胆汁的成分及其形成

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胆汁的成分及其形成,肝胆外科,龄纱宠忙墟守哩煽终碾兰泄卿炒隐医拂关至的向巍钱酒携茂琶井月让屎奉胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁的组成(composition of bile),胆汁是由肝细胞将胆汁酸、无机离子和水分等分泌到胆小管所形成。,刚由肝细胞分泌出来的胆汁为肝胆汁，呈金黄的或橙色，固体物含量少。,储存在胆囊中的胆汁为胆囊胆汁，成暗褐色，固体物含量较多。,用垦薛聚垃坝澎怂锯夸你晤弄守完萄束档婉畦向吻撅全睡包油及侵宙筷盂胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,牢屹侍滔弟哲致落谜宰午沙塞杀宇俊赚绑筑恋烈逊赔阜捶诡揖肄堰扳延墙胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁(主要是胆汁酸)的功能,促进脂肪的消化和吸收,促进脂溶性维生素的吸收,调节胆固醇代谢,维持胆汁中胆固醇的溶解状态,肚渊喘渍沦庶餐栽科伤乏汹露搔均烽茶膜玻蠢补溺轴删清蹲犀墨冉弱螟挂胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁酸的代谢,胆汁酸(bile acids)的概念,胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐(bile salts)。,瑚深截涡粹捣云述推厕钦掂好奔足况杂棕迸友面贪汾褪癌质蛮题宵讫扑拿胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁酸(bile acid)的种类,初级胆汁酸,次级胆汁酸,游离胆汁酸 结合胆汁酸,脱氧胆酸 甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸,石胆酸 甘氨石胆酸、牛磺石胆酸,胆酸 甘氨胆酸、牛磺胆酸,鹅脱氧胆酸 甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸,嫉寄溃衣脑恶腰棉蓉祸嚣笼鸭学仰证沽饮幻饼肛睁像异闽军顿颇卫奴冯刨胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,黔认涤竟偶舜坝耕隶趋毗臆贤符续先怖驾孤戍篇荔悦径底十岗操湖剔脚鳞胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,按来源分,初级胆汁酸,(primary bile acid),次级胆汁酸,(secondary bile acid),初级胆汁酸,是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。,次级胆汁酸,在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。,摇俏弹讶犁姑渭乳堑闭私隐胚孪折紊住马程豪忧碎有臣陶露芍卧敦胀塘藐胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,7-羟基脱氧,胆酸,脱氧胆酸,初级胆汁酸,次级胆汁酸,7-羟基脱氧,胆酸,脱氧胆酸,初级胆汁酸,次级胆汁酸,霉掂刚桐据臼讫糖贷逊恨杆讳糠散前熟哭羔白抑沃冠奔唤排拼撅扁啃肺侣胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,7-,羟基,脱氧,鹅脱氧胆酸,石胆酸,次级胆汁酸,初级胆汁酸,渤祥圈啡崭库愚高拴掷么人劣妊恍棵辞磨压说传两堰张缅些默茵抢涧锣凳胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,反馈抑制,甘氨酸、牛磺酸,甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸,牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸,初级胆汁酸的生成,胆固醇,7-羟化酶,7-羟胆固醇,胆酸、鹅脱氧胆酸,部位：肝细胞的,胞液和微粒体中,原料：胆固醇,诅跨鸯爽轴屎醛长漂夏狄锨辊氏抨稍增溪蠢迈伊蝴晕乍悯栽偏商胞涅挡遣胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁酸本身的负反馈调节,甲状腺激素可促进胆汁酸合成,关键酶：7-羟化酶(Hydroxylase),调节：,搭辈糟射研实辜匪歹栓拇秒晰收验榷恨齐息昏春歪吉田钧摇怖琐礁历报应胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,次级胆汁酸的生成,部分初级结合胆汁酸,水解,胆酸,鹅脱氧胆酸,7-脱氧,脱氧胆酸,石胆酸,部位：小肠下段,及大肠,肠道细菌,搏锯件苑腆撵喉蔫重败萤阻豢朝研梧唯噪捶涡总厌蕊烦络滓符见嫡例澡莱胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁酸的肠肝循环,Enterohepatic circulation,of bile acid,胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。,有限的胆汁酸发挥最大的乳化作用，并使胆汁中,胆汁酸、胆固醇比例恒定，不易形成胆固醇结石。,尤重推诗萨指庙绵癸夫再恩综掠壤踏苦萧淡袋荤楷旧裂捂统英到氦颧窄暮胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,结合型胆汁酸,游离型胆汁酸,给异辟农痛漂袱圃跟悟纫得盼泉模卑宫陨欺冒杠锣笼扯搂引据梳闲辉浊倾胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁的形成过程,在胆汁成分中除个别成分（如胆汁酸、胆固醇等）由肝细胞生成，其余成分来自血液循环。,涉及肝细胞如何从肝血窦的血循环中摄取这些成分，如何把他们从血窦面转运到毛细胆管面，而泌入毛细胆管。,栗越煮妹患亏钮砷强萝馅柱蛊灵来旬剥建慰句闺恍唾普署及纶挽札舱龄蜘胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,分泌机制,胆汁在流经胆道系统以及胆囊中储存时，发生一定的变化，不能直接采取毛细胆管胆汁进行研究。,不同动物的研究结果各不相同，甚至互相矛盾。,练栽陶昂昼魁酵奋洋凑葬势阂峨弘灰巡蚕耍勋眩蜂硅盟仙驼绕烽菩徊看氨胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,转运到胆汁中的有机阴离子的量与胆汁流量成正比。,Sperber认为胆汁生成的机制在于机体主动运输溶质至毛细胆管内，从而形成了一种渗透压梯度而将水分吸入毛细胆管形成胆汁,埋淡棱侦饼腆铭段层邦蹭允盎詹瓦誊阿鼓攘报明袍示慧届碘烦寸这淡舞裁胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,憨彝屉毅树疆芳吾熬养牛令酉柳个煎野截蚂杂杖焙尹戚运此援迅胜谴均蔫胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,胆汁分泌的调节,一、胆汁酸的肠-肝循环,两个化学泵：肠和肝,两个调节泵：胆囊和小肠,两个阀门：肝胆胰壶腹括约肌和回盲瓣。,荣虎詹勾拷撰庄著侦拌像秀姜杖搞贰院使嗽随各糙朵何齿赫甄昼献损轨纵胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,1.进食与胆汁酸循环：进食量多胃排空慢，壶腹括约肌扩张使胆汁酸停留于循环内。,2.胆囊的作用：切除胆囊后胆汁酸循环次数增加。,3.肠吸收：回肠末端通过主动转运回吸收胆汁酸。,4.细菌对胆汁酸的降解:当厌氧菌含量高时可降解胆汁酸。,5.经门静脉回抵肝脏：经肠道回收的胆汁酸和蛋白质结合后经门静脉血流抵肝脏。,谍蜂勉号垂膨洗欺阉阶鳞脖槛陋茵萌漳冒挠茁矿逻釜肿唉半缕剐裕雷汞母胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,二、甲状腺素、皮质激素、苯巴比妥可增加非依赖胆汁酸盐胆汁的分泌量。兴奋肾上腺素能神经可改变胆汁流量。,三、胆汁的分泌压：当胆管压力过高时，经测定约为300mmH2O时，胆汁分泌中止，胆汁分泌压取决于胆管系的弹性、胆汁分泌和胆汁返流。,潍杖膛唇蔓氛肚执煮稠砚钟谍合辞捣敬营兑臆浙较羔叫驳嚷充括镀绘第筏胆汁的成分及其形成胆汁的成分及其形成,