学实验用的漏斗和一个乒乓球，漏斗口向下，把乒乓球用手托着放在倒立放置的漏斗口处，先请同学猜想从上向下对漏斗吹气，乒乓球会掉下来吗？多数学生因固有的生活经验都会说向下掉下，同学当场演示的结果与他们的猜想相冲突，看后都惊叹不已，由此激发了他们强烈的求知欲.所以用好实验手段 ，创设使学生感兴趣并能够激发学生求知欲的教学情境，对激发学生的兴趣有着重要的作用.尤其在新课导人过程中，新颖、有趣的物理情境，能使学生迅速、自觉地进入到新课学习的最佳境地，积极主动地与教师一道探究新知，体验学习的快乐.,4利用多媒体创设教学情境,在教学过程中,教师要尽可能给学生创设一个丰富的学习环境,让学生在教师的引导下,学习物理,发展探究认知能力.运用多媒体技术辅助教学能使学生获取图文并茂、视听一体的交互式集成信息,可以在多媒体课件中阅读教学内容,也可以从中听取与课堂教学相关联的声音信息,观看实验过程、现象.这种新的教学形式,改变了单一的学习方式,使学生能够更加形象地理解.在物理课堂上，教师就可以利用多媒体工具为学生创设一个生动形象的教学情境.例如，在前面所讲38位铁路员工被卷入铁轨成了冤魂这个故事如果用多媒体播放，更能够创设生动、直观、形象的学习氛围，在这样的教学氛围中学生会有更多的感受和启发，有效地丰富了学生的感性熟悉，提高物理课堂的教学效果.利用多媒体工具还可以将抽象的知识变得形象化、直观化.例如在讲到日食月食的成因时，就可以利用多媒体的动画演示功能给学生直观地演示日食和月食的形成过程，这样，学生清楚地看到了太阳、月亮、地球的运动关系和光影情景.“牛顿第一定律”中伽利略的理想实验在课堂无法用具体的实验演示，但运用多媒体动画能让学生更直观地了解伽利略的推理过程.因此，运用多媒体技术进行初中物理课堂教学，可以充分调动起学生的求知欲望和学习爱好，发挥他们的主体作用，达到“寓教于乐”的目的.,总之，作为一名初中物理教师，在开展教学活动的过程中一定要认识到创设教学情境的重要性，要注意结合教材和学生实际创设生动有趣的教学情境，以便使得学生在学习情境之下尽情地发挥想象力，挖掘潜能，实现物理学科素质教育的目标.,其他：,早期产后出血：胎盘碎片滞留；产道下段撕裂；子宫破裂；子宫内翻；胎盘粘连；遗传性凝血障碍。晚期产后出血：感染；子宫复洄不全；胎盘碎片滞留；遗传性凝血障碍。,产后出血量的测量,一、容积法,胎儿娩出后，立即用特制聚血盘收集出血至分娩结束24小时内出血量。是最准确的一种测量法。,二、面积法,按照血浸润两层敷料的面积来估计出血量。（各单位可按本单位敷料规格，事先测定其浸湿每块的吸血量，作常规计算）。此法常配合容积法计算的后出血量，较为多用。,三、称重法,产后2小时后产妇回产休区观察其会阴垫纸，把22小时内用纸总重量减去相等纸张数原重量，则为22小时的后出血量。,产后出血量的估计,对不在院内分娩者可用休克指数来估计总出血量。 休克指数,SI=,脉搏/收缩压（,mmHg）=0.5,1,正常，,SI=1,时，失去20-30%血量约1000-1500,ml； SI=,1.5时，失去30-50%血量约1500-2500,ml； SI=2,失去50%以上血量约2500,ml。,晚期产后出血,一、原因,1、胎盘残留； 2、产后子宫切口感染； 3、剖宫产子宫切口感染； 4、哺乳期内分泌改变； 5、软产道损伤。,二、处理,1、检查软产道：损伤、血肿者清创缝合、结扎出血点，必要时凝血酶浸纱填塞。 2、清宫：,B,超确诊宫腔内有残留物时，应在,B,超下及时清宫。 3、子宫切口感染：,（1）保守疗法：,出血量不多，或出血量多但迫切要求保留生育能力者，在支持疗法+抗生素+中药使用下密切观察。,（2）手术：,出血多伴休克，应在积极抗休克情况下剖腹探查，以全子宫切除术为好（因晚期出血，子宫切口残旧，并血肿感染，修补不易成功，易导致反复出血。,三、预防,1、,胎盘娩出后仔细检查胎盘完整否；,2、,剖宫产时避免切口撕裂；,3、,剖宫产时切口不宜过高或过低，越近宫颈愈合能力愈差；,4、,提高剖宫产手术水平，特别是提高缝合技术；,5、,术后注意必要时广谱抗生素使用；,6、,支持疗法，手术后充足营养。,低血容量性休克（产后出血）,足月妊娠孕妇血容量约5000,ml，,如失血量,20%或快速失血量超过500-800,ml,时就可引起休克。,休克分为三期：,1、,休克早期,2、,休克抑制期（失代偿期或称循循环扩张期）,3、,顽固性休克期（或称微循环衰竭期）,早期诊断要点；,1、,详细询问病史，充分估计失血量,2、,密切观察神志、肢体温度色泽、体位改变诉头昏、眼花。肢体苍白发凉、毛细血管充盈延缓常常反映周围循环和体表组织血流灌注的不足。,3、,血压是反映休克程度的一个指标，但不是唯一的指标。早期休克血压可正常或稍高，脉压差的缩小和心率的增快有更重要的意义。要注意连续观察血压与脉率的变化，血压的波动往往是血压下降的先兆。,4、,尿量多少是反映内脏血液波灌注量的良好与否的指标。,5、,红细胞、血细蛋白、血细胞压积、血,PH,值、血气分析、血乳酸含量测定、凝血机制检查对休克诊断和病情估计有帮助。,处理关键点：,1、,中心环节是补充血容量+止血。争取在14小时内改善微循环，避免发生不可逆休克。,2、输液种类,原则需补全血，不宜输库存血。,（1）,初期宜输不含蛋白质、不含葡萄糖液；含钠盐浓度和血浆接近的晶体溶液，如平衡液或等渗盐水。一般在数10分钟内输入500-1000,ml,平衡液。,（2）,切忌使用大量晶体液。防止干扰血管内外体液平衡。 （3）肝功能低下，休克5小时以上，不宜用乳酸钠林格，宜用碳钠林格液。,（4）,伴凝血功能障碍宜输新鲜血（低右可有减少血液粘稠度疏通微循环的作用）。一天不宜,1000,ml。 （5）,红血球压积不,30%，可不必输全血。,3、输液量掌握,妊娠足月时中心静脉压（,CVP）,正常0.588-1.18,KPa（6-12cmH,2,O），,其反映右心功能血流量，回心血量，肺毛细血管楔压（,PCWP）1.07-1.60KPa（8-12mmHg），,其反映左心功能。,（1）,低于正常中心静脉压示血容量不足。,（2）,中心静脉压正常，动脉血压仍低，可减慢输液速度。继续输液至中心静脉压达1.18-1.47（12-15,cmH,2,O,）。可用血管收缩药。,（3）,肺毛细血管楔压（,PCWP）,1.87KPa，,提示输液已过量，应警惕肺水肿发生，并可衡量用的强心药、血管收缩药、血管扩张药是否恰当。,4、止血,尽早手术，掌握适宜时机，不能犹豫不决，失去抢救机会。,失血性休克抢救时扩容要点,早期、双管、快速、超量,一、把握失血性休克的抢救时机,（代偿期）迅速开放2-3条输液通道，（或静脉切开），建立良好输液通道是抢救成功的关键。,二、快速。,第一小时应补充失血量的50%以上，争取头15-20分钟补液1000-1500,ml，,以后按45-50,ml/kg/h,补入。,三、超量。,输液总量为失血量的2-3倍。总补液量=体重 （,kg）,7%,失血量。,扩容液体选择,原则：,晶体（先补盐平衡液后糖）胶体（先低右后血）,程序：,先平衡液低右血要补足碱性溶液，纠正酸性中毒。,预防产后出血的有效方法,一、加强、健全三级保健网，,提高产检率，积极治疗、预防妊娠合并症（尤其是肝病、妊娠高血压综合症的治疗），及时纠正贫血。,二、参考产后出血评分法，,对有产后出血可能者，提前住院待产。根据列表评分相加,5分者，产后出血机率明显增加，评分,7分者，阳性率预告率值100%。,三、产时正确测量出血量，,目测法只是实际出血量的一半。,四、,正确掌握会阴切开的适应症与时机。,五、,有产程延长倾向者予以积极处理，积极主动处理第三产程。,六、,产后仔细检查软产道，认真缝合裂伤出血点。认真检查胎盘是否完整。,七、,产后出血经用宫颈缩剂处理止血效果欠佳，未发现明显创伤性出血时，可用子宫颈钳钳夹子宫止血法。,八、,提倡分娩后30分钟内早吸吮，可反射性引起宫缩。,产后出血高危因素的识别,1、,2次人流、刮宫史、,5分娩史；,2、,子宫肌瘤,3、,有肝炎、慢性高血压、心脏病、贫血、血液病；,4、,妊高征；,5、,双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多；,6、,胎死子宫内4周以上未排；,7、,前置胎盘、胎盘早剥；,8、,身高,145,cm、,胎位不正、悬垂腹、足月头高的初产妇；,9、,滞产、第二、三产程延长；,10、,手术产（剖宫产、钳产）；,11、,急产；,12、,产程中用催产素或催产素引产； 13、分娩期用大量强镇静药，抑制宫缩药。,0,1,2,3,妊高征,无,轻度,中度,重度,宫底高度,90,th%, 90,th%,产,人流刮宫史,无,1次,2次,3次,前评,妊娠合并影响凝血机制的疾病,无,轻度,中度,重度,分,前置胎盘或胎盘早剥,无,有,血小板计数,80,10,9,/,l,80,10,9,/,l,50,10,9,/,l,20,10,9,/,l,产时,产程（依产程图）,正常,潜伏期或伴活跃期延长,停滞,评,分娩方式,顺产,阴道手术助产,剖宫产,分,第三产程, 10分钟,1015分钟,1520分钟,20分钟,表1产后出血防治评分表,产后出血的护理要点,（一）在抢救产后出血产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。,（二）迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。,（三）检查引起出血的原因，采取针对性措施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清；有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出（即宫缩时好时坏、出血时多时少），应予以加强宫缩处理。如宫缩良好有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。,（四）做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量、血压，脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。,（五）产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。,Thank you,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,