公立医院医改机遇与挑战课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卫生部卫生干部培训中心,*,公立医院：,需要重新认识自己,1.坚持社会主义市场经济改革方向,2.构建社会主义和谐社会,3.推进社会主义新农村建设,4.加强医疗卫生服务，提高人民健康水平,5.深化医疗卫生体制改革,1.社会在变革,2.卫生系统在变革,3.公立医院也要变革,北京：卫生系统变革与医院管理国际研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,1,卫生部卫生干部培训中心,公立医院变革：机遇与挑战,变革不仅是一种挑战，更多是一次发展进步的机会。,1.环境变化带来哪些感觉上的变化？,2.在变化的环境里面哪些是机会？,3.变革到底是为了谁？,4.哪些必须要变？哪些不能变？,5.变革的意义是什么,？,医院,病人,政府,医保,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,北京：卫生系统变革与医院管理国际研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,2,卫生部卫生干部培训中心,公立医院：面临的挑战,第一，来自于病人。看病难、看病贵。,病人就医=1患病程度+2支付能力+3选择欲望,1.无能力支付医疗费用的，享受不到医院的服务，医疗服务,可及性低,。个人花的钱太多，政府花的钱太少。即使参加医保，也要分担付费。,2.有能力支付医疗费用的，面临,不恰当诊疗,的风险。诊断、治疗、药品负担之重，以致于医疗质量有时大打折扣，甚至影响医疗安全。人们往往信任专家，即使小病也趋向于选择大医院就诊。,病人期望,=1诊断+2治疗+3疗效+4费用+5方便+6快捷+7舒适+8满意,3.病人及其相关人,就医的期望值,明显提高。病人享有生命健康权。病人可以自由选择医院，选择医生。病人参与医疗过程。医患关系高度紧张。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,3,卫生部卫生干部培训中心,公立医院：面临的挑战,第二，来自于政府和社会。政府主导，社会参与。,1.公立医院需要在国家公益部门改革框架下进行变革。,公立医院的作用与功能应当与政府在卫生工作中的作用与功能相一致，以致使公立医院的激励机制和能力与其作用和功能相一致。,2.公立医院需要在国家卫生政策改革框架下进行变革。,公立医院的改革应置于国家深化医疗卫生改革的大背景之中，涉及卫生筹资机制、人力资源战略以及法规、监督和实施框架，以达到医疗卫生服务的公平、优质、安全和可支付价格的目标。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,4,卫生部卫生干部培训中心,卫生系统变革：系统效应,管理（宏观行政管理）,（监督）,反应性,（针对人们的非医疗性期望）,创造资源,（投资与培训）,提供服务,（供给）,居民健康,筹 资,（集资、统筹和购买）,公平性,（出资）,系统的功能,系统的目标,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,5,卫生部卫生干部培训中心,卫生系统绩效：主要目标,1.健康。,通过医疗卫生服务，延长人的寿命，减少残疾。,2.反应性。,第一，对病人的尊重。维护病人的尊严，保护病人的秘密，使病人有自主性，与病人交流。,第二，以病人为中心。及时关注病人，社会支持网络的可及性，基础设施的质量，选择医护人员。,3.公平性。,无论穷富，人人都能享受基本的医疗卫生服务。,10/3/2024,6,卫生部卫生干部培训中心,9,、,要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。,2024/10/3,2024/10/3,Thursday, October 3, 2024,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,10/3/2024 8:14:25 AM,11,、只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习（这）是教育过程的逻辑。,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,Oct-24,03-Oct-24,12,、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,Thursday, October 3, 2024,13,、,He who seize the right moment, is the right man.,谁把握机遇，谁就心想事成。,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,10/3/2024,14,、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。,03 十月 2024,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,15,、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。,十月 24,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,10/3/2024,16,、教学的目的是培养学生自己学习，自己研究，用自己的头脑来想，用自己的眼睛看，用自己的手来做这种精神。,2024/10/3,2024/10/3,03 October 2024,17,、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,2024/10/3,You have to believe in yourself. Thats the secret of success.,人必须相信自己，这是成功的秘诀。,卫生系统绩效：决定因素,Outside the health system,卫生系统外部,economic development,经济发展,institutional context,体制,cultural factors,文化因素,Values,价值观,Within the health system,卫生系统内部,Financing,筹资,Payment 支付,Organisation,组织,Regulation,规制,social marketing,社会营销,“Control Knobs”,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,8,卫生部卫生干部培训中心,公立医院：面临的挑战,第三，来自于医院。职工靠收费谋生。,1.医院之间的竞争（中外合资合作医院、民营医院）。,2.政府投入严重不足，减少或断奶。,3.医院采用以服务项目收费的制度。,这种以使用者付费为支付方式的体制，就产生了,“,扭曲的医护人员激励机制”,：,过度提供复杂的诊疗、过度开具非基本药物处方、引导患者过度使用最新技术等，多收费，忽视质量和安全。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,9,卫生部卫生干部培训中心,公立医院：扭曲的激励机制,1.造成社会问题：,如，过度收费，基本医疗服务可及性不平等。,2.造成公共卫生风险：,如，过度使用抗菌素可能造成的抗药性后果。,3.造成宏观经济风险：,如，迅速升高的医疗卫生费用。,所以，公立医院的作用没有以有效的监督和绩效评估为基础，造成的结果是：虽然名为“公立”，却不能保证公共利益和提供适当的公共服务。,公立医院：让百姓看上病！看好病！看得起病！,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,10,卫生部卫生干部培训中心,公立医院：目前缺什么？,1.医院软实力不足：医院的硬件与发达国家医院相差无几，但是，病人的感受却大不相同，职工素质、价值观念、服务细节等。,2.医院的执业环境：社会上一方面要求解决看病难、看病贵的呼声日渐高涨；另一方面，医患之间缺乏信任和理解，致使矛盾激化，医患关系紧张。,3.医院财政运转困难：公立医院处在“政府投入不足，靠自筹资金发展和诸多国家宏观调控杠杆（如取消药品加价、大幅度降低医疗收费价格、医保实行打折和考核付费等新规定）缝隙之中，医院合理经营补偿不足，运营发生一定的困难，同时，职工要求改善生活的期望并没有因为医院收入减少而降低。,10/3/2024,11,卫生部卫生干部培训中心,新医改：公立医院的机遇,1.中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定(2006年10月11日）,2.胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习重要讲话（2006年10月23日）,3.中华人民共和国国民经济和社会发展“十一五”规划纲要（2006年3月16日）,4.医改新方案：7个（2007年4月）,新医改，新期盼！,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,12,卫生部卫生干部培训中心,新医改：方向,决定提出：,建立覆盖城乡居民的基本保健制度,，为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗，要建立覆盖全民的医疗保障制度。,胡锦涛总书记讲话强调：医疗卫生事业不仅造福于人民，而且也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。“,人人应该享有基本卫生保健是党和政府义不容辞的责任,。 ”,公立医院需要研究：,医改不再单纯是卫生体制和机制改革，而是一种社会制度性的变革和谐社会人人享有基本卫生保健。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,保健制度是供给制度。,保障制度是购买制度。,10/3/2024,13,卫生部卫生干部培训中心,新医改：建设四项基本制度,1.建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,2.建设多层次的医疗保障制度,3.建立国家基本药物制度,4.建立科学、规范的公立医院管理制度,10/3/2024,14,卫生部卫生干部培训中心,基本卫生保健制度：特点,基本卫生保健制度实际上是一个供给制度，即向全体居民免费供给基本的公共卫生服务。同时，用一个不包括人力成本在内的，价格比较低廉的基本医疗服务来解决全体居民常见病、多发病问题。,1.它提供的是公共卫生和基本医疗服务；,2.它的载体主要是社区卫生服务机构和农村乡村两级卫生服务机构；,3.经费来源主要靠政府投入；,4.技术路线是适宜技术，包括传统医学、中医中药，选用的是基本药物，进行的是基本检查；,5.医疗机构的性质是名副其实的公益性。,10/3/2024,15,卫生部卫生干部培训中心,新医改：定位,我国医疗卫生事业的定位发生了明显变化：,1.卫生事业作为居民消费和人民生活的一个方面。,九五规划：卫生事业影响“可持续发展”,十五规划：卫生事业提高人民生活水平,2.卫生事业作为推进社会主义和谐社会建设的一部分。,十一五规划：加大政府投入力度；强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任；深化医改要“政府主导，社会参与”。,公立医院需要研究：,1,.,医院不单纯是医疗服务的提供者，还是和谐社会的建设者。,2.,公立医院的定位？,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,问题,：,医疗卫生服务：,1商品？,2人的基本权利？,10/3/2024,16,卫生部卫生干部培训中心,公立医院的定义,医疗机构是运用医学科学技术为病人或特定人群进行防病或治病的场所。,公立医院是政府为整个社会和医疗服务体系构建“安全网”中的重要组成部分，主要是为穷人、支付不起医药费用的病人提供基本医疗服务，是政府实现再次分配的手段和途径。,公立医院是隶属于政府所有的（有政府拨款的预算单位），是政府对公民施行一定福利政策的载体，有权得到政府的拨款，有权豁免营业税和单位所得税，但同时必须承担政府委托的转移支付责任，即对弱视人口提供免费和低标准收费；必须执行政府规定的收费制度和价格标准；必须承担政府委托的防疫、妇幼、健康教育、康复等公共卫生任务。,10/3/2024,17,卫生部卫生干部培训中心,公立医院的职能定位,公立医院的主要职能是以医疗救治为中心，向社会提供医疗、预防、保健和康复、医学研究和医学教育，维护公共卫生服务的公平性和可及性。,公立医院要起到一种“国家安全网”的作用，保证病人不会因为没有支付能力而得不到服务。为此，公立医院的职能定位应把保护公共健康安全作为主要责任，把保护弱视人口的健康作为主要目的。这才是公立医院公益性的体现。,10/3/2024,18,卫生部卫生干部培训中心,新医改：回归,1.政府主导：回归责任,保护人民的生命健康，为人民谋利益。,筹资：增加,投入,补偿机制,支付,：医疗保险医疗救助,公平,：生命权健康权,监督,：依法执业服务供给,市场失灵：功利/公平,政府失灵：垄断/效率,回归：,计划经济？,公立医院需要研究：,1.界定政府主导与市场作用的边界？,2.政府主导是责任和权力回归政府？,3.市场作用是弥补政府失灵？,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,政府：必须处理好市场和权利的关系！,10/3/2024,19,卫生部卫生干部培训中心,支付机制：变革,1.公共卫生：政府埋单,2.基本医疗：社会埋单,3.高端医疗：个人埋单,强化保险制度：分担付费病种管理,政府增加投入必须与转变医院运行机制相结合。光增加投入，不转变机制，达不到医改的预期目标。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,20,卫生部卫生干部培训中心,支付机制：重要性,支付机制影响供给者行为,临床决策,clinical decisions,保健质量,quality of care,服务提供的有效性,efficiency of service delivery,专业选择及地理分布,choice of specialty and geographic location,卫生保健成本,health care costs,供给者行为影响,卫生系统目标,质量,Quality,效率,Efficiency,可及性,Access,成本控制,Cost-containment,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,21,卫生部卫生干部培训中心,支付机制：公平的评价,目前，没有一种支付机制是完美无缺的。,需要选择一种筹资激励组合来影响供给者行为。,要确保风险在供给者和购买者之间适当分摊。,公立医院需要研究：,病人政府保险公司医院之间的利益关系,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,22,卫生部卫生干部培训中心,2.公立医院：回归公益性,无论是公立医院，还是私立医院都具有公益性,救死扶伤治病救人,交费治病？,职业,使命,社会,责任,经济效益？,盈利性：,1.功利,2.信用,公立医院需要研究：,1.医院公益性，政府的责任？,2.医院公益性，医院的责任？,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,23,卫生部卫生干部培训中心,新医改：整合,1.管理体制整合：,政事分开,管办分开,医药分开？,医防分开？,非营利与营利分开,公立医院需要研究：,1.医院法人实体？,2.医院法人治理？,3.诊疗质量控制？,4.非营利亏损？,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,24,卫生部卫生干部培训中心,2.卫生资源整合：,构建城市两层结构医疗服务体系,区域医疗中心社区卫生服务中心,医保：双向转诊机制,二级医院分流改造改制,鼓励社会资本办医,医院产权管理体制运行机制,三位一体联动重组变革,公立医院需要研究：,1.医院重新定位？,2.医院如何改造？,3.医院如何改制？,4.医院资源调整？,5.医院核心竞争力？,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,25,卫生部卫生干部培训中心,卫生部,：,2007年医院管理八字方针,八字方针：,调整、充实、整顿、提高,1.调整。对城市医疗 服务机构的结构进行调整，下决心、下大气力把现有的适合建成社区卫生服务机构的一级医院、二级医院或企业医院改造成社区卫生服务机构，也可以根据区域卫生规划引入资金加以改制，最终形成合理的城市医疗服务结构。,10/3/2024,26,卫生部卫生干部培训中心,2.充实。充实医院发展内涵，通过丰富医院管理内容，努力挖掘现有潜力，依靠管理提高医疗服务质量，促进医患关系和谐。,3.整顿。对医德医风和执业环境的整顿，通过努力改善服务、提高医疗质量、加强医患沟通、完善应急机制、及时化解纠纷苗头、采取法律手段维护合法权益等举措，维护执业环境，构建平安医院。,4.提高。努力提高医疗服务水平，满足群众最迫切的需求，依靠医德医术保证医疗质量，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。,10/3/2024,27,卫生部卫生干部培训中心,北京市：二级医院转型规划,北京市城市二级医院转型五种出路：,1.鼓励向社区卫生服务中心转型；,2.转向康复医院、老年医院、护理医院等；,3.转为专科医院；,4.上升为区域医疗中心；,5.与三级医院合并或由三级医院托管。,将农村二级医院打造成区域医疗中心。,计划在23年内完成，将北京市两级医疗卫生机构打造成 “正三角”结构，包含区域医疗中心和社区卫生服务机构两个部分，加大对基层医疗卫生的投入，吸引病人到社区看病。,10/3/2024,28,卫生部卫生干部培训中心,3.医院文化整合：,忠诚的服务精神和人道的服务文化,诚信（医院形象）,信任（医患关系）,责任（职业使命）,观念（忠诚病人）,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,29,卫生部卫生干部培训中心,医院文化：变革的基础,公立医院的成功变革：,有赖于员工对医院发展战略的认同、共识；,有赖于员工共同的奋斗目标和对待工作的价值观；,有赖于个人愿望与医院发展目标的一致性。,一句话，要靠医院文化与群体共识。,医院文化,群体共识,变革,机会,医院变革金字塔,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,30,卫生部卫生干部培训中心,医院变革成功与失败的区别在于：,在多大程度上，发挥了人的最大能力、天赋和对医院发展战略的认同、共识；,如何帮助人们找到共同的奋斗目标和对待工作的价值观；,如何在外部环境和医院内部条件的变化中保持目标的一致性。,一句话，要靠医院文化与群体共识来实现。,医院的变革过程也就是医院文化形成的过程。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,31,卫生部卫生干部培训中心,医院文化：不是一种口号，而是医院员工共有的价值观，需要内化为员工的思想与行为。,群体共识：就是从“共同危机感”到“共同目标”的“共同意识与共同责任”。,公立医院需要研究：,1.我们医院的价值观是什么？,2.我们医院什么东西需要共识？,3.我们医院的价值观是否达成共识？,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,32,卫生部卫生干部培训中心,新医改：创新,公立医院在变革中创新：,1.转变医院运营机制,医院持续发展战略人员运营,医院运营机制核心要素：,效率效益,内涵：效率管理讲成效（贡献）,外延：效益经营讲价值（病人）,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,内涵建设,10/3/2024,33,卫生部卫生干部培训中心,医院管理：讲成效,1.有效的管理成效,2.无效的管理成效,管理效能目标效率,有效不等于效率。效率是“把事情做得对”，而有效性是“做对的事情”，这样才能使工作有效。,医院管理的生产性是指做对事情的能力，也就是有效性。有效性是医院管理的追求（医院管理必须有效）。,医院管理者必需自己引导自己，引导自己朝向绩效和贡献，也就是必需引导自己朝向有效。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,34,卫生部卫生干部培训中心,医院经营：讲效益,1.效益的核心是价值（好的程度）,价值效用耗费或功能成本,2.医院经营效益的目标,（1）医院利益最大化？,（2）医院效用最大化？,（3）医院投资者利益最大化？,（4）医院利润最大化？,（5）医院员工利益最大化？,（6）医院顾客利益最大化？,效益在病人的笑容里！,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,35,卫生部卫生干部培训中心,2.更新医院管理体系,公立医院，适,者生存！,看得见的手：国家调控,医院管理,看不见的手：市场机制,医院文化,公立医院需要更新观念，更新医院管理体系，进行管理创新，保证医院持续发展。,国有医院更新模式民营医院建立模式,企业医院改造模式,医院集团统一模式,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,36,卫生部卫生干部培训中心,公立医院管理体系架构,1.医院,发展战略,2.医院,法人治理,3.医院,责任机制,4.医院,运行机制,（1）医院质量模式,（2）医院服务模式,（3）医院品牌模式,（4）医院文化模式,5.医院,激励机制,公立医院管理体系架构（07.5）.ppt,临床科室,：,1医院实现其功能的最基本的单元；,2医院性质、宗旨、使命的最具体的体现者；,3医院发展战略、工作方针、领导管理意图的最直接的实践者；,4医院面向社会和就医群众的最直接的窗口；,5医院运营、质量、服务、安全、效益都是在临床科室实现。,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,37,卫生部卫生干部培训中心,公立医院,：,抓住机遇，迎接挑战,“变革意味着机遇，你能在行业发生转变之前最早迈出哪怕一小步，先发制人，就会有很大的机会。,当然，可能会犯错，我们自己也犯过错。但我可以断言，如果你认为没有必要改变，你将会自取灭亡。”,联邦快递创始人弗雷德史密斯,北京：国际卫生系统变革与制度创新研讨会（2007.5.17）,10/3/2024,38,卫生部卫生干部培训中心,结语,公立医院面临社会的变革，,需要迎接挑战，抓住机遇。,变革需要勇气，需要创新，,只有勇于突破，才能创新。,变革的困难,：,不在于要建立什么；而是在于,抛弃什么,！,陈绍福,电话：13804940819,传真：041184674113,Email：shaofuchenyahoo,谢谢！,10/3/2024,39,卫生部卫生干部培训中心,西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,华中科技大学、郑州大学等学校。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）,中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）,在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）,故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）,医学化验,医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）,例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。 不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。,编辑本段医学的分类,医学研究,医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）,基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） + 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 康复医学 保健医学 听力学。,编辑本段医学的起源,手术治疗,中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）,人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）,(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器” （45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6） （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）,轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,10/3/2024,40,卫生部卫生干部培训中心,