医学课件-ARDS俯卧位通气治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ARDS,患者俯卧位通气治,疗护理注意什么？,1,ARDS患者俯卧位通气治1,PART 01,ARDS,概况,目录,CONTENTS,PART 02,ARDS,与俯卧位通气,PART 03,俯卧位通气治疗的护理重点,PART 04,小结,2,PART 01ARDS概况目录PART 02ARDS与俯卧位,01,ARDS,概况,ARDS,目前现况,ARDS,肺部变化及特征,ARDS,定义,ARDS,基本病理,01ARDS概况ARDS目前现况ARDS肺部变化及特征ARD,ARDS,目前现况,C,1,5,4,2,3,6,ALI/ARDS,发病率分别在每年,79/10,万和,59/10,万,院内死亡率,38.5%,，美国每年死亡,191,，,000,人,严重感染时,ALI/ARDS,患病率可高达,25%-50%,大量输血可达,40%,多发性创伤达到,11-25%,严重误吸时，患病率可达,9-26%,4,ARDS目前现况C154236ALI/ARDS发病率分别在每,胸部影像学,X,线或,CT,扫描示双肺透光度下降，并且胸腔积液,肺叶,/,肺塌陷或结节不能完全解释,肺水肿起因,发病时间,。,ARDS,定义,2011,年欧洲重症医学学会在德国柏林组建了一个专家小组，拟定了,ARDS,新定义（柏林定义,The Berlin Definition ARDS),已有的临床伤害新发或原有呼吸系统症状加重在,1,周内,氧合指数,不能完全由心力衰竭或容量过负荷解释的呼吸衰竭,轻度,200mmHgPao2/Fio2,300mmHg with PEEP,或,CPAP,5cmHo2,中度,100mmHg12h/d,）,俯卧位通气尽量选择上午进行,腹部悬空，防腹主动脉受压，影响回流,双肩下垫软枕防关节脱位,防止管路断开及时处理应急情况,30,俯卧位通气的其他注意事项0102030405俯卧位通气时间尽,俯卧位通气的其他注意事项,德尔格：智能吸痰,PB,系列：纯氧,2,分钟,西门子：吸引支持,吸痰前：给予,2,分钟纯氧,吸痰时：呼吸机暂停送气,吸痰后：再给予,23,分钟纯氧,避免低氧,吸痰时给氧要求,31,俯卧位通气的其他注意事项德尔格：智能吸痰PB系列：纯氧2分钟,俯卧位通气的其他注意事项,及时处理窒息警报,当发生“窒息”警报时，呼吸机使用的时后备通气模式，不存在,PEEP,的设置功能，延迟警报的处理，对于顽固性低氧血症的患者，是一个致命的打击。,32,俯卧位通气的其他注意事项及时处理窒息警报当发生“窒息”警报时,04,小结,1,2,3,俯卧位通气用于早期重度,ARDS,以减低死亡率,关注俯卧位通气的效果，及时处理应急事件，避免并发症的发生,充足准备及全面评估时实现俯卧位通气成功的关键,04小结123俯卧位通气用于早期重度ARDS以减低死亡率关注,PPT,模板下载：,