急救药品的作用与用法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见急救药品的作用与用法,1,常见急救药品的作用与用法1,抗休克的血管活性药,多巴胺,20mg/2ml,间羟胺,（阿拉明）,10mg/1ml,肾上腺素,1mg/1ml,2,抗休克的血管活性药多巴胺间羟胺肾上腺素2,肾上腺素,作用与用途,和受体激动药，治疗心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。,用法及用量,1抢救过敏性休克：iH或im0.51mg，也可用0.1-0.5mg 缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）如疗效 不好，可改用48mg静滴（溶于5葡萄糖液500 1000ml,2抢救心脏骤停：0.250.5mg心内注射。,3支气管哮喘：iH0.250.5mg，35分钟即见效，但维 持1小时，必要时可重复一次。,3,肾上腺素 作用与用途 用法及用,多巴胺,作用与用途：有受体激动作用，也有一定的受体激动作用。可兴奋心脏，增加肾血流量，用于各类型休克（中毒性休克、心源性休克，出血性休克）。,用法与用量：常用量：ivgtt 20mg/次稀释后缓慢滴注，极量：ivgtt 20ug/kg/min，将20mg加入5葡萄糖溶液200300ml中静滴，开始20滴/min 左右，以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。,4,多巴胺作用与用途：有受体激动作用，也有一定的受体激动作用,间羟胺,作用与用途：受体激动药，具有较强的外周收缩血管的作用，有中度增强心肌收缩力作用，注射后血压逐渐上升，收缩压和舒张压一并升高，继发脑、心和肾血流的改善，适用于各种休克及手术时低血压，在一般情况下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。,用法与用量：常用量：im 1020mg/次，ivgtt 1040mg/次，稀释后缓慢滴注，如以15100mg加入0.9氯化钠注射液或510葡萄溏溶液250500ml中静点，2030滴/min，用量及滴速随血压情况而定。极量：ivgtt 100mg/次（0.20.4mg/min）,5,间羟胺作用与用途：受体激动药，具有较强的外周收缩血管的作用,平喘药,氨茶碱注射液,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可 用于心功能不全和心源性哮喘。,成人常用量 静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.1250.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20 40ml，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.250.5g，一日0.51g，以5%10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。小儿常用量 静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%25%葡萄糖注射液稀释 后缓慢注射,沙丁胺醇气雾剂,缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛，预防运动诱发性，其他过敏原诱发的支气管痉挛,成人 2 喷/次，每日用3-4次。儿童1 喷/次，每日用3-4次。,6,平喘药氨茶碱注射液沙丁胺醇气雾剂 6,强心药,西地兰,作用与用法：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心律，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。,用法与用量：iv：0.40.8mg/次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，全效量11.6mg，用于24小时内分次注射。,7,强心药西地兰7,兴奋中枢呼吸药,尼克刹米（可拉明）0.375mg/1.5ml,用于中枢性呼吸循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。,常用量：iH、im或iv，0.250.5g/次，极量：iH、im或iv1.25g/次,洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml,呼吸兴奋药，用于新生儿窒息，一氧化碳中毒引起的呼吸抑制，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。,常用量：iH或im：成人310mg/次（极量20mg/次，50mg/日）；儿童13mg/次；iv成人3mg/次，极量20mg/日，儿童0.33mg/次。必要时每半小时可重复一次，iv须缓慢；极量：iH或im，20mg/次，50mg/日；iv6mg/次，20mg/日,8,兴奋中枢呼吸药尼克刹米（可拉明）0.375mg/1.5ml洛,抗胆碱药,阿托品0.5mg/1ml,抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳和解除迷走神经对心脏的抑制作用，临床上的用途主要是：1）抢救感染中毒性休克；2）有机磷农药中毒；3）缓解内脏绞痛；4）散瞳。,常用量：iH或iv 0.51mg/次,0.53mg/日;极量:iH或iv 2mg/次。1）抢救感染中毒性休克：成人12mg/次，小儿0.030.05mg/kg，iv每1530分钟1次，23次后如情况不见好转可逐渐增加剂量，至情况好转后即减量或停药。2）治疗有机磷农药中毒与解磷定合用，对中度中毒iH0.51mg/次，隔3060分钟一次，对严重中毒，iv12mg/次，隔15 30分钟一次，病情稳定后，逐渐减量并改用iH。,9,抗胆碱药阿托品0.5mg/1ml9,糖皮质激素,地塞米松 5mg/1ml,有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用，用于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退、结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾患。,im：816mg/次，间隔23周一次，ivgtt：220mg/次，或遵医嘱。,10,糖皮质激素地塞米松 5mg/1ml10,利尿药,呋塞米（速尿）20mg/2ml,利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收，用于各种类型的水肿及急性肺水肿。,im或iv：隔日1次，20mg/次，必要时亦可12次/日。1日量视需要可增至120mg，iv必须缓慢，不宜与其它药物混合注射。儿童用量酌减。长期（710日）用药后利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，给药13日，停药24日。,11,利尿药呋塞米（速尿）20mg/2ml11,局麻、抗心律失常药,利多卡因 100mg/5ml,局麻药，抗心律失常药，用于表面麻醉，神经传导阻滞，抗心律失常。,表面局麻：24溶液，一次不超过100mg，神经传导/阻滞：12溶液，一次不超过400mg。抗心律失常，iv每公斤体重12mg，继以0.1溶液静滴，每小时不超过100mg.,12,局麻、抗心律失常药利多卡因 100mg/5ml12,抗组织胺药,异丙嗪25mg/1ml,各种过敏症，如哮喘、荨麻疹、孕妇呕吐、乘舟等引起的眩晕等，有明显的安定作用，与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。,im：2550mg/次。,13,抗组织胺药 异丙嗪25mg/1ml13,抗高血压药,乌拉地尔25mg/5ml,1.高血压危象（如血压急聚升高）2.重度和极重度高血压 3.难治性高血；4.控制围手术期高血压。,1、静脉注射：缓慢静注10-50 mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可 显示。2、静脉输液：通常将25 mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。,14,抗高血压药 乌拉地尔25mg/5ml14,抗心绞痛药,硝酸异山梨脂片 5mg,冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后 的治疗及慢性心衰的长期治疗。,口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可 咀嚼或碾碎服用,15,抗心绞痛药硝酸异山梨脂片 5mg 15,速效救心丸,行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛含服，一次46粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。,硝酸甘油0.5mg,血管扩张药，用于心绞痛及充血性心力衰竭,舌下给药0.5mg/次。,16,速效救心丸行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛,止血药,酚磺乙胺注射液500mg/1ml,用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血，尿血等。,1、肌内或静脉注射一次 0.250.5g(0.51支)，一日0.51.5g(13支)。静脉滴注：一次0.250.75g(0.51.5支)，一日2-3次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前1530分钟静滴或肌注0.250.5g(0.51支)，必要时2小时后再注射0.25g(0.5支)。,17,止血药 酚磺乙胺注射液500mg/1ml17,调节水盐、电解质酸碱平衡药,一、葡萄糖酸钙注射液1g,1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐 弱症；,2、过敏性疾患；,3、镁中毒时的解救；,4、氟中毒的解救；,5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常 的解救）,18,调节水盐、电解质酸碱平衡药 一、葡萄糖酸钙注射液1g 18,用法与用量,用10葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本 品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10葡萄糖酸 钙50mg。3、小儿用于低钙血症，按体重25mg/（6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。,19,用法与用量用10葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5,二、50%葡萄糖20ml,（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）,低血糖,症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。,1、高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射2050ml。2、高钾血症 应用1025%注射液，每24g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。,20,二、50%葡萄糖20ml（1）补充能量和体液；用于各种原因,谢谢！,再见,21,谢谢！再见21,