心梗三项的意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主要内容,急性心肌梗死的定义,急性心肌梗死的诊断,心梗三项的内容及意义,第1页/共14页,急性心肌梗死,在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性坏死，属冠心病的严重类型。,第2页/共14页,急性心肌梗死的诊断新模式,1+1,诊断模式,第一个,1,有典型的心肌坏死标记物（,cTnI、cTnT,或,CK-MB,）的升降回落,第二个,1,下述,4,条中,1,条存在时,心肌缺血的症状,冠脉介入治疗术后,ST,段抬高或压低,出现病理性,Q,波,第3页/共14页,反映心肌组织损伤的生物标志物,主要是,cTnT、cTnI,CK-MB,不再是诊断,AMI,的金标准,第4页/共14页,心梗三项的内容,肌钙蛋白（cTn）,肌红蛋白（MYO）,肌酸激酶同工酶质量（CK-MB）,第5页/共14页,肌钙蛋白的正常值,cTnT,0.06ng/ml,，,cTnI,3.1ng/ml,超敏肌钙蛋,白,T:0-14pg/ml,。,2-4h,后升高，,cTnT,于,24-48h,达高峰，持续,10-14,日,cTnI,于,11-24h,达高峰，持续,7-10,日。,cTnT,和,cTnI,是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的,标志物。,第6页/共14页,肌钙蛋白的临床意义,主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断，用于,ACS的临床诊断、危险性估计和预后判断。,常用于判断急性心肌梗死面积大小。,用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。,第7页/共14页,肌红蛋白的正常值,正常值：,28-72ng/ml,起病于,1-2,小时内升高，,12,小时达高峰，,24-48,小时内恢复正常。,第8页/共14页,肌红蛋白的临床意义,有助于排除心梗的诊断，是筛查心梗的很好指标。,有助于在心梗病程中观察有无再梗塞或者梗塞再,扩展。,第9页/共14页,肌酸激酶同工酶质量,的正常值,正常值：,0.1-4.94ng/ml,起病后,4,小时内升高，,16-24,小时达高峰，,3-4,日,恢复正常。,第10页/共14页,肌酸激酶同工酶质量,的临床意义,对心梗诊断贡献卓越，是世界上应用最广泛的,心肌损伤标志。,增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是,否成功。,第11页/共14页,心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗,的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具,有重要的意义。,第12页/共14页,谢 谢！,Thanks for your attention!,第13页/共14页,感谢您的观赏！,第14页/共14页,