医疗质量与安全课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,03 十月 2024,1,医疗质量与安全,黑 色 的 二 月,一年之中,2,月是最短的，但,2014,年的,2,月，对于所有的医生来来说，却是最漫长的,即将过去的,2,月，必定是医疗界近年来最黑暗的一个月。一个月仅仅新闻媒体曝光的暴力伤医杀医事件就多达,7,起。,2,月,2,日,深圳市儿童医院,2,月,9,日,绍兴二院,2,月,17,日,北钢医院,2,月,18,日,河北,易县县医院,2,月,20,日,浙医二院,2,月,25,日,北大深圳医院,2,月,25,日,南京鼓医集团口腔医院,一起起伤医事件，让人不禁想到两年多前，王浩这个哈尔滨医科大学附属第一医院的实习医生，这个刚刚被香港大学李嘉诚医学院录取为博士生的年轻人，在,2012,年,3,月,23,日这一天走完了人生旅程。在值班室，他被,17,岁的病人李梦南用水果刀插进了喉咙，倒在血泊中。,2013,年全国被媒体报道的袭医案件已发生近,30,起。据中国医院协会的一项调查显示，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达,27,次。医务人员人身受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加。,此外，伤医案件的性质越来越恶劣。“以前比较多的是威胁、停尸、闹尸、打横幅，现在发展到殴打医生、甚至杀医生的极端地步。”,社会因素,社会认识偏见,管理职能弱化,舆论导向有误,诉讼成本较低,法律适用不当,频繁发生的伤医事件，暴露了当前这方面很多不愿看到的情况，要提升医院的安全管理能力，健全医疗纠纷的人民调解机制，推进医疗责任险，探索医疗意外险，严厉打击涉医的违法犯罪行为，努力实现医疗秩序的好转。,我国涉及卫生方面的法律共十部,：,在我国涉及卫生方面的法律共十部：,中华人民共和国国境卫生检疫法（,1986.12.2,）,中华人民共和国红十字会法（,1993.10.31,）,中华人民共和国母女婴保健法（,1994.10.27,）,中华人民共和国食品卫生法（,1995.10.30,）,中华人民共和国献血法（,1997.12.29,）,中华人民共和国执业医师法（,1998.6.26,）,中华人民共和国药品管理法（,2001.2.28,）,中华人民共和国职业病防治法（,2001.10.27,）,中华人民共和国人口与计划生育法（,2001.12.29,）,中华人民共和国传染病防治法（,2004.8.28,）,卫生部门,规章,二百多部,卫生方面的,行政法规,共二十四部,2009,年,12,月,26,日公布的,中华人民共和国侵权责任法,已于,2010,年,7,月,1,日起实施,，,医疗事故处理条例同时废止,。,治标,，要依法依规处理医疗纠纷，维护公共医疗秩序。杜绝伤医行为，加强“人防、物防、技防”。,治本,，要积极深化医疗卫生体制改革，加大对医疗卫生事业的投入，让基本医疗事业回归公益性，减少趋利性。同时，加强医疗人文教育，加强医患沟通。创新医疗纠纷的化解制度，让医患双方有更加畅顺、合理的化解矛盾的途径。,梁启超事件，梁启超当年在协和医院切除右肾,-,术后病理没问题,-,全国沸腾、争论很大，梁启超言：右肾该不该割医生决定，不能其他人说了算。,2013,年全国医疗卫生机构的门诊量是,73,亿人次，比上一年增长,6%,，出院人数,1.91,亿人，比上一年增长,7.3%,。相比之下，,2013,年统计到的医疗纠纷是,7,万件左右。在这样巨大的诊疗量里面，绝大多数的医患双方还是相互配合。,如何同舟共济,目前，在病魔面前，医生和患者,不是,一直同乘一舟。,共 性,相当数量发生在具有一定医疗水平的三级甲等医院,；,暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗安全缺乏足够的重视,；,医院管理松懈，存在较多的医疗安全隐患和薄弱环节。,主要原因,技术上的问题,（较少）；,医疗安全管理和责任心的问题,（较多）；,医疗质量安全制度建设、“三基三严”培训和医德医风建设、医院重点部位和关键环节的管理以及医疗安全事件调查处置,（较集中）。,主观预防,1,、主观上增强风险防范意识、客观上改变习惯做法，从接诊入手，从病历记载开始。客观、真实、准确及时、完整、规范；,2,、加强医疗质量控制：修复医患关系、注意服务态度、消除不利因素；,3,、高度重视、积极应对、重视现实、加强沟通、及时处理、减小影响，统一认识、对外一元化解释、为专家论证分析提供依据，避免增加患者质疑。,医疗质量与安全,医院的根本和生命,提升医院核心竞争力和品牌的关键,；,医院发展之本，是医院管理的核心，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益,；,关系到,患者,的生命安全和身心健康，是医疗服务的生命线,；,医疗质量是医院医疗技术和管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键,。,现代医院管理,从原来盲目扩大规模转为加强医疗质量内涵建设、以患者为中心的管理模式。,我院以迎接等级医院复审为契机,针对医疗质量薄弱环节重点攻关,，,探索医疗质量内涵建设的,各项,有效措施。,努力做到,从单一的临床医疗质量,管理,转变为,“,疗效高,服务好,时间短,费用低,”,的,精细化、,多元化质量,管理。,医疗质量涉及主要方面,医务人员,；,医疗技术,；,器械设备,；,药品和医用材料,；,制度规范,；,环境条件,。,是医院和医务人员的人文素质、技术能力、就医环境、管理水平等多种因素共同作用的结果。,我院目前存在隐患,个别医务人员质量意识和安全意识淡薄；,科室缺乏科学管理,；,医疗服务流程和医疗安全各环节的监控、,管理以及医疗事故防范措施不到位,。,解决办法,一、,重视环节质量，控制医疗缺陷发生,建立质量管理体系,不断提高医护人员职业道德，完善服务理念，有效地避免医疗服务不到位,；,完善各项,规章,制度并抓好落实,；,重视医患沟通，,构建平等、和谐医患关系；,临床诊疗行为规范,化,。,具体制度落实,各项,准入制度的审批、落实,；,岗位责任制,；,首诊,医师,负责制,、,三级查房制度,等；,危重、疑难、手术、死亡病例讨论制度,，手术与麻醉分级管理制度，围手术期管理制度等；,诊疗技术规范,（指南）；,绿色安全抢救通道,；,严格执行病案管理制度,等。,二、,提高人员素质，强化医疗安全意识,建立高素质的医务人员队伍,，加强医务人员人文素质培养；,不断开展相关法律法规和安全教育,；,加强岗位培训工作，提高广大医护人员的综合素质,；,理论联系实际，,引导青年医师勤奋学习和善于实践,。,目 标,医疗行为有制度,；,医疗操作按规程,；,医疗服务做到位,；,按章操作，依法运作。,不缺核心价值,观,，缺的只是理念的,融入和坚持,。,我知道，我们可以做得更好,！,