中医学基础绪论新课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医学基础,绪论,中医学基础,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,道地药材,四大懷藥,山藥、地黃、菊花、牛膝、,四大南藥,益智仁、檳榔、巴戟天、砂仁、,四大皖藥,丹皮、木瓜、菊花、白芍、,浙八味,白朮、白芍、菊花、麥冬、浙貝、,玄參、延胡索、鬱金,道地药材四大懷藥山藥、地黃、菊花、牛膝、,清人繪配藥圖,清人繪配藥圖,清人繪切藥圖。藥材切制之前，大多還需經過泡潤等軟化處理,。,清人繪切藥圖。藥材切制之前，大多還需經過泡潤等軟化處理。,中医学基础绪论新课件,用於加工中藥材的各類工具,用於加工中藥材的各類工具,清代銅藥臼。,許多中藥在入藥前需進行破碎處理，杵臼是常用的工具。,清代青花瓷藥碾,明代御藥房熬藥用金罐,清代銅藥臼。清代青花瓷藥碾明代御藥房熬藥用金罐,清代青花瓷研鉢。,研鉢是將少量藥材加工成粉劑所常用的工具，舊時藥店必備之物。,清同治 “胡慶餘堂”藥壇,清代青花瓷研鉢。清同治 “胡慶餘堂”藥壇,以祖傳醫術為招徠的街頭醫師,以祖傳醫術為招徠的街頭醫師,“湯劑飲片鶴年堂”,鶴年堂藥店創建于明嘉靖四年（,1525,年）,在經營上，鶴年堂的中藥飲片以選料地道，,加工精細，藥效甚好而聞名。,鶴年堂正廳懸挂黑字金底“鶴年堂”匾額，,傳爲明代奸臣在嚴嵩所書,“湯劑飲片鶴年堂”鶴年堂藥店創建于明嘉靖四年（1525年）,樂氏家族興辦于清康熙八年（,1669,年）。,藥店遵循“炮製雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢减物力”的古訓,雍正元年（,1723,年），雍正帝欽定由同仁堂供奉禦藥。,丸散膏丹同仁堂,樂氏家族興辦于清康熙八年（1669年）。丸散膏丹同仁堂,中医学基础绪论新课件,中医学基础绪论新课件,林益和堂,(,雙溪百年中藥店,),林益和堂(雙溪百年中藥店 ),中医学基础绪论新课件,关键性的问题,1.,什么是中医学？中医基础理论的主要内容？,2.,中医理论体系的形成、发展简史,3.,中医理论体系的主要特点,关键性的问题1.什么是中医学？中医基础理论的主要内容？,一、中医学,中医学,（,TCM）,是产生于中国，经过数千年发展所形成的具有独特理论体系、尤其具有丰富诊疗手段及养生康复方法的科学。,（主导思想,+,哲学基础,+,生理病理学基础,+,诊疗特点）,一、中医学 中医学（ TCM）,整,体,观,念,指,导,思,想,精,气,阴,阳,五,行,哲,学,思,想,脏,腑,精,气,血,津,液,核,心,理,论,辨,证,论,治,诊,治,特,点,中医学理论体系,理法方药,中医学理论体系理法方药,中医学的哲学基础,中医对正常人体的认识,中医对疾病的认识,中医养生和诊疗疾病的原则,2.,中医基础理论,中医学的哲学基础 2.中医基础理论,二、中医理论体系的形成与发展,先秦秦两汉,魏晋隋唐,宋金元,明清,近现代,形成时期,四大经典,充实和发展,临床专科专著,突破性进展,金元四大家,综合汇通深化发展,温病四大家,继承、发展、创新,中医学是开放系统,黄帝,岐伯,二、中医理论体系的形成与发展先秦秦两汉魏晋隋唐宋金元明清近现,1.,中医学理论体系形成的基础与方法,医药知识的积累,对人体生命现象和自然现象的观察,有利的社会文化背景,古代哲学思想对医学的渗透,1.中医学理论体系形成的基础与方法,先民实践，积累经验,伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针,先民实践，积累经验伏羲氏画卦 神农氏尝百草,九針模型,九針模型,诸子蜂起，百家争鸣,老子（道家） 孔子（儒家）,墨子（墨家） 韩非子（法家） 孙子（兵家）,诸子蜂起，百家争鸣老子（道家） 孔子（儒家）墨子（墨,医学知识，整理升华,临床医疗,医学知识，整理升华临床医疗,2,.,中医学理论体系的确立,理论框架的建立,治疗技术的发展（药物、针灸）,2.中医学理论体系的确立理论框架的建立,先秦、秦、秦汉时期：,代表作：黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经,中医在人体结构、生理、病因、病机、诊法、方剂、中药等各个领域，形成相对完整的理论体系，标志着中医学理论体系基本确立。,中医四大经典的问世,先秦、秦、秦汉时期：中医四大经典的问世,黄帝内经,现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志。包括：,素问,灵枢,各,9,卷,81,篇,黄帝内经 现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志,难 经,八十一难,相传为扁鹊（秦越人）所著：独取寸口、五腧穴理论、命门三焦理论。,脏腑、经络、脉学、病理、针法,扁,鹊,难 经 八十一难扁,伤寒杂病论,创立,辨证论治,医疗体系，奠定临床医学的基础。后世尊张仲景为“医圣”，其书尊为“方书之祖”。,分为：,伤寒论,金匱要略,四诊、八纲、八法,东汉末,张机,（,仲景,）,伤寒杂病论 创立辨证论治医疗体系，奠定临床,神农本草经,现存最早中药学专著,载药,365,种,:,上、中、下三品，是中国药,学史上最早的药物分类法；,中药药性理论；四气、五味,七情和合,本草经集注,、,雷公炮炙论,炎帝,（,神农,）,神农本草经 现存最早中药学专著,载药365种:炎帝（神农,3.,中医学理论体系的发展,魏晋隋唐时期（临床专科）,晋,皇甫谧,针灸甲乙经现存最早的针灸学专著。,3.中医学理论体系的发展魏晋隋唐时期（临床专科）,晋,王叔和脉经现存最早的脉学专著，论述了,24,种病脉。,中医学基础绪论新课件,晋葛洪肘后方,隋,巢元方诸病源候论现存第一部病因、病机、证候学专著。,中医学基础绪论新课件,唐,孙思邈千金要方、千金翼方,唐,苏敬、李勣,新修本草,（,第一部,）,唐,王冰,重广补注黄帝内经素问,唐王焘,外台秘要,宋金元时期（突破性）,南宋,陈言,三因极一病证方论,创立,“,三因学说,”,。,宋金元时期（突破性） 南宋陈言三因极一病,北宋,王惟一,铜人腧穴针灸图经,和针灸铜人,北宋王惟一,宋,钱乙,小儿药证直诀,宋,王怀隐,太平圣惠方,16834,方,宋政府（陈师文、裴宗元、陈承）,太平惠民和剂局方,我国第一部成药制剂手册（第一部药典）,南宋,宋慈,洗冤集录,（,1247,年）是我国第一部法医学专著,宋钱乙小儿药证直诀,金元四大家,刘完素,创河间学派，倡导火热论,“六气皆从火化”“五志过极、皆为热甚”,寒凉派、主火派,为后世温病学说的创立产生了深刻的影响,金元四大家 刘完素创河间学派，倡导火热论“六气皆从火化”“五,张子和,张从正,（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”，善用汗、吐、下三法攻邪治病,攻邪派（攻下派）,张子和 张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则,李杲,（字明之，号东垣老人）倡“内伤脾胃，百病由生”，治疗以调理脾胃为主,补土派（脾胃学派）,李东垣,李杲（字明之，号东垣老人）倡“内伤脾胃，百病由生”,朱震亨,（字彦修，后人尊为朱丹溪），“郁症”“百病多因痰作祟”，倡“阳常有余，阴常不足”。善用滋阴降火治疗杂病,养阴派,朱震亨（字彦修，后人尊为朱丹溪），“郁症”“百病多因痰作,明清时期（综合汇通、深化发展）,明,李时珍,本草纲目,1578,年、,1892,药、,11096,方、,1109,图,明,王肯堂,证治准绳,明,楼英,医学纲目,明,朱木肃,普济方,61739,方，古医书收方最多,集大成著作,明清时期（综合汇通、深化发展） 明李时珍本草纲目,王清任,医林改错,改正前人解剖错误，发展瘀血致病理论,王清任,理论创新,明代命门学说：,张介宾,景岳全书,类经,、,赵献可,医贯,王清任医林改错改正前人解剖错误，发展瘀血致病理论,吴有性（字又可）温疫论，明确提出温病病因为“戾气” ，传染途径为口鼻吸受。,吴又可,温病学说与温病四大家,吴有性（字又可）温疫论，明确提出温病病因为“戾,温病四大家,叶桂,（字天士号香岩）,温热论,创,卫气营血辨证,体系,叶天士,吴瑭,（字鞠通）,温病条辨,创立温病的,三焦辨证,理论体系。,薛生白,湿热条辨,王孟英,温热经纬,温病四大家 叶桂（字天士号香岩）温热论创卫气营血辨证 体,三、中医理论体系的主要特点,整体观念,辨证论治,三、中医理论体系的主要特点整体观念,整体观念,完整性、统一性、联系性,含义：中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。,整体观念完整性、统一性、联系性,自,然,环,境,社,会,环,境,人,五脏一体观,形神一体观,自社人,2.,内涵：,（,1,）人体是一个有机整体,A.,生理上的完整性,a.,五脏一体观,b.,形神一体观,肺,脾,肝,肾,心,大肠,胃,小肠,膀胱,胆,筋,脉,肉,皮,骨,目,舌,口,鼻,耳,内属于脏腑,外络于肢节,肺脾肝 肾心大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳内属于脏腑外,形神一体观,形：形体，,指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津液等。,广义：,指人体生命活动的总体现或主宰,者。,神,狭义,：指人的精神意识思维活动，包括,情绪、思想、性格等一系列心理活动。,形神一体观形：形体，指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行,形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。,在活的机体上，形与神是相互依附，不可分离的。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。,神不能离开形体而单独存在，有形才能有神，形健则神旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰作用。形神统一是生命存在的保证。,形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。在活的机体上,B.,病理上的整体性,局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映。,C.,诊治上的整体性,诊：面部色诊、舌诊,治：整体调节 治内愈外,下病上取,上病下取,B.病理上的整体性,面部分候脏腑,灵枢 五色,97-8-18,面部分候脏腑灵枢 五色97-8-18,中医学基础绪论新课件,常用耳穴图,耳穴分布规律图,常用耳穴图耳穴分布规律图,（,2,）人与自然环境的统一性,气候环境,自然环境,地域环境,（2）人与自然环境的统一性,地域环境对人体的影响,东南炎热潮湿，人体腠理疏松而耐热，体格多瘦削，,病多湿热。,西北寒冷干燥，人体腠理致密而耐寒，体格多壮实，,病多风寒。,1,、体质,2,、寿命,3,、病变,4,、治疗法则,5,、道地药材,三因制宜,地域环境对人体的影响 东南炎热潮湿，人体腠理疏松而耐热,（,3,）人与社会环境密切相关,社会的治与乱,社会环境的变迁,个人社会地位改变,个人经济状况,人体生理状态,病理变化规律,诊断防治原则,养生康复方法,（3）人与社会环境密切相关社会的治与乱人体生理状态,辨证论治,相关概念,病，即疾病，致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。,症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。（病人、医生）,证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。,辨证论治,辨证论治,辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。,症状和体征,其他有关材料,辨析,病因病位,病性病势,证候,因证立法,治则,治法,据法选方,方药,辨证论治症状和体征辨析证候因证立法治则据法选方方药,辨证要点,辨清疾病的原因,辨清疾病的部位,辨清疾病的性质,辨清病变的邪正关系,辨证要点,辨证论治内涵,以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相结合，重在辨证,证同治亦同，证异治亦异。,意义：,同病异治,异病同治,辨证论治内涵,含义：同一种疾病，可因人、因时、因地的不同，,或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，,因而治法亦异。,同病异治,举例：,感冒（病）,痢疾（病）,由于病因、发病季节或体质等的不同,由于病因、发病季节或体质等的不同,证,证,风寒束表,风热犯表,治,辛温解表,辛凉透表,湿热阻滞,脾胃虚寒,治,清热利湿,温补脾胃,含义：同一种疾病，可因人、因时、因地的不同，同病异治举例：感,含义：不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的,证，可采用同一方法治疗。,异病同治,举例：,久泄脱肛（病）,子宫脱垂（病）,证,中气下陷,治法：补中益气,含义：不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的异病同治举例：久,因此，中医学诊治疾病的,着眼点,是对证候的辨析和因证候而治。,证同则治同，证异则治异,，是,辨证论治的精神实质。,