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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床基础4:心理治疗技术,、精神分析心理治疗,1、精神分析的基本概念,精神分析心理治疗是在以下四种基本观点的基础上进行的,人类所有的行为都是有原因的,即弗洛依德的精神,分析决定论;,人类的行为是由与本能有关的力量所推动的,这种,力量来自无意识,本人也觉察不到,通过精神分析可以将无意识的力量提升到意识水平,因而可以对这种力量进行控制;,轟一个人自我了解的增加可以增强其心理适应能力,而自我了解的减少会使个体更容易受到无意识力量,的控制。,、精神分析心理治疗,3、精神分析的治疗,精神分析治疗的目标就是消除防御行为,帮助病人面对一直回,避,不敢面对的经验。释放潜意识中的不安与本我冲动,并把,它们提升到意识水平,潜意识中的内容会以各种各样的转换性行为( derivatives)表,现出来,治疗者的任务就是通过对转换性行为的分析揭示病人潜意,识中的内容。,如果病人能遵守精神分析的基本规则(如自由联想),那么,转换性行为就会明显地出现在意识水平之中。,、精神分析心理治疗,3、精神分析的治疗,治疗者要让病人看到过去的习惯仍|影响目前的生活。,找出病人的过去经验与目前生活内容的关系,帮助病人用理性自我去面对并认清其抗拒的事实以及它的,历史渊源。(例如,对移情的解释可以使潜意识中受压抑,的本我冲动获得释放,自我可以使用特有的方式控制被释,放的冲动,在治疗中需要反复指出病人意识不到的冲动,它们的表现,方式以及它们与其他行为的关系,修,(working,through)。,病人不再使用病态的防御行为。,、精神分析心理治疗,3、精神分析的治疗,精神分析疗法的精髓,通过自由联想法,找出病人所习惯使用的防御行为,并帮,助病人出现移情现象,经过治疗者对抗拒行为、防御行为以及移情现象的解释,病人可以获得机会宣泄情绪及面对从前所不敢面对的不安,由此消除焦虑,进而放弃效率不大但又妨碍适应过程的防,御行为,建立成熟的人格,、行为治疗,1、行为治疗的范畴,巴甫洛夫和霍尔为代表的经典条件反射为,基础的治疗方法,如沃尔甫的交互抑制理,论模式及系统的行为治疗模式;,以斯金纳的操作条件反射为基础的治疗方法,称为行为矫正技术;,认知行为治疗。,行为治疗,2、沃尔甫的治疗理论,治疗原则,逆条件作用( counter conditioning):假如在焦虑刺激存在时,对焦虑具有抑制作用的反应也出现,那么这种反应就可以削,弱在焦虑刺激与焦虑反应之间联系的强度。自信反应(e,assertive response)、放松可以用来对抗焦虑;通过厌恶疗,法也可以去除强迫观念与强迫行为。,积极的重建条件作用( positive reconditioning):一方面要促,进新行为的出现并让它立即获得强化,另一方面也要让旧的,不适,应的行为得不到强化或受到惩罚,实验性消退( experimental extinction):即连续不受强化的行为会逐,渐减少其出现的频率,行为治疗,3、治疗过程,自信行为训练,自信行为( assertive behavior)一方面具有克制焦虑的功能,另一方面也具有加强它本身强度的功效。自信行为对于某些,具有人际关系困难的病人尤为重要,加强自信行为的技巧,举例说明,介绍成功的病例,说明自信行为训练的效果;,鼓励病人使用自信性言语,要求病人向治疗者报告他们所,取得的进步,并要求病人继续说出自信的话,角色扮演,治疗者扮演病人所害怕的人物,病人对冶疗者,做出自信行为或说出自信性言语。但治疗者不应训练病人,做出可能会受到严厉惩罚的自信行为,
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