儿童抽动障碍诊疗方案共32张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童抽动障碍诊疗方案,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,儿童抽动障碍诊疗方案儿童抽动障碍诊疗方案1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴中医临床路径,儿童抽动障碍诊疗方案,河南中医学院第一附属医院儿科医院,诊断分类,根据美国精神疾病诊断与统计手册第四版,1)短暂性抽动障碍( transient tic disorder,TTD),(2)慢性抽动障碍( chronic motor or vocal tio,disorder, CMVTD),(3) Tourette综合征( Tourettes disorder,TD),(4)其他尚未界定的抽动障碍( tic disorder,not otherwise specified, TDNOS),高考招生为全社会所关注，涉及到千家万户，关系到改革发展的全局。当前，国家教育考试面临新形势、新情况，其复杂性、艰巨性、严峻性都是空前的。因此，高考招生统考工作是对招生工作者的考验，也是对教育行政部门组织能力和管理水平的一次检验。,一 加强领导、务实求真是做好高考工作的前提,1领导重视，强化责任,领导对高招工作要非常重视，主动听取工作汇报，召开多次会议进行安排部署，协调招生成员单位，及时研究解决卫生、交通、交警、环保等问题。实行主要领导负责制，层层签订责任书。人大、政协领导也要通过多种方式关心支持招生工作，为招生考试的顺利进行提供有力的保证。,2重视招生宣传，营造良好氛围,适应招生制度改革需要，为了提高招生工作的社会认知度，要加大招生宣传工作力度，利用会议、新闻媒体和开展经常性的咨询活动等多种形式，通过多种渠道，全面准确地宣传国家招生政策和招生办法，及时、客观、公正地报道招生考试诸环节的工作进展情况，提高高招工作的透明度，赢得社会各界的认可，考生、家长的理解和支持。,3高招工作要求更高、更严,能否做好普通高校招生工作，也是衡量教育成效的重要标准之一。当前，社会、考生及家长反映比较强烈的仍然是考试环境的整治问题，能否保证考试的公开、公平、公正。对此，招生工作者要高度重视，站在办好让人民满意的招生考试的高度，站在构建社会主义和谐社会的高度，把群众最关心、最需要解决的这个热点、难点问题，采取切实有效的措施、扎扎实实地抓紧抓好，认真加以解决。,二 从严管理、强化责任是做好高考工作的保证,1依法从严治招、端正考风考纪,良好的考风考纪是维护高考权威，保证公平、公正的前提。我们要从讲政治和维护社会稳定的高度，充分认识考试形势的严峻性和加强考试管理的极端重要性，把端正考风、严明考纪作为促进教育事业健康发展和反腐败的大事来抓。坚持依法治招，多管齐下，标本兼治。,在整治考风考纪方面，应狠抓三项措施的落实。一是抓好以监考员为主体的考试队伍建设。监考是考场的组织者和管理者，是考试纪律的监督者和执法者，是考场管理的直接责任人，考场秩序好不好，关键在监考。二是按照国家教育考试监考员管理办法的各项规定，严格选聘、培训和管理监考员，对考核合格持证上岗者，进一步加强师德、师风和工作纪律教育。三是落实奖惩制度，提高监考教师待遇，维护监考教师的合法权益，调动他们的工作积极性。监考履行职责情况要列入工作考核的内容，与评先、任职挂钩。对不负责任甚至违规违纪、参与作弊的监考，要严格处理。,2采取多种形式对考生集中进行诚信考试纪律教育和法制教育,要让每个考生了解考试规则和违规处理规定。每个考生都要签订诚信考试承诺书，引导考生诚信考试，约束违纪行为。通过教育，让考生牢固树立“宁丢分数，不丢人品，文明应试，诚信守纪”的思想观念，真正在考场上公平竞争。,3严格考点考场管理，利用现代化高科技手段防范和阻断不法分子通过手机和其他方式传播试题和答案信息,各考点要加大硬件建设投入，配备能完全覆盖整个考点的监控器，不留死角。对入场考生逐人检测。凡是涉考人员都不得将手机等通讯工具带入考场。,教育纪检监察部门按照“全程参与、重点监督”的要求，在参与中服务，在服务中监督，强化对重点环节、重点岗位和重点时段的监督。对所有违纪舞弊考生和工作人员，都要严格按照国家教育考试违规处理办法进行处理。对违纪舞弊行为要发现一起，查处一起，严肃处理，决不手软。,三 安全保密工作是高考工作的重中之重,招生工作者要充分认识到新形势下安全保密工作的重要性、复杂性和艰巨性，牢固树立安全保密是国家教育考试生命线的思想。试卷的安全保密是考试管理的关键环节，是保证考试质量的前提。在这个问题上，要慎之又慎，不能有一丝一毫的麻痹大意。保密室建设，严格按照国家规定的标准，不折不扣地落实。重点检查硬件是否达标，制度是否完善，责任是否落实，措施是否到位，应急工作预案是否建立。,按要求严格选聘保密员，先培训后上岗。试卷的领送、交接、保管、回收等环节，都要严格按保密制度和规定工作程序办事，特别是考试时间、科类及试卷的发放决不能有丝毫的错误。要不怕麻烦，不图省事。做到万无一失。,四 考务工作是高考工作的关键环节,1抓基层、基层抓，把好监考关,在选聘监考工作人员“三有二无”条件基础上（有较强责任心，有认真、细致、耐心的工作能力，有健康的身体；无违纪史，无直系亲属子女在今年参考），召开派出监考的校长会议，明确选聘的责任、监考纪律培训的责任、被派出监考人员发生违纪后的责任。对设置考点的学校经过严格的逐项设置检查后，召集设置考点领导人会议，明确严格的要求，现场确定专人落实。,2考点管理严肃有责、紧张有序,（1）考点主任由副局长担任，加大对来自不同单位监考工作人员的管理力度；三名考点副主任分别负责设施及安全、保密、保卫和场外秩序工作，考试组织管理工作。分工明确、职责明确、责任明确。各负其责，使整体考务有序进行。,（2）培训到位。招生办重点强调从考前到入场、发卷、监考、撤卷、封装、验收各个环节上的具体规定要求；旨在落实培训到位，防止个别细节的遗漏。对负责培训的考点副主任培训准备充分、有实效。,（3）明确考试期间偶发情况的处理办法。严肃处理权限，严肃处理程序，严肃处理规定。使考点工作紧张而不乱，严肃而有序。,招生工作要不断总结经验，汲取教训，倍加努力，向社会交一份满意的答卷。,我校地处乡村，地理位置相对偏僻，教师成长的机会和途径相对较少，对照中小学教师专业发展标准及指导的相关指标，学校存在拔尖人才层次不高，由教学经验型提升为教学研究型存在瓶颈，在专业素养及教学能力上，低于城区教师的水平等问题。所以我觉得提高农村学校教师的专业素养，提升农村学校的教学质量，仍然是值得关注的一个问题。 一、加快提高农村教师的专业素质,教师的自身素质包括：教师自身的职业理想、本身所具有的知识水平和理论水平、教师头脑中所具有的教育观念、课堂监控能力及其课堂的教学行为举止和处理课堂的应变能力。教学中，教师素质的高低直接影响到学生身心发展水平和课堂教学效果。课堂教学中，作为一名教师，如果自身素质都过不了关，何谈教育出优秀的学生。所以我觉得，新形势下，提高农村教师自身素质迫在眉睫，可以从以下几方面着手进行。,1.积极组织教师参加各类培训,社会在进步，教育理念也在不断地更新与变化。作为学校的管理者，我们应积极组织全体教师参加各级各类培训，尤其是农村学校的教师，外出培训的机会和平台相比于城区学校老师，机会少，平台低，加上地处乡镇，交通不便，一些市区级的培训活动，常常一出去就是半天，甚至一天，筋疲力尽，培训结束回到学校，还得把落下的工作和课程补上，长此以往，老师们对于培训都产生了倦怠情绪。针对以上现状，我想，我们农村学校应为教师量身定制一些主题培训，送培到校，无论是年轻的还是年长的，让每一位教师都能从中受益，及时更新教育理念，并运用培训所得反思自己的课堂教学，使得每一位老师都能在学习与反思中得到成长与发展。,2.教师要努力提升专业知识和技能,教师作为课堂教学的组织者和引导者，要想准确地把握住教学目标要求、教材的重点难点，并能够根据学情因材施教，就必须努力提升自己的学科专业知识和技能。新形势下，学科的综合性更强了，对教师的专业素养提出了更高、更全面的要求，每位老师只掌握一门专业知识是远远不够的，尤其是我们农村学校，品德、科学、劳技等专职教师严重缺乏，一位老师兼教几门综合学科可以说是正常现象，老师们只能尽力把主要学科教好，至于兼教的综合学科又哪里谈得上质量？只能是照本宣科，完成既定的课时。所以，作为学校的管理者，我们要鼓励教师积极参加进修培训，努力提升学科专业知识和技能，真正?老师在学习中提升素养，改变观念，增长才干，修炼内功。,3.教师还要对学生有信心和爱心,信心是力量的源泉，是事业取得成功的基础，尤其是在我们农村学校，很多家长外出打工，孩子丢给爷爷奶奶看管，长期的留守，导致他们习惯差，学习基础薄弱，面对众多习惯差的孩子，我们老师坚决不能产生失望情绪，坚决不能不战而败，一旦教师失望了，那学生就更无望了。我们对待每一个孩子都要充满爱心，尤其是留守儿童，对待他们要像对待优等生一样一视同仁，更要在教育的过程中，始终保持一颗爱心、耐心和恒心。要主动联系家长，共同做好孩子的教育工作，以身作则，为学生树立一个良好的高大形象，让学生乐意“亲其师、信其道”。 二、新形势下，如何提高课堂教学质量,课堂教学效果的好坏取决于教师、教材、学生等多方面的因素，在这些因素中，教师的作用是极为重要的，教师能否将教学内容有效地传达给学生，关乎着课堂教学效果的好坏。为了打造高效课堂，提高课堂教学质量，教师可以从以下几方面着手。,1.要设法激发学生的学习兴趣,小学生由于年龄小，还不能意识到学习的重要性，尤其是农村学校的外来人口子女，普遍学前基础薄弱，学习习惯和行为习惯差，在上课的过程中，总会有一部分学生东张西望，注意力不集中，学生的这种课堂反应直接影响学习的效果。因此，教师必须要想方设法改变这种现象，让学生对课堂产生兴趣，只有对学习产生了兴趣，才能够提高课堂专注度。要想激发学生的学习兴趣，我觉得可以从以下几方面入手。,（1）把学生当成课堂的主人,新形势下，平等的、民主的、和谐的师生关系是实施有效教学的前提，构建新型的师生关系关键在于充分发挥教师的主导作用和突出学生的主体地位。针对我校外来人口子女比例高的现状，要想建立目前倡导的以生为本的课堂教学，我觉得教师一定要结合学情和课程标准的要求，为学生量身定制相应的教学目标要求、教学计划与进度安排，尽可能地贴近学生的知识基础、生活实际，让学生在轻松的氛围中消除来自老师以及学习的压力，从心底里接受教师，打心眼里想学、乐学，学生一旦消除了来自多方面的压力，他们便能够很快实现从“要我学”到“我要学”的转变，真正成为课堂的主人。,（2）设法为学生创设一些情境,俗话说，兴趣是最好的老师。它是产生学习动机的重要组成部分，能够激发学生求知的欲望，使学生主动学习，快乐学习。我校有一半的孩子父母在外打工，家庭教育的缺失导致孩子的学习兴趣不浓，甚至有部分学生存在厌学情绪，针对这种现状，我觉得激发学生的内在动力，优化非智力因素，对于提高农村学校的教学质量有着非常重要的意义。我们老师不妨在课堂教学中多创设一些问题情境，以此来激发学生的学习兴趣，引导学生在教师创设的情境中不断地去探究思考，主动学习。,中医临床路径,儿童抽动障碍诊疗方案,河南中医学院第一附属医院儿科医院,诊断分类,根据美国精神疾病诊断与统计手册第四版,1)短暂性抽动障碍( transient tic disorder,TTD),(2)慢性抽动障碍( chronic motor or vocal tio,disorder, CMVTD),(3) Tourette综合征( Tourettes disorder,TD),(4)其他尚未界定的抽动障碍( tic disorder,not otherwise specified, TDNOS),短暂性抽动障碍(TTD),一种或多种运动性和(或)发声性抽动;表现为突,然的、快速的、反复的、非节律的及刻板的动作或,发声;,抽动1天发作多次,几乎每天发作,持续至少4周,但不超过12个月,18岁以前起病;,抽动症状不是直接由某些药物(如兴奋剂)或内科,疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)所致,不符合慢性运动或发声抽动障碍或 Tourette综合征,的诊断标准,慢性运动或发声抽动障(CMTD),种或多种运动性抽动或发声性抽动,表现为突然,的、快速的、反复的、非节律的及刻板的动作或发,声,但在病程中不同时出现;,抽动每天发作多次,可每天发作或有间歇,病程超,过1年,但其无抽动间歇期持续不超过3个月;,18岁以前起病,抽动症状不是由某些药物(如兴奋剂)或内科疾病,(如享延顿舞蹈病、病毒感染后脑炎)引起;,有上述抽动或发声,但不符合 Tourette综合征,Tourette综合征,(TD,多发性抽动症),病程中具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动,然而,不一定在同一时间出现,所指的抽动为突然的、快速的、反,复的、非节律性的及刻板的动作或发声;,抽动可每天发作多次(通常为阵发性发作)或间歇发作,病,程超过1年,但其无抽动的间歇期连续不超过3个月;,18岁以前起病;,抽动症状不是由某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如享延,顿舞蹈病、病毒感染后脑炎)引起。,其他尚未界定的抽动障碍( TDNOS),包括不符合上述诊断指标的抽动障碍,发病持续不足4周或,18岁以后起病者。,其他尚未界定的抽动障( TDNOS),包括不符合上述诊断指标的抽动障碍,发病持续不足4周或18岁以后起病者。,证候诊断,风邪犯肺证,肝亢风动证,痰热动风证,脾虚肝亢证,阴虚阳亢证,参照“国家中管局重点专科协作组制定的儿童抽动障碍中医诊疗方案。,风邪犯肺证,表现:眨眼、搐鼻、清嗓、撅嘴、摇头、干咳等头,面、咽喉部抽动症状,鼻塞不通,流涕喷嚏,自觉,咽痒,咽腔红赤,眼睛发痒或常揉眼睛,因感冒等呼吸道感染而加重或反复,常有过敏性鼻,炎、哮喘或反复呼吸道感染病史,舌质偏红,或舌边尖红,苔薄黄或薄白,脉浮,肝亢风动证,摇头、耸肩、挤眉眨眼、撅嘴、踢腿等运动性,抽动,伴或不伴发声、秽语,抽动频繁有力,声音高亢,多动难静,烦躁易怒,头晕头痛,面红目赤,舌红,苔白或薄黄,脉弦有力或滑数,痰热动风证,摇头、耸肩、眨眼、甩肩、踢腿等,伴,或不伴喉中发吭、怪叫、秽语等,秽语,频发,喉中痰鸣,烦躁口渴,睡眠不安,大便秘结,小便短赤。,舌质红,苔黄或厚腻,脉弦滑或滑数。,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,