舌癌的症状护理以及肿瘤血管阻断疗法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,舌癌的症状、护理以及肿瘤血管阻断疗法,内容,一,、舌癌的病因,二,、舌癌的症状,三、临床诊断检查,四、常规治疗以及肿瘤血管阻断疗法,五、围手术期的护理,什么是舌癌,舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，近年来我国舌癌的发病率有所增长，以,4060,岁者居多，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌缘前部位，腺癌比较少见，多位于舌根部。,发病因素,1.,慢性刺激与损伤，例如：长期慢性炎症，不良修复体，残根残冠、锐利牙冠边缘等。,2.,营养性因素；,3.,烟酒的刺激；,4.,生物性因素；,5.,精神及内分泌因素。,临床表现,1.,舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。反复出现某个固定部位的粘膜发生糜烂、溃殇，基底较硬,2.,常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。,临床表现,3,.,肿瘤累及深部肌肉和舌神经时，可使舌头运动受限，患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。,4.,舌有丰富的血管及淋巴管，舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移或血行转移，多转移至肺。病情发展快，病程短。,诊断检查,1.,活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。,2.,淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。,诊断检查,3.X,线检查：了解舌癌有无颌骨浸润及侵犯范围，有无肺转移。,4.CT,和,MRI,：判断舌癌病损的部位 范围 破坏性质，病变累及的范围 大小及性质。,舌癌治疗方式,到目前为止，舌癌的治疗仍采取以手术治为主的综合治疗,一,.,手术治疗,:,原位癌与颈淋巴联合根治术,二,.,化疗药物治疗,三,.,放射治疗,四,.,肿瘤血管阻断疗法,肿瘤血管阻断疗法,肿瘤血管阻断法”，就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子,VEGF,的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。,肿瘤血管阻断法，由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明。当所有人把研究的重点聚焦于肿瘤细胞本身时，佛克曼却发现了“肿瘤的生长和转移依赖肿瘤血管”这一特殊现象，并率先提出了“通过阻断肿瘤血管来扼制肿瘤”的革命性理论，并因此使美国的肿瘤治疗方法得到根本性的改变，拯救了数以千万计的肿瘤患者。,2003,年，佛克曼的肿瘤新生血管理论被美国,科学,杂志评为“十大科技突破”之一。佛克曼博士还因此获得了,2008,年度诺贝尔医学奖提名。,围手术期护理,术前护理,术后护理,护理诊断,一,.,焦虑 恐惧：与被诊断为舌癌和缺乏治疗和预后的知识有关,二,.,疼痛：与癌肿侵犯 手术创伤有关,三,.,有窒息的危险：与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼吸道梗阻有关,四,.,营养失调：低于机体需要量，与术后张口受限，咀嚼及吞咽困难有关,五,.,潜在并发症：伤口出血,.,感染,.,皮下积液,.,移植皮瓣坏死,六,.,语言沟通障碍：与舌切除及气管切开有关,七,.,知识缺乏：缺乏出院后自我护理知识有关,术后护理,1.,保持呼吸道通畅：清除口腔分泌物，鼓励咳嗽，观察呼吸节律和频率，监测血氧饱和度，必要时吸痰，雾化，湿化气道。,2.,保持适当体位：去枕平卧,6,小时,半坐卧位,3.,观察伤口情况,4.,引流管的护理,:,尿管 伤口负压引流管,固定妥善 引流通畅 观察引流液量 性质,一般术后,12,小时内引流量不超过,250ml,24,小时引流量少于,30ml,时 可拔管,术后护理,5,.,防止伤口感染：注意体温变化,6.,注意口腔卫生：朵贝氏漱口 口腔护理,7.,加强营养摄入,8.,有效语言沟通,健康指导,1.,活动：可继续日常生活，避免压迫，撞击术区，睡觉时适当抬高头部。,2.,饮食：出院内一个月内避免进食辛辣，硬的饮食，进食高营养 高蛋白 高维生素饮食。,3.,出院带药：药物的用法 作用 副作用 及处理方法,4.,伤口的处理：用柔软的牙刷刷牙，餐后漱口，保持切口干燥。,健康指导,5,.,复诊情况：呼吸困难 伤口感染 伤口裂开,肿胀 发热超过,38,度 等等,谢谢！,由,http:/,www.kangai120.org,（抗癌资讯网）,http:/,(,抗肿瘤转移网,),整理,