氨基糖苷类及多粘菌素类药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第四十章氨基甙类抗生素及多粘菌素,一、,氨基甙类抗生素的共性,1、氨基甙类抗生素的化学结构相似,2、作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，,属静止期杀菌剂。,3、本类药物之间有部分或完全交叉耐药性,4、胃肠道吸收少，,PO.,给药仅限于肠道感染，全身感染必须注射给药,5、不良反应主要为毒性反应,（1）耳毒性,（2）肾毒性,（3）神经肌肉阻断作用,（4）过敏反应,链霉素（Streptomycin）,1、性质：比青霉素更稳定,2、体内过程,3、作用、用途,（1）对一般细菌是,杀菌剂,，对,TB,是抑菌剂,（2）抗菌谱：对,G,+,、G,-,菌有较强作用，对,TB,也有作用,（3）作用机理：作用于敏感细菌核糖体循环三个阶段即始动、延伸、终止。,（4）耐药性,4、不良反应,（1）第八对脑神经损害,（2）肾损害,（3）过敏反应,（4）急性毒性反应,庆大霉素,（,Gentamicin,）,特点：1、是本类药抗菌谱最广，抗菌活力较强，用于,G,-,菌，是唯一对四大抗药菌有效（变形、大肠、绿脓、金葡菌）,2、抗药性形成较慢，且可逆,3、与青霉素、先锋霉素、四环素有协同作用,4、不良反应较少,阿米卡星（,Amikacin,）（,丁胺卡那霉素）,特点：1、抗菌谱有所扩大，对,铜绿假单胞菌,有效并强于庆大霉素。,2、不易产生耐药性,3、不良反应发生率低且稍轻,