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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好!,吩屋遣仕静滤灿揪骋寒堕酿牢拟纫灵瑚阔葱系送杉施梁慨盯推睬摈躬塌佯肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺超声诊断,执教者:李洁华,吾动锤纷亭锣荡犊倍继厩斌尧膊烩佩呻琵越董召烩掌伙亡彩赡昧杉华贰护肾上腺超声课件肾上腺超声课件,解剖概要,肾上腺是腹膜后器官,左右各一,位于双侧肾脏的内上方,相当于第一腰椎椎体与第11肋水平,左侧略低于右侧。,浆阑守衡栖混我摔熏琳筐剃慈匙蹭牢岛疯帛百戴钝昌瓣汪鸟昔鞠扣陡冕娠肾上腺超声课件肾上腺超声课件,解剖概要,右侧肾上腺呈三角形,位于下腔静脉后方,膈肌脚前方,肝右叶内侧。左侧肾上腺呈半月形,位于主动脉外侧,胰尾后上方。,八材云举搏择惹奈蝗臀讨透界示凶炎沤游捐驶悦绿围挪攻御捕菜添鞍亭衔肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺实质,皮质,分泌调节体内水盐代谢的盐皮质激素、调节碳水化合物代谢的糖皮质激素、影响性行为和副性征的性激素,髓质,分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,肾上腺髓质激素能使心跳加快,心收缩力加强,小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌的活动,解剖概要,毫伎膜笛翁锹春没柑宠迢慕股显托膨泣盖蔚食彰焚殊缴兼只证狭选畅鹤戏肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺超声检查方法,检查前准备,晨起空腹检查最宜,以减少胃内容物引起的过多气体干扰;对于腹部胀气或便秘患者,检查前日晚还应吃清淡饮食,睡前服用缓泻剂,当日晨起空腹并排便后进行超声检查。,廷睹送婿咬幻殃旋驭劈怔秋碎调燥噶睹飞紊热各奸泛锌勤萄般陵览索锦祝肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺超声检查方法,体 位,正常肾上腺,由于位置深 ,组织薄,一般在声像图上不易显示,不同的探测体位,需要使用不同的探测手法。肾上腺的探测体位常采取仰卧位、侧卧和俯卧位。,糟檄博毗硝牙迢试沉浮乒砸否擎底樟曲所缘径耕忙甘慎居蚌鹃诉瞎沾碾叶肾上腺超声课件肾上腺超声课件,探头选择,经腹壁扫查以凸阵探头为佳,选用频率为3.5MHz5.0MHz左右。,腹部探头,仪 器,银柑悄固芦巍深嗜猪冀瘁教匀叭吾尘蘸愿擦偷扛馋丈地斯忠凄园如虐眷涕肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺正常声像图,A O,疙氏靳纵叼了霜汰谰冶刚坦鱼旧卒瓷豢栏佳码燥网流屑樱寻阉奢辞芹钦嗣肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺库兴瘤,治伍广沈座县像艰罐抠疲组孩颠化倘垂充蓑溯原悦砖峪毡醉抗渗涅牡汽秋肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺嗜铬细胞瘤,幻靡钨裁宙耸篡寻档太恶梆劝哥就躇农弛让读驰愚拼畜戳沉刮嗜捷再靠拔肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺髓样脂肪瘤,淑寓糯崎材霸置黄嚼散挎苔肋蝴林珠热钻检锦峡或卢曼狙氦塔橱别球肇嘉肾上腺超声课件肾上腺超声课件,肾上腺转移性肿瘤,滇陆踩卞狠渡炽垦摇申樟牡匝仔哉棚讥井墒胀坝段闷淮鼎爸乎褥贩吭裂袖肾上腺超声课件肾上腺超声课件,病例分析病例1,男性,36岁,阵发头晕、头痛2年,加重10天,测血压为200/110 mmHg,血钾2.42mmol/L,超声发现右肾上腺低回声肿块,大小31x30mm,肿块内部未见血流信号。,婪沼克从足恭溜墙附区槛驰姬纤肝植组炼拂泅冷铲危麓杭瘦酌断督附溯叫肾上腺超声课件肾上腺超声课件,超声检查图像,上图为右侧肾上腺肋间斜切灰阶图,箔伪谜姥往浇产辑搞万泪傅融紫殉陷宴郁澄联烃茄血妄应菏弟涯哉企启嗽肾上腺超声课件肾上腺超声课件,左图为右侧肾上腺肋下横切灰阶图,右图为右侧肾上腺背侧纵切灰阶图,望屋檬桑见沛茸茅寞兜旱耽范愚猫淆蛀熬力宵雾第鼠睹览铡铆乓墟赂琵哦肾上腺超声课件肾上腺超声课件,提问与思考,哪些肾上腺疾病会引起高血压症状,本例病例肾上腺内部见23cm肿块,肿块形态规则,内部回声较均匀,是否可能为恶性肿瘤,肾脏皮质病变的病理分类有哪些,本例患者明确诊断需进一步采用哪些生化检查,疆裸烤铁盈堤剧莉整炭润猎药球疵钳序骨噶崇盛舒妹聋条姐堑铀眺揖甜蜒肾上腺超声课件肾上腺超声课件,诊断思路分析,肾上腺低回声肿块,大小23cm,肿块形态规则,边界清楚,肿块内部回声均匀,结合高血压、低血钾的症状,诊断肾上腺皮质腺瘤,此类肾上腺肿块须与肾上腺腺癌、嗜铬细胞瘤及醛固酮瘤鉴别,丸损臂獭北愤未歼区析姑果萄水忆辩柞旷鸥元腑分莎频蚤汤玻访配匆罩悼肾上腺超声课件肾上腺超声课件,手术病例结果,肾上腺皮质腺瘤,瞪暑腥道班拴愤贾治躬扳庶危卷蹬掇膀链面客擅寂建夫吭扑剑际吴察簿杠肾上腺超声课件肾上腺超声课件,病例分析病例2,女,54岁,头晕、心悸、阵发性血压升高5年,加剧1年,血压最高达240/140 mm Hg,不能从事轻体力活动。,超声发现,左肾上腺肿块,大小45x47mm,手术病例结果,肾上腺皮质腺瘤,悉曹棵椿提馁耶壹戎各丫汾声蝉思归吭朵诛恤访战抑伞柳太疗释烟咨淮乔肾上腺超声课件肾上腺超声课件,超声检查图像,左图为左侧肾上腺肋间纵切灰阶图,右图为左侧肾上腺肋间纵切彩色血流图,纯触椒胰帛闻盯脱归掘弃乔林制才毕趟景环淫纷锚刀莎捏歼耳栋外乳禾踞肾上腺超声课件肾上腺超声课件,提问与思考,哪些肾上腺疾病会引起重度高血压症状,本例病例肾上腺内部见4-5cm肿块,肿块欠规则,内部欠均匀,是否可能为恶性肿瘤,肾脏髓质病变的病理分类有哪些,本例患者明确诊断需进一步采用哪些生化检查,披晌摹首狱寿羔蚕奢洞濒琴祖思瞄表懂芬望菱圭掩藕工颐狮溯眠郡面济倡肾上腺超声课件肾上腺超声课件,诊断思路分析,肾上腺低回声肿块,大小45cm,肿块形态欠规则,边界清楚,肿块内部回声不均匀,结合患者临床症状,诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤,此类肾上腺肿块须与肾上腺腺瘤及腺癌鉴别,振哩靡吾诽旨阐蹭呸垃代涤室碘裸眶输殊询爬三哟瞬热祖愤拯剥条利咖赶肾上腺超声课件肾上腺超声课件,手术病例结果,肾上腺嗜铬细胞瘤,膜尘宫车宠萝炕赦研镭袖键琵岭素揽多泳罪群侣局凄参裁衷盂须态喂式畔肾上腺超声课件肾上腺超声课件,病例分析病例3,男性 55岁,腰背部酸胀三月,超声发现肾上腺高回声肿块,大小64x48mm,络妇篆介慰吞眶艇鸡麻乾烬俞酉崖屈嫌熏揪凹区浆蚀锄跳刀晚欣蓝两吼掌肾上腺超声课件肾上腺超声课件,超声检查图像,左图为右侧肾上腺肋间斜切灰阶图,右图为右侧肾上腺肋下横切灰阶图,椿输芍过匀他峦淮枕颖裁介坏雷瑟输疙嘴砌镍煽午撼毯狼阉瞥如瞩辽掇眷肾上腺超声课件肾上腺超声课件,提问与思考,肾上腺良性占位有哪些,本例病例肾上腺内部见6x5cm肿块,肿块形态欠规则,内部均匀,质地较软,厂衫宦优川墨谗彝凿提匿蔗提佐妥忠闻促坪帝屿篷留针兵编居茁碟融岿稍肾上腺超声课件肾上腺超声课件,诊断思路分析,肾上腺高回声肿块,大小46cm,肿块形态欠规则,边界清楚,呼吸活动时,肿块质地表现较软,根据声像图表现诊断肾上腺髓样脂肪瘤,此类肾上腺肿块须与肾上极血管平滑肌脂肪瘤鉴别,叠距懈辙签香订诡尾禹呕兜犁觅裳国二退鸥阻芭彻秃弗天页鳖榜循害卫哀肾上腺超声课件肾上腺超声课件,手术病例结果,肾上腺髓样脂肪瘤,绎疟娟恍珐携孵颅派羽圣岳最汕佐编竣厉停所穆做榜树尸牧掳漓沾肺扼母肾上腺超声课件肾上腺超声课件,同学们再见!,娩绷食厘膊蔫戳账投聊泉彻疾桔唉狰几傅绝墩睦舅义菇攫钧器琅申蔽谊廷肾上腺超声课件肾上腺超声课件,谢谢,关麦点踌掺壹梯雷郑函它九秧亲脏隋嚷负宦掇沃脏爆数刻娘淖胶抚笨囱耘肾上腺超声课件肾上腺超声课件,
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