中药饮片课件-ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,药房中药饮片宣讲,药剂科,中药功效分类,一、解表药 二、清热药,三、泻下药 四、祛风湿药,五、芳香化湿药 六、利水渗湿药,七、理气药 八、止血药,九、活血祛瘀药 十、化痰止咳平喘药,中药功效分类,十一、补虚药 十二、温里药,十三、收涩药 十四、消食药,十五、驱虫药 十六、安神药,十七、平肝熄风药 十八、开窍药,十九、攻毒杀虫止痒药,二十、拔毒消肿敛疮药,中药饮片特殊煎法分类,一、先煎 二、后下,三、包煎 四、另煎,五、烊化 六、泡服,七、冲服 八、煎汤代水,一、解表药,1,、,发散风寒：,麻黄、蜜麻黄、桂枝、紫苏叶、紫苏梗、香薷、荆芥、防风、姜活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷,2,、,发散风热：,薄荷、炒牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼,二、清热药,1,、,清热泻火,：生石膏、盐知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、炒栀子、夏枯草、炒决明子,2,、,清热燥湿,：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮,3,、,清热解毒：,金银花、连翘、穿心莲、大青叶、青黛、贯众、紫花地丁、野菊花、土茯苓、鱼腥草、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子、半边连、白花蛇舌草、白蔹、木蝴蝶、半枝莲、蒲公英、龙葵、漏芦、冬凌草,二、清热药,4,、,清热凉血,：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角,5,、,清虚热：,青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连,三、泻下药,1,、,攻下药：,大黄、番泻叶,2,、,润下药：,火麻仁、郁李仁,3,、,峻下逐水药：,炒牵牛子,四、祛风湿药,1,、,祛风寒湿：,独活、威灵仙、酒乌梢蛇、木瓜、伸筋草、透骨草、海风藤、路路通、青风藤、徐长卿,2,、,祛风湿热：,秦艽、防己、桑枝、豨莶草、络石藤、丝瓜络,3,、,祛风湿强筋骨：,五加皮、桑寄生、烫狗脊、千年健,五、芳香化湿药,藿香、佩兰、炒苍术、厚朴、砂仁、白豆蔻、草果,六、利水渗湿药,1,、,利水消肿：,茯苓、薏苡仁、炒薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须,2,、,利尿通淋：,盐车前子、滑石粉、川木通、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子、海金沙、石韦、炒冬瓜子、萆薢、灯心草,3,、,利湿退黄：,茵陈、金钱草、虎杖,七、理气药,陈皮、青皮、枳实、炒枳壳、木香、沉香、檀香、炒川楝子、乌药、盐橘核、荔枝核、醋香附、佛手、薤白、大腹皮、香橼、玫瑰花、柿蒂,八、止血药,1,、,凉血止血：,小蓟、大蓟、地榆、地榆炭、槐花、槐米、侧柏叶、侧柏炭、白茅根、生地炭、黄芩炭、栀子炭,2,、,化瘀止血：,三七粉、三七个、茜草、茜草炭、炒蒲黄、蒲黄炭、降香、烫刺猬皮,3,、,收敛止血：,白及、仙鹤草、棕榈炭、藕节、藕节炭,4,、,温经止血：,艾叶、艾叶炭、炮姜、干姜炭,九、活血祛瘀药,1,、,活血止痛：,川芎、醋延胡索、醋郁金、姜黄、制乳香、制没药、醋五灵脂、皂刺,2,、,活血调经：,丹参、红花、炒桃仁、益母草、泽兰、怀牛膝、川牛膝、鸡血藤、炒王不留行、凌霄花,3,、,活血疗伤：,土鳖虫、苏木、骨碎补、刘寄奴,4,、,破血消癥：,醋莪术、醋三棱、烫水蛭,十、化痰止咳平喘药,1,、,温化寒痰,：清半夏、法半夏、姜半夏、胆南星、炒芥子、密旋复花、白前,2,、,清热化痰：,川贝母、浙贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、炒瓜蒌子、竹茹、天竺黄、桔梗、胖大海、昆布、煅瓦楞子、橘络,3,、,止咳平喘：,炒苦杏仁、炒紫苏子、百部、蜜百部、紫菀、蜜紫菀、款冬花、蜜款冬花、枇杷叶、桑白皮、蜜桑白皮、葶苈子、炒白果仁,十一、补虚药,1,、,补气药：,人参、红参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、炒白术、山药、炒山药、炒白扁豆、甘草、炙甘草、大枣、刺五加、红景天,2,、,补阳药：,鹿茸、炙淫羊藿、盐巴戟天、仙茅、盐杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、盐补骨脂、益智仁、盐菟丝子、沙苑子、蛤蚧、鹿角霜,十一、补虚药,3,、,补血药：,当归、熟地黄、白芍、炒白芍、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、制何首乌、龙眼肉,4,、,补阴药：,北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、醋龟甲、醋鳖甲、楮实子、制桑葚,十二、温里药,制附子、干姜、肉桂、制吴茱萸、盐小茴香、丁香、高良姜、花椒,十三、收涩药,1,、,固表止汗：,麻黄根、浮小麦,2,、,敛肺涩肠：,五味子、乌梅、五倍子、煨肉豆蔻、赤石脂,3,、,固精锁尿止带：,制山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸、莲子、莲子心、炒芡实、椿皮,十四、消食药,山楂、炒山楂、炒神曲、生麦芽、炒麦芽、炒莱菔子、炒鸡内金,十五、驱虫药,使君子、炒槟榔、苦楝皮,十六、安神药,1,、,重镇安神：,磁石、龙骨、煅龙骨、琥珀,2,、,养心安神：,炒酸枣仁、夜交藤、合欢皮、制远志、灵芝、茯神,十七、平肝熄风药,1,、,平抑肝阳：,石决明、珍珠母、牡蛎、煅牡蛎、代赭石、炒蒺藜、罗布麻,2,、,息风止痉：,天麻、钩藤、地龙、全蝎、蜈蚣、炒僵蚕,十八、开窍药,冰片、石菖蒲,十九、攻毒杀虫止痒药,蛇床子、蜂房,二十、拔毒消肿敛疮药,炉甘石,中药饮片特殊煎法,先煎,：,有效成分难溶于书的金石、矿石、介壳类药物应打碎先煎,30,分钟左右，如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、鳖甲、龟甲等。毒副作用较强的药物，易先煎,1,小时左右，如附子、乌头等。,中药饮片特殊煎法,后下,：,一些气味芳香的药物，久煎有效成分易于挥发而降低药效，需在其他药物煎沸,510,分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻、荆芥、肉桂、佩兰、藿香、鱼腥草等。另外久煎易破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶、细辛、菊花等。,中药饮片特殊煎法,包煎：,对于粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，易先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，如滑石、青黛、旋复,花、车前子、蒲黄、灶心土等。,中药饮片特殊煎法,另煎：,又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好的煎出有效成分应单独另煎，煎液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。,中药饮片特殊煎法,溶化：,又称烊化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或将黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药物放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖等。,中药饮片特殊煎法,泡服：,又叫焗服，主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如藏红花、番泻叶、胖大海等。,中药饮片特殊煎法,冲服：,主要是指某些贵重药物，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方中其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等；根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服，如用于止血的三七、白及、棕榈炭等，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等，用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、延胡索等。,中药饮片特殊煎法,煎汤代水：,某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难以服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也需煎汤代水用。,中药配方颗粒,中药配方颗粒，又称免煎中药。是以传统中药饮片为原料，经过提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等生产工艺，加工制成的一种统一规格，统一剂量标准的新型配方用药。,中药配方颗粒特点,1,、,服用方便，密封保存：,单味剂量小，同时不需要煎煮，用温开水配成冲剂即可；储存、运输、携带、保存方便；安全卫生、防潮防蛀、保质期长。,2,、,机械化大生产：,工艺明确，统一规格，统一标准。,3,、,临床疗效较好：,通过大量临床观察，结果表明中药配方颗粒疗效显著，与中药汤剂相比基本一致。,中药配方颗粒与中药饮片,1,、,价格高于传统中药饮片：,中药配方颗粒的制作需要提取、浓缩、干燥、密封等多道工序，增加了生产成本，价格高于普通饮片，很多长期服用药物的慢性患者不易接受。,2,、,缺少合煎过程中的反应：,传统中药饮片在煎煮过程中，会发生一系列的物理化学反应，能改变药液的,PH,值，具有增容、增效、降毒的作用，反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。中药配方颗粒是单味药物单提取后的混合，能保证单味中药的最大溶出，却忽视了合煎过程中的相互作用。,谢 谢,!,