输血的护理专题知识讲座培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血的护理专题知识讲座,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血的护理专题知识讲座,*,输血的护理专题知识讲座,输血的护理专题知识讲座,学习目标,1.,掌握输血不良反应的处理,.,2.,掌握配血的护理要点,.,3.,熟悉那些情况不符合正常血液质量标准,4.,掌握输血的注意事项,.,2,输血的护理专题知识讲座,学习目标1.掌握输血不良反应的处理.2输血的护理专题知识讲座,输血的目的：补充血液成分的丢失、过多破坏,或缺乏，恢复和维持患者血液的,正常携氧功能、有效循环血量、,止血、凝血和抗凝特性以及抗感,染能力,.,3,输血的护理专题知识讲座,输血的目的：补充血液成分的丢失、过多破坏3输血的护理专题知识,输血包括那些内容,包括全血输注及血液成分输注（成分输血）,.,目前以成分输血为主,.,成分输血包括用不同方法分离出的红细胞、粒细胞、血小板及血浆或血浆的不同成分的输入,.,4,输血的护理专题知识讲座,输血包括那些内容包括全血输注及血液成分输注（成分输血）.目前,成分输血的优点：,1.,纯度高、体积小、疗效好、副反应少；,2.,比全血含钾、氨、枸橼酸盐低,3.,适用于肝、肾、心功能不全的病人；,4.,稳定性好，便于保存和运输；,5.,一血多用，节约用血,.,5,输血的护理专题知识讲座,成分输血的优点：5输血的护理专题知识讲座,输注全血的适应症及禁忌症,适应症：急性,失血,新生儿溶血患者的换血治疗,体外循环和血液透析,肿瘤放化疗后骨髓抑制或其它原因引,起骨髓病变而致急性全血细胞减少,.,6,输血的护理专题知识讲座,输注全血的适应症及禁忌症适应症：急性失血6输血的护理专题知,禁忌症：有严重输血反应史者,免疫性疾病所致贫血,尿毒症、高钾血症、酸中毒,贫血伴有心力衰竭者,骨髓移植患者，在移植前应尽,量避免输全血,.,7,输血的护理专题知识讲座,禁忌症：有严重输血反应史者7输血的护理专题知识讲座,输血的护理专题知识讲座培训课件,输血的不良反应及处理,1.,发热反应：发热反应是输血反应最常见的一种,.,临床表现：,起始寒战，其后发热，,T,高达,38-41,；伴头痛、恶心、呕吐等,.,处理：,视症状轻重而减慢输注速度或停止输血,.,寒战其予保暖，予抗组胺药物；高热时,予物理降温,.,9,输血的护理专题知识讲座,输血的不良反应及处理1.发热反应：发热反应是输血反应最常见的,2.,过敏反应：也是输血反应中最常见的,.,临床表现：,皮肤瘙痒或荨麻疹为常见表现,.,处理：,轻者予抗组胺药治疗；重者应立即中断输注，对喉头水肿和过敏性休克早期做相应抢救,.,预防：,过敏体质者输前半小时予抗组胺药,有过敏史者不宜献血,采血前,4,小时供血者应禁食,.,10,输血的护理专题知识讲座,2.过敏反应：也是输血反应中最常见的.10输血的护理专题知识,预防：尽可能输注少白细胞的浓集红细,胞,.,输注前半小时可予异丙嗪肌注,.,输血开始,15,分钟减慢速度,.,阻绝致热原进入体内,.,11,输血的护理专题知识讲座,预防：尽可能输注少白细胞的浓集红细11输血的护理专题知识讲,3.,溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高,.,临床症状：,轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸，,Hb,稍有下降,.,重型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压下降、酱油色尿，少尿、无尿、肾衰竭,.,甚至并发,DIC.,12,输血的护理专题知识讲座,3.溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高.12输血的护理,如何预防和处理溶血,?,处理：,立即停止输血；及时积极抢救，抗休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正,DIC,的发生,.,预防：,严格执行配血操作规程，严格核对,慎输或不输冷凝集血,抗红细胞抗体效价低，配血时出现,弱凝者要重视,.,13,输血的护理专题知识讲座,如何预防和处理溶血?13输血的护理专题知识讲座,输血的护理,1.,输血前的准备：（,抽取配血的注意点,）,应两名护士到床边核对,(,姓名、性别、年龄、病区、床号、血型、诊断、住院号）,做到“配血单、配血管、受血者”三者无误方可采血,.(,确认患者与配血报告单相符,）,抽血后两名护士分别在配血单上签全名,.,有两人以上患者需同时配血时，应做到一人一单一管,.,14,输血的护理专题知识讲座,输血的护理1.输血前的准备：（抽取配血的注意点）14输血的护,取血的注意事项,1.,那些情况不符合正常血液质量标准,标签破损，字迹不清,.,血袋有破损、漏血,.,血液中有明显凝块,.,血浆呈乳糜状或灰暗色,.,血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒,.,15,输血的护理专题知识讲座,取血的注意事项1.那些情况不符合正常血液质量标准15输血的护,取血的注意事项,未摇动时血浆层与红细胞的交界面上出现溶血,.,红细胞层呈紫红色,.,血制品过期,.,2.,血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应,.,16,输血的护理专题知识讲座,取血的注意事项未摇动时血浆层与红细胞的交界面上出现溶血.1,输血的注意事项,1.,输血前必须经两人核对无误后方可输入,2.,输血的“三查、十一对、一确认”,三查：血液有效期；输血装置是否符合标准、完整、无破损；血液质量,.,十一对：床号、姓名、性别、年龄、住院号,/,门急诊卡号、病区、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血实验单,一确认,:,确认患者与配血报告单相符,.,17,输血的护理专题知识讲座,输血的注意事项1.输血前必须经两人核对无误后方可输入17输血,输血的注意事项,3.,开始输血时速度要慢，观察,15,分钟，无不良反应后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节滴速。,4.,输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体内,.,5.,血液输注过程中不能随意添加药物,.,18,输血的护理专题知识讲座,输血的注意事项3.开始输血时速度要慢，观察15分钟，无不良反,输血的注意事项,6.,从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最快速度输入，以达到止血效果。,7.,输血应在,5,小时内结束，并确保连续滴注，如果输注超过,5,小时，血液废弃不用。,8.,在输血过程中密切观察患者有无输血反应，及早发现，及时处理,.,9.,输血袋用后需低温保存,24,小时,.,19,输血的护理专题知识讲座,输血的注意事项6.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最,思考题,1.,什么是三查十一对，一确认？,2.,那些情况不符合正常血液质量标准？,3.,输血最常见的不良反应及处理？,20,输血的护理专题知识讲座,思考题1.什么是三查十一对，一确认？20输血的护理专题知识讲,谢谢聆听,21,输血的护理专题知识讲座,谢谢聆听21输血的护理专题知识讲座,