病房护理质量管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病房护理质量管理,外二科护士长董蓉,病房护理质量管理外二科护士长董蓉,主要内容,质量管理概述,病区质量管理实施,病区质量管理重点,护士长管理记录重点,主要内容质量管理概述,第一部分 质量管理概述,第一部分 质量管理概述,1、质量观点,质量,是产品或服务的优劣程度,（管理学角度）,质量是一种态度,希望把事情做好，并愿意为之付出努力。（海尔.砸冰箱事件）,1、质量观点质量是产品或服务的优劣程度,质量观点,质量是一种自我实现,通过产品/服务质量向客户证明我们的踏实可靠而非夸夸其谈,质量是一种方法,在资源、时间和精力有限的情况下，把事情做到最好的那种方法,质量是一种配合,质量需要各环节做好自己的工作，同时还需要各环节的相互配合，衔接不出问题,质量观点质量是一种自我实现通过产品/服务质量向客户证明我,2、护理质量结构,要素质量（结构质量）,构成护理工作质量的基本要素标准。,人员素质与配备,技术,仪器与设备,环境布局,医院文化,组织结构,客观标准,2、护理质量结构要素质量（结构质量）客观标准,护理质量结构,环节质量（过程质量）,工作要素通过组织管理后形成的工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，一环套一环,护理活动过程中的各个环节的质量,执行医嘱情况,护理文件书写情况,基础护理、专科护理,心理护理、健康教育、康复指导等,护理人应重点关注,护理质量结构环节质量（过程质量）护理人应重点关注,护理质量结构,终末质量（结果质量）,患者感受到的最终效果，反映护理活动、服务效果的综合质量,技术操作合格率,压疮、跌倒等不良事件发生率,患者满意度等,患者关注的重点,护理质量结构终末质量（结果质量）患者关注的重点,护理质量结构,护理质量评价,质量评价,要素质量,环节质量,终末质量,综合评价,护理质量结构护理质量评价质量评价要素质量环节质量终末质量综合,第二部分质量管理实施,第二部分质量管理实施,病区质量管理要求,医院评审新要求,A,B,C,D,优秀,良好,合格,不合格,达标率 90%,达标率 80%,达标率 60%,达标率,60%,完全达到,一般水平以上,一般水平,一般水平以下,有持续改进，,成效良好,有监管有结果,有制度且能有,效执行,仅有制度规章或流程，未执行,PDCA,PDC,PD,仅P或全无,病区质量管理要求 医院评审新要,病区质量管理要求,综合医院评审标准（2011版）,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,4.1质量与安全管理组织,4.1.1.3有科室的质量管理体系，科主任为第一责任人，负责组织落实质量与安全管理与持续改进相关任务,病区质量管理要求综合医院评审标准（2011版）,病区质量管理要求,综合医院评审标准（2011版）,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,4.5住院诊疗管理与持续改进,4.5.7.1由科主任护士长与具备资质的人员组成质量管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理,病区质量管理要求综合医院评审标准（2011版）,病区质量管理要求,4.5.7.1,有质量安全与管理小组工作职责、工作计划和工作记录。,有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗制度。,进行质量与安全管理培训与教育。,病区质量管理要求 4.5.7.1,建立质量管理组织,病区质量与安全管理小组,组长,科主任xxx,XX主任,XX护士长,XX科秘书,医疗质量,与安全,护理质量,与安全管理,医院感染,管理,建立质量管理组织组长XX主任XX护士长XX科秘书医疗质量护理,建立质量管理组织,病区护理质量与安全管理小组,组长,护士长,张XX,李XX,护理服务,专科护理,护理文件,优质护理,杨XX,分级护理,基础护理,王XX,消毒隔离,急救管理,护理管理,护理安全,建立质量管理组织病区护理质量与安全管理小组组长张XX李XX护,制定病区质量计划,一年、季、周,谁执行,实施地点,实施时间,实施对象,质量目标,如何执行,计划P,护理服务,质量与安全,科研教学,制定病区质量计划一年、季、周谁执行实施地点实施时间实施对象质,落实计划,执行DO,管理者,宣传、培训、督导,培训考核知晓演练,基层执行者,无条件,无借口,没有不可能,落实计划执行DO管理者基层执行者,督查落实,自查,他查,督导考核,检查-C,督查落实自查他查督导考核检查-C,总结处理质量分析与讲评,资料收集,运用工具,分析比较,经验总结,回顾,精选,感悟,总结处理质量分析与讲评资料收集运用工具经验总结回顾精选感悟,第三部分 病区质量管理重点,第三部分 病区质量管理重点,重点之人,重点之时,重点之事,重点之物,重点环节质量,重点之人重点环节质量,重点之人的管理,重点人员,重点患者：危重、新入院、手术、老年、特殊检查和治疗、有自杀倾向的患者,护理人员：新护士（新毕业、新调入、进修、实习）、责任心不强或能力较低的护士，情绪不稳定护士,重点之人的管理重点人员,重点之人,重点护士:加强培训（上岗、三基、专科）,一对一带教,护士长跟班督导,个别交流,心理疏导,重点之人重点护士:加强培训（上岗、三基、专科）,重点之人,重点患者：评估观察,措施落实,健康指导,沟通交流,细节管理,重点之人重点患者：评估观察,重点时段,治疗多、工作繁忙,交接班时段,节假日,重点时段治疗多、工作繁忙,管理策略,风险警示教育方法,科学调配护理人力,加强督导,重点时段,管理策略风险警示教育方法重点时段,案例警示教育,1、案例呈现,（只呈现事实，不带感情色彩）,2、查找案例中各环节存在的问题及对策,（护理人员、管理环节、患者及家属、后勤保障等）,3、护士长点评,案例警示教育1、案例呈现,重点事件管理,患者身份识别：查对落实,腕带使用,患者参与,重点事件管理患者身份识别：查对落实,重点事件管理,住院、转科、转诊管理,充分评估,专人护送,双方交接,重点事件管理住院、转科、转诊管理,重点事件管理,操作环节,常规操作,特殊治疗,急救管理,并发症处理,重点事件管理操作环节,第四部分 护士长管理记录重点,第四部分 护士长管理记录重点,病区质量管理,管理记录重点,护士长手册记录,质量管理重点,巡查记录,病区质量管理管理记录重点,病房工作年计划,病区质量与安全管理,护理服务,科研教学,目标任务,病房工作年计划病区质量与安全管理,护士长管理记录本,病房基本工作量,医嘱查对记录,质量讲评,晨间提问记录,护理会诊记录,护理疑难病例讨论记录,危急值报告记录,抢救患者记录,空气消毒记录,仪器设备维修、保养记录,护士长巡查记录,护理日报信息,护士长管理记录本病房基本工作量,护士长巡查项目,各项制度、岗位职责、分级护理、护理常规、危重患者管理、病情评估及护理计划、围手术期管理、护理文件书写等的落实等,出、入院服务、知情告知、健康教育、身份识别、手卫生、输血管理、药品管理、危急值、压疮、不良事件管理、仪器、设备管理等,护士长巡查项目各项制度、岗位职责、分级护理、护理常规、危重患,质量是靠科学的管理来实现,质量是卓越的团队做出来的,质量不是检查出来的,质量是靠科学的管理来实现,护士长是团队的领头雁,展现管理能力,体现人格魅力,执行能力因“不放弃”而提升,团队力量因“不抛弃”而凝聚,护士长是团队的领头雁,谢谢大家,谢谢大家,