实验诊疗医学宣教培训课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,实验诊疗医学宣教,*,实验诊疗医学宣教,实验诊疗医学宣教,绪 论,概 念：,是 涉 及 多 学 科 的 一 门 临 床 边 缘 学 科， 是 通 过 实 验 室 各 种 检 查 方 法， 对 病 人 的 标 本 进 行 检 测， 以 获 得 反 映 机 体 功 能 转 态、 病 理 变 化 或 病 因 等 资 料， 协 助 临 床 诊 断 和 治 疗。,2,实验诊疗医学宣教,绪 论 概 念,绪 论,主 要 检 查 方 法：,物 理 学,(,医 用 电 子 学,),化 学 检 查,(,生 化、 免 疫、 酶 学,),显 微 镜 检 查,(,细 胞 学、 微 生 物 学,),分 子 生 物 学,遗 传 学,核 医 学,3,实验诊疗医学宣教,绪 论 主 要,绪 论,临 床 应 用：,诊 断 疾 病,观 察 疗 效， 判 断 预 后,预 防 疾 病,临 床 科 研,4,实验诊疗医学宣教,绪 论 临 床,绪 论,实 验 诊 断 的 局 限 性 和 对 策：,只 能 反 映 生 理 和 病 理 时 的 变 化,对 策： 动 态 观 察 结 果,各 种 检 测 方 法 灵 敏 度、 特 异 性 有 限,对 策： 综 合 分 析 结 果,5,实验诊疗医学宣教,绪 论 实 验,血 液 一 般 检 查,血 浆,中 性,血 液 红 细 胞 粒 细 胞 酸 性,碱 性,有 形 成 分 白 细 胞 单 核 细 胞,血 小 板 淋 巴 细 胞,6,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查,血 液 一 般 检 查,RBC,计 数 和,Hb,测 定,RBC,起 源：,造 血 干 细 胞 红 系 祖 细 胞,原 始 早 幼 中 幼 晚 幼,网 织,RBC,成 熟,RBC,7,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 计 数,血 液 一 般 检 查,RBC(x10,12,/L) Hb(g/L),成 人 男 性,4.05.5 120160,成 人 女 性,3.55.0 110150,新 生 儿,6.07.0 170200,8,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查,血 液 一 般 检 查,RBC,及,Hb,增 多：,成 年 男 性,: RBC,6.0 x 10,12,/L,Hb,17 0 g/L,成 年 女 性,: RBC,5.5 x 10,12,/L,Hb,16 0 g/L,9,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 增 多：9实验诊疗医,血 液 一 般 检 查,RBC,及,Hb,增 多：,相 对 增 多： 血 浆 容 量 减 少,绝 对 增 多： 红 细 胞 增 多 症,(1),继 发 性 红 细 胞 增 多 症,(2),真 性 红 细 胞 增 多 症,(polycythemia vera),10,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 增 多：10实验诊疗医,血 液 一 般 检 查,RBC,及,Hb,减 少：,成 年 男 性：,Hb,120g/L,成 年 女 性：,Hb,110g/L,孕 妇：,Hb,100g/L,11,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 减 少：11实验诊疗医,血 液 一 般 检 查,RBC,及,Hb,减 少,贫 血 程 度,Hb,轻 度 ,90g/L,中 度,90,60g/L,重 度,60,30g/L,极 重 度 ,30g/L,12,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 及Hb 减 少,血 液 一 般 检 查,RBC,及,Hb,减 少 生 理 性,婴 儿,老 年,妊 娠 中、 后 期,13,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查RBC 及Hb 减 少 生 理,实验诊疗医学宣教培训课件,血 液 一 般 检 查,RBC,形 态 学 改 变,正 常 红 细 胞,15,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 形,血 液 一 般 检 查,RBC,大 小 异 常,小 红 细 胞,(microcyte),大 红 细 胞,(macrocyte),巨 红 细 胞,(megalocyte),红 细 胞 大 小 不 等,(anisocytosis),16,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 大,血 液 一 般 检 查,RBC,形 态 异 常,球 形 细 胞,(spherocyte),椭 圆 形 细 胞,(elliptocyte),口 形 细 胞,(stomatocyte),靶 形 细 胞,(targetcell),17,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 形 态,血 液 一 般 检 查,RBC,形 态 异 常,镰 形 细 胞,(sickle cell),泪 滴 形 细 胞,(dacryocyte),棘 形 细 胞,(acanthocyte),红 细 胞 缗 钱 状 形 成,(rouleaux formation),18,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 形 态,血 液 一 般 检 查,RBC,染 色 反 应 异 常,低 色 素 性,(hypochromic),高 色 素 性,(hyperchromic),嗜 多 色 素 性,(polychromatic),19,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 染,血 液 一 般 检 查,RBC,结 构 异 常,嗜 碱 性 点 彩,(basophilic stippling),Howell-Jolly,小 体,Cabot,环,有 核 红 细 胞,(nucleated erythrocyte),20,实验诊疗医学宣教,血 液 一 般 检 查 RBC 结,白 细 胞 及 白 细 胞 分 类,WBC DC(%),中 性 粒 细 胞,(Neutrophil, N) 50,70,嗜 酸 性 粒 细 胞,(Eosinophil, E) 0.55,嗜 碱 性 粒 细 胞,(Basophil, B) 01,淋 巴 细 胞,(Lymphocyte, L) 2040,单 核 细 胞,(Monocyte, M) 38,21,实验诊疗医学宣教,白 细 胞 及 白 细 胞 分 类,白 细 胞 及 白 细 胞 分 类,WBC(x10,9,/L),成 人,4,10,新 生 儿,15,20,6,月,2,岁,11,20,22,实验诊疗医学宣教,白 细 胞 及 白 细 胞 分 类,白 细 胞 及 白 细 胞 分 类,白 细 胞 增 多,WBC,10 x 10,9,/L,白 细 胞 减 少,WBC,4.0 x 10,9,/L,中 性 粒 细 胞 减 少 症,NC,1.5 x 10,9,/L,中 性 粒 细 胞 缺 乏 症,NC,0.5 x 10,9,/L,23,实验诊疗医学宣教,白 细 胞 及 白 细 胞 分 类 23实验,中 性 粒 细 胞 增 多,生 理 性 增 多： 饱 餐、 情 绪 激 动、,剧 烈 运 动、 高 温、,严 寒、 月 经 期、 妊 娠,病 理 性 增 多： 反 应 性 增 多,异 常 增 生 性,24,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 增 多 生 理 性 增 多： 饱 餐、,中 性 粒 细 胞 反 应 性 增 多,急 性 感 染,轻 度 中 度 重 度 极 重 度,WBC(x10,9,/L) N 10,20,20 N,或,NC(%) ,NC,左 移,(-),轻 度 明 显 极 明 显,机 体 反 应 良 好 良 好 良 好 感 染 性,中 毒 性 休 克,25,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 反 应 性 增 多,中 性 粒 细 胞 反 应 性 增 多,广 泛 组 织 损 伤 或 坏 死,急 性 溶 血,急 性 失 血,急 性 中 毒,恶 性 肿 瘤,(,非 造 血 系 统 恶 性 肿 瘤,),26,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 反 应 性 增 多 广 泛 组 织 损,中 性 粒 细 胞 异 常 增 生 性 增 多,粒 细 胞 性 白 血 病,急 性 髓 细 胞 白 血 病,慢 性 粒 细 胞 白 血 病,骨 髓 增 殖 性 疾 病,真 性 红 细 胞 增 多 症,原 发 性 血 小 板 增 多 症,骨 髓 纤 维 化,27,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 异 常 增 生 性 增 多 粒 细 胞,中 性 粒 细 胞 减 少,感 染 性 疾 病： 病 毒 性 流 感、 麻 疹,细 菌 性 伤 寒、 副 伤 寒,血 液 系 统 疾 病： 再 障、 粒 细 胞 减 少、,恶 组、 非 白 血 性 白 血 病,慢 性 理 化 损 伤： 电 离 辐 射、 化 学 药 品,自 身 免 疫 性 疾 病：,SLE,脾 功 能 亢 进,28,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 减 少 感 染 性 疾 病： 病 毒,中 性 粒 细 胞 核 象 变 化,核 左 移 杆 状 核 或 之 前 细 胞,轻 度 中 度 重 度,(%),6 10,25,25,伴 随 细 胞 少 量 晚 中 幼 粒 少 量 早 幼 粒,幼 粒 原 粒,意 义： 急 性 化 脓 性 感 染， 急 性 中 毒，,急 性 溶 血,29,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 核 象 变 化 核 左 移,中 性 粒 细 胞 核 象 变 化,核 右 移 核 分 叶 过 多,意 义：,巨 幼 细 胞 性 贫 血,抗 代 谢 药 物 治 疗 后,疾 病 预 后 不 良,30,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 核 象 变 化 核 右 移,中 性 粒 细 胞 形 态 异 常,中 毒 性 的 变 化,细 胞 大 小 不 均： 化 脓 性 炎 症,中 毒 性 颗 粒： 化 脓 性 感 染、,大 面 积 烧 伤,空 泡 形 成： 严 重 感 染,核 变 性,(,固 缩、 溶 解、 碎 裂,),31,实验诊疗医学宣教,中 性 粒 细 胞 形 态 异 常 中 毒 性 的 变 化,