心肺复苏-大学生课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,大学生健康教育,武汉工业学院,赖文军,2024/10/3,1,大学生健康教育 武汉工业学院 2022/1,心肺复苏术（,CPR,）,根据国际心肺复苏指南,（,2019-11-2,美国循环杂志）,赖文军,2024/10/3,2,心肺复苏术（CPR）根据国际心肺复苏指南2,前 言,CPR,是所有急救技术中最基本的救命技术;,它不需要高深理论和复杂仪器设备,也不需要复杂技艺;,只要按照规范化要求去做,就可能将猝死患者起死回生。,2024/10/3,3,前 言CPR是所有急救技术中最基本的救命技术;20,目击者要及时做,CPR,1、,脑组织缺氧,3,秒钟,：,头晕、恶心,2、,缺氧,1020秒,：,晕厥、抽搐,3、,缺氧,3045秒,：,昏迷、瞳孔放大,4、,缺氧,60秒后,：,呼吸停止,5、,缺氧,46分钟,：,脑细胞受损,6、,缺氧,10分钟后,：,脑细胞坏死且不可,逆转,2024/10/3,4,目击者要及时做CPR1、脑组织缺氧3秒钟：头晕、恶心2022,猝死的危险因素,1、冠心病,2、,EF,低的心衰,3、左室肥厚,4、安静时心率快者,5、合并糖尿病,6、高血压心脏病,7、心肌炎,2024/10/3,5,猝死的危险因素1、冠心病2022/10/105,猝死易发生的时间,1、早晨,2、起床时血压很高,3、起床时心率很快,4、寒冷时,5、大量饮酒时,6、冬季,2024/10/3,6,猝死易发生的时间1、早晨2022/10/106,CPR,是什么？,CPR,的核心内容？,1、胸外按压形成暂时的人工循环；,2、快速电除颤转复心室颤动,，,促使心脏恢复自主搏动；,3、采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。,2024/10/3,7,CPR 是什么？CPR 的核心内容？2,图,2024/10/3,8,图2022/10/108,生,命,链,五个环节,（,1,）早期识别与呼叫；,（,2,）早期,CPR,：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的,CPR,；,（,3,）早期除颤：如有指征应快速除颤；,（,4,）有效的高级生命支持（,ALS,）；,（,5,）完整的心脏骤停后处理。,2024/10/3,9,生命链五个环节（1）早期识别与呼叫；2022/10/109,急救黄金十分钟,1,、,心脏停搏后4分钟内立即,CPR，,有,50%,的病人,可,救,活。,2、心脏停搏46分钟开始,CPR，,有,10%,的病人,可,救,活。,3、心脏停搏610分钟开始,CPR，,不到3,%,的病人,可存活。,4,、,心脏停搏,10,分钟,后开始,CPR，,则几乎无,救。,2024/10/3,10,急救黄金十分钟1、心脏停搏后4分钟内立即CPR，2022/1,判断,心脏骤停,患者,如果发现病人倒在地上，应检查病人的反应。,检查方法是：拍病人的肩膀并问：“你怎么了？”,2024/10/3,11,判断心脏骤停患者如果发现病人倒在地上，应检查病人的反应。20,心脏骤停(,SCA),的表现,1、,病人突然倒地，意识突然丧失；,2、颈动脉搏动消失，或心音消失；,3、面色苍白或紫绀；,4、瞳孔散大；,5、部分有短暂抽搐。,2024/10/3,12,心脏骤停(SCA)的表现1、病人突然倒地，意识突然丧失；20,CPR,的三个环节,1,、,C-,人工循环，（胸外按压）,2,、,A-,开放气道，（仰头抬颏）,3,、,B-,人工呼吸，（对口灌气）,抢救程序,：,C-A-B,2024/10/3,13,CPR的三个环节1、C-人工循环，（胸外按压）2022/10,心肺复苏改为,CAB,的重要性,无反应的患者和呼吸异常的患者都应当立即行胸外心脏按压。几分钟内氧气就会进入肺和血流，因此最先开始胸外心脏按压会促进氧气更快地分布到大脑和心脏。以往首先进行“,A”,（打开气道）而不是“,C”,（胸外心脏按压）的作法会明显耽搁约,30,秒。因此，胸外心脏按压是第一重要的！,2024/10/3,14,心肺复苏改为CAB的重要性 无反应的患者和呼,图,人工循环,-,C,2024/10/3,15,图 人工循环-C2022/10/1015,图 仰头抬颏法,-A,2024/10/3,16,图 仰头抬颏法-A2022/10/1016,图 人工呼吸,-,B,2024/10/3,17,图 人工呼吸-B2022/10/1017,急救电话时的报告内容,报告人自己的姓名与电话号码；,伤病员的性别、年龄、联系电话、所在的确切地点，如运动场馆的哪一个看台或哪个方向；,伤病员目前最危重的情况；,现场所采取的救护措施；,2024/10/3,18,急救电话时的报告内容 报告人自己的姓名与电话号码；2022,多,人,CPR,目击者发现病人没有反应（心跳骤停），一个人应立即持续做,CPR,，另一个人呼救120，或某医院的急救电话,。,2024/10/3,19,多人CPR目击者发现病人没有反应（心跳骤停），一个人应立即持,单人,CPR,只有一个目击者在场时，立即开始5个循环的,CPR（,约2分钟），然后去呼救120或医院的急救电话，再反回来继续不停的,CPR，,直到救护车到达。,2024/10/3,20,单人CPR只有一个目击者在场时，立即开始5个循环的CPR（约,图、单人,CPR,2024/10/3,21,图、单人CPR2022/10/1021,CPR,病人的体位,准备,CPR,时，病人应仰卧位于硬地上。,如果病人是俯卧的，将其翻正至仰卧位。,如果需要翻转时，患者的头部与脊柱同时整体翻转。,2024/10/3,22,CPR病人的体位准备CPR时，病人应仰卧位于硬地上。2022,图示、体位,2024/10/3,23,图示、体位,看、听、感觉,如果你是目击者,，,并不能确定正常呼吸，或者说你是医务人员，而且在,5,秒钟内没能准确判定呼吸，应给2次人工通气。,如果你是目击者,，,而且不愿或不能做人工呼吸，立即开始胸外按压。,检查呼吸,2024/10/3,24,看、听、感觉检查呼吸2022/10/1024,(1)口对口呼吸,(2)口对面罩呼吸,(3)球囊面罩装置（捏皮球）,人工呼吸方式,2024/10/3,25,(1)口对口呼吸人工呼吸方式2022/10/1025,1,通畅病人气道,2,捏住病人鼻子,3,要用嘴封闭病人嘴巴,口对口呼吸,2024/10/3,26,1 通畅病人气道2 捏住病人鼻子3 要用嘴封闭病人嘴巴口对口,人工呼吸注意事项,1、每次人工呼吸超过1秒；,2、给予足够的潮气量（500-600,ml）,以产 生可见的胸廓抬起；,3、人工呼吸时，若患者的胸廓没有起伏，说明仰头抬颏的手法没到位，气道没打开。,4、在2人,CPR,时，通气频率每分钟10-12次，或每5秒吹气一口；,5、通气时不需要停止胸外按压。,2024/10/3,27,人工呼吸注意事项1、每次人工呼吸超过1秒；2022/10/1,判断脉搏,检查脉搏应不超过,5,秒，如果,5,秒不能确定有无脉搏，即进行胸外按压.,2024/10/3,28,判断脉搏2022/10/1028,成人（大于8岁）,胸外按压,1.,病人体位：,病人仰卧于硬板床或地面上，如有可能应抬高下肢，以增加回心血量。,2.,术者体位：,术者双肘伸直，借身体和上臂的力量，向脊柱方向按压，紧靠病人胸部一侧，垂直作用于病人胸骨，采用站立地面或采用跪式等体位。,2024/10/3,29,成人（大于8岁）胸外按压1.病人体位：病人仰卧于硬板床或地,按压方法,1.,按压部位：在胸骨中下,1,3,交界处，两手平行重叠。,2、,按压深度为：（约5,cm）,，然后迅即放松，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。,2024/10/3,30,按压方法1.按压部位：在胸骨中下13交界处，两手平行重叠,3、按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。,4、(双人,CPR),按压频率,100,次分,，,单人,CPR,时，胸外按压与吹气比为,302,5、减少胸外按压的中断时间（不超过,5,秒）。,6、无论手指是伸直，还是交叉在一起，都应离开胸壁，手指不应用力向下按压,2024/10/3,31,3、按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，,图、成 人,PCR,2024/10/3,32,图、成 人 PCR2022/10/1032,图、胸外按压,2024/10/3,33,图、胸外按压2022/10/1033,小儿（18岁）胸外心脏按压,使患儿仰卧于桌上，足部略抬高以增加回心血量。,术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力，使胸廓下陷,如是婴儿，则用一手托住患儿背部，另一手以食、中指进行按压。,2024/10/3,34,小儿（18岁）胸外心脏按压使患儿仰卧于桌上，足部略抬高以增,图、婴儿PCR,2024/10/3,35,图、婴儿PCR2022/10/1035,就 地 抢 救,1）强烈建议在,CPR,时不要移动病人，除非病人处在危险环境中，或创伤病人（有出血情况）需要外科干预。,2）CPR,最好在发现病人的地方进行。,2024/10/3,36,就 地 抢 救 1）强烈建议在CPR时不要移动病人，除非病人,按压-通气比,成人胸外按压-通气比推荐为,30：2，,如婴儿和儿童,，,两人施救应为,15：2。,2024/10/3,37,按压-通气比成人胸外按压-通气比推荐为2022/10/103,识别,FBAO（,气道异物梗阻）,征象包括：呼吸表浅、进行性呼吸困难，如无声的咳嗽、紫绀、不能说话或呼吸。病人抓自已的脖子，常常是窒息的表现。,赶紧问：“你噎着了是吗？”如果病人不能说话，用点头表示“是”时，表明病人是严重气道阻塞。,2024/10/3,38,识别 FBAO（气道异物梗阻）征象包括：呼吸表浅、进行性呼吸,图、,腹部冲击,2024/10/3,39,图、腹部冲击2022/10/1039,图,2024/10/3,40,图2022/10/1040,图 颤除,2024/10/3,41,图 颤除2022/10/1041,抢救场景,2024/10/3,42,抢救场景2022/10/1042,思考题,1、,心脏骤停(,SCA),的表现？,2、,CPR,的核心内容是什么？,3、“生命链”的五个环节是什么？,4、,CPR,的体位？,5、,CPR,的,CAB,是指什么？,6、胸外按压时的按压部位、按压深度、按压,频率分别是多少？,7、按压与通气的比例是多少？,2024/10/3,43,思考题1、心脏骤停(SCA)的表现？2022/10/1043,