中医诊断学外国留学生

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中 医 诊 断 学,外 国 留 学 生 班（,2006,）,-,徐 建 国 教 授,-,xu_jg46,51322115(O),1,中医诊断学,中 医 辨 证 学,绪 论,定义,-,研究,分析病情资料,、,辨别证候,的学科,（,综合分析）（,概 括）,（,推 断）,临床资料,-,病因病机、病位、病性,-,病理本质,辨证方法：纲,-,八纲,辨证,目,-,脏腑,辨证、,气血津液,辨证,卫气营血、六经、三焦、经络辨证,2,总 论,第一章 辨证学的形成与发展（略）,第二章 审症、辨证、诊病的中医,诊断体系,一、症、证、病的基本概念,（一）症的基本概念,症,（症状、体征）：病人自身的,异常感觉,医者通过四诊获得的,异常体征,-,疾病和证候的,外在表象,（,临床表现）,3,（二）证的基本概念,证,：疾病过程中,某一阶段,的,病理概括,包括了,病因,、,病位,、,病性,以及,邪正关系,反映病变过程中某一阶段病理变化的,本质,证候,-,证的外候,（证的特定临床表现）,（三）病的基本概念,病,：疾病发展,全过程,的,病理概括,（,涵盖了病变全过程，有特,定的规律性）,反映出病变全过程的病理变化,本质,一般涉及,致病因素,、,病变部位,、,病理性质,、,症状和体征,、,演变规律,及,预后,等要素,4,二、症、证、病三者的关系,症、证、病,-,人体,病理变化的反应,1,、症与证,症与,病：,证,、,病,-,多个,症,2,、,证与病：,同病异证：,一个病,的不同发展阶段往往表现为,不同的证,（温病：卫分证,/,气分证,/,营分证,/,血分证）,一个病,在某一发展阶段可表现为几个,不同的证,（感冒：表寒证,/,表热证）,异病同证：,不同病,的一定发展阶段，可表现为,相同的证,异病异证、同病同证,5,三、审症、诊病、辨证三者相结合的中医诊断体系,审症,-,辨证、辨病的基础,应急性（对症处理,-,止血、止痛）,辨证、诊病,-,（从不同角度、不同层面）,认识疾病本质,辨证,-,阶段、当前,本质,辨病,-,疾病的,共性,本质,（,全过程,特点与变化,规律,）,6,第四章 中医辨证的方法与注意事项,一、中医辨证的方法,审症,-,辨证、辨病的基础,（一）定位,定位症状,：有定位意义的症,-,反映病位,病位,（病变部位）：,表里,、上下、经络、,脏腑,等,表里,（表证、里证）,-,病位的深浅,（大体、笼统）,脏腑,（脏腑病证）,-,病变的脏腑,（具体）,7,咳嗽、咯痰、气喘、短气,-,肺,心悸、失眠、脉结代,-,心,纳呆、呕吐、恶心、嗳气、呃逆,-,胃,腹泻、腹胀、水肿,-,脾,情志异常、胁肋胀痛、黄疸,-,肝,腰痛、阳痿、夜尿多、遗尿、水肿、五更泄,-,肾,（二）定性,定性症状,：有定性意义的症,-,反映病性,病性,：病变性质,（,寒,、,热,、,虚,、,实,、痰、瘀,）,满面通红,-,实热 两颧潮红,-,虚热,舌苔白腻,-,寒湿 疼痛喜按,-,虚 胀痛,-,气滞,8,（三）动态观察,动态观察,-,病证发展转化,恶寒发热但热不寒：表证,-,里证,（四）识别真假,假象,：在一定条件下和一定范围内出现的与病,机性质不符或相反的表象,颧赤如妆,-,真寒假热（阳虚阴盛、虚阳浮越）,真寒假热，真热假寒，真虚假实，真实假虚,9,二、辨证注意事项,（一）体质因素,体质,-,辨证,（二）心理因素,心理活动,-,病证,（三）社会因素,病人社会地位的变化，贫富、贵贱、荣辱、,生活条件、职业,-,病证,（四）自然因素,（天人相应）整体观：气候、地区、环境,-,病证,10,