学校传染病防治及饮用水卫生管理(精品)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学校传染病防治及饮用水卫生管理,南岸区卫生局卫生监督所,鄢庆波,Tel:62813127,QQ,群：,215901927,（学校）,186436275,（托幼机构）,学校传染病防治及饮用水卫生管理,一、,2011,年学校卫生专项检查情况介绍；,二、如何加强学校传染病防治的管理；,三、学校及托幼机构的消毒管理；,四、如何加强学校生活饮用水（直饮水）的卫生管理；,五、学校医务室及卫生保健室的标准要求及管理要点。,一、,2011,年学校卫生专项检查情况介绍,2011,年学校卫生专项检查情况,学校卫生专项检查情况介绍,（一）检查了我区,40%,的学校，,1/3,为农村学校，检查情况基本能反映全区概况；,（二）传染病防治工作预案建立、学生健康档案建立工作值得肯定。,（三）突出问题：,1.,部分学校传染病疫情报告制度及措施未建立；,2.,晨检工作未切实开展；,3.,因病缺勤病因追查及登记工作未切实开展；,二、如何加强学校传染病防治的管理,传染病防治法,及,学校卫生工作条例,均明确了学校在传染病防治管理工作中的义务和责任。,“任何单位和个人发现传染病病人或疑似传染病病人时，应当及时报告”；,“学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作。”,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,是学校开展传染病防治管理工作的依据，同时也是具有操作性的工作指南。,因此，学校传染病防治管理工作不仅是卫生部门的责任，更是各学校的责任，学校的负责人更是责任重大。,关于印发,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,(,试行,),的通知,.doc,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,学校和托幼机构传染病管理的职责：,、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；,、负责,指定专人或兼职教师,负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；,、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查,；,、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；,、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的,第一责任人。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,（一）学校疫情报告人的设置要求,、工作认真负责，责任心强；,、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；,、必须为学校或者托幼机构的在编人员。,（二）学校,疫情报告人职责,、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；,、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；,、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；,、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,如何加强学校传染病防治的管理,1.,传染病管理的目的是早发现、早报告、早治疗，将突发事件对学校教学的影响降到最低，将传染病对师生的威胁降到最小。,2.,最重要的建立一套行之有效的管理制度，最核心的工作是传染病晨检工作；,管理制度则必须明确传染病管理人员、报告人员以及晨检信息收集人员的责任，同时明确开展各项传染病管理工作的具体方法和措施。,3.,开展晨检工作有明确的操作依据：,重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）,市卫生局、市教委关于学校、托幼机构晨检管理的规定,.,pdf,学校传染病防治的管理,学校传染病防治的管理,学校晨检工作的组织,1.,各学校、托幼机构要有一位校级领导负责组织协调晨（午）检工作，并指定,校医、卫生保健人员,作为本单位晨（午）检的技术负责人，,具体职责为：,晨（午）检的技术指导、相关表格填写、疫情报告工作，追踪学生和教职工因病缺课、缺勤情况，晨（午）检情况的复核、统计、分析和报告，及时全面掌握学校传染病发生情况。,2.,中小学校的晨（午）检工作由每班,班主任,负责，托幼机构的晨（午）检工作由保健人员和班级教师共同完成，高校晨（午）检工作由辅导员或班主任负责。,学校晨检工作流程简介,（一）日常性晨（午）检：,在当地未发生特定传染病流行、暴发或者未接获有特定传染病预警信息时，应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势，进行日常性晨（午）检。,1.,中小学校的学生可采用集体询问的方式进行晨（午）检。在晨（午）课前由班主任负责询问、观察本班的学生身体健康状况，发现身体有异常症状（发热、皮疹、腹泻、黄疸等）者领其去校医务室由校医、保健教师进行详细检查后督促其去医院诊治。,2.,幼托机构采用入园前晨检和入园后巡检两种方式。,3.,高校可由学生根据传染病的相关症状，开展自我监测，自行检查和报告，辅导员或班主任负责收集学生健康信息。,4.,因病缺课、缺勤追踪、登记和报告。对于因病缺课的学生，应当电话了解学生的患病情况和可能的病因，并于,当日报告,学校,(,托幼机构,),疫情报告人。,（二）特定晨（午）检（略）,学校晨检工作,一看：看学生状态（面色、精神）,二听：听学生、家长描述,三问：问症状,四查：查体征,五测：测体温,六追踪：因病缺勤学生的追踪调查。,加一条：,七填表：也即认真填写相关的记录表，表格按照,重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）规定的要求填写,。,学校传染病疫情报告的规定和要求,、报告内容及时限,（）在同一宿舍或者同一班级，,天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，,并有,相似症状,（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者,共同用餐、饮水史,时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,、报告方式,当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（,Tel:62923007,）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,学校晨检工作,传染病疫情报告责任,传染病防治法,第三十一条,任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人是，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。,传染病防治法实施办法,第七十一条,执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和责任单位，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令改正，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关根据情节，可以,给予行政处分,。,突发公共卫生事件应急条例,第五十一条,在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予,行政处分或者纪律处分,；触犯,中华人民共和国治安管理处罚条例,，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；,构成犯罪的，依法追究刑事责任,。,三、学校及托幼机构的消毒管理,一、开展消毒工作的法规依据,消毒管理办法,第十一条：托幼机构应当健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具和其他幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒。,托儿所幼儿园卫生保健管理办法,第十五条托幼机构应当严格按照,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,开展卫生保健工作。 托幼机构卫生保健工作包括以下内容：（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全；,二、如何加强卫生消毒工作的管理,？,1.,建立健全卫生消毒管理制度；,2.,相关工作人员认真掌握消毒工作的方法、形式和频次；,3.,落实责任，认真做好消毒工作记录。,学校及托幼机构的消毒的误区,两种错误观念：,1.,过度消毒；,2.“,不干不净吃了不生病”,误区一：空气消毒使用清新剂,指正：通过发散香气来盖住异味，它们不能清除空气中的有害气体，只是靠混淆人的嗅觉来淡化异味。空气清新剂基本上都是由乙醚、香精等成分组成，如果浓度较高的清新剂直接喷在婴幼儿或皮肤敏感者身上，可能会对皮肤造成不良影响。正确方法：对空气消毒，打开居室门窗，保证空气流通就可以了。或用一些化学消毒方法，比如消毒剂熏蒸，过氧乙酸熏蒸，或喷雾进行超低容量喷雾消毒。,误区二：碗筷用开水、白酒烫,指正：医学上用于消毒的酒精度数为,75,，而一般白酒的酒精含量多在,56,以下，用白酒擦拭碗筷，根本达不到消毒的目的。而用开水烫碗筷，也不能彻底消毒。正确方法：可用高温消毒法。消毒时间需从水沸后开始计算，将需要消毒的物品放置在沸水中约,15,至,20,分钟即可。有条件的，也可选用消毒碗柜消毒。将餐具洗净沥干后再放入消毒碗柜内消毒，这样能缩短消毒时间和降低电能消耗。,误区三：洗手液过量使用,指正：洗手液含有化学成分，使用过量会对皮肤造成伤害。正确方法：只要轻轻挤压洗手液，挤出一粒黄豆大小的剂量，再仔细洗擦就可以起到清洁、杀菌的作用了。,误区四：消毒水不稀释,学校及托幼机构的消毒卫生规范,（一）,公共场所消毒技术规范,规范,弥补了国家发布的卫生标准的不足，为不同公共场所和用品的消毒提供方法、措施和技术要求，使其达到国家规定的相关卫生标准，从而减少环境微生物污染，确保公共场所的卫生安全。,规范,对医疗卫生、宾馆、饭店、商场、公共交通、娱乐场所、学校、幼儿园、图书馆、浴室、美容美发等,20,多个门类的公共场所提出了各不相同且详细的消毒方法，其中包括：如何进行空气、各类物体表面以及人员的消毒，消毒时应采用什么样的消毒剂和消毒器，消毒后要达到怎样的效果和标准，如何检验和监督等，都有详细的规定。,（二）,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,（征求意见稿）,公共场所消毒技术规范,-,学校，托幼机构消毒,.doc,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,-,消毒规范,.doc,学校及托幼机构的消毒管理,五、卫生与消毒,（一）环境和物品卫生。,1,托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查一次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。,2.,室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。,3.,保持,室内空气清新、阳光充足,。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，,每日定时打扫,，保持地面干燥。便器,每次用后及时清洗干净,。,4.,卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒或拎干后存放。,5.,枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥,每月曝晒,1,2,次,，床上用品,每月清洗,1,2,次,。,6.,保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行,1,次玩具清洗，每,2,周图书翻晒,1,次。,（二）个人卫生。,1.,儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日一巾一杯专用，每人一床一被。,2.,培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。,3.,工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指；不在园内吸烟。,（三）预防性消毒。,1.,卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。,2,活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风,2,次，每次至少,10,15,分钟。,在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒,2,次,。,3,儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒、保洁。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒,1,次。,4,门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的,物体表面每日消毒,1,次,。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及时冲洗，,接触皮肤部位消毒,。,5.,使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求（见附件,3,）。,三、学校饮水的管理,学校供水类别和饮水方式,学校饮用水包括供水和学生饮水。,供水类别包括市政供水、自建设施供水、二次供水、管道分质供水、分散式供水等多种形式；,以上供水类别的水质必须经水质卫生检验，制水人员、制水工艺流程必须由学校进行监管。,学生饮水类别包括开水、桶装水、净化水、沙滤水、现制现售水等多种方式。,饮水类别中除学校现制现售水外，其余类别饮水的水质卫生检验由提供厂家负责，学校存报告备查。,学校饮水的管理,主要的管理内容如下：,1,、符合发证条件的学校自建供水是否持有效的卫生许可证。,2,、供、管水人员是否持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明。,3,、是否设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水卫生管理制度。,4,、涉水产品（包括水箱、供水管材和管件、饮用水消毒剂和絮凝剂、饮水机、净水器、现制现售饮用水机、饮用水消毒设备等）是否有省级以上卫生行政部门的有效卫生许可批件。,5,、,学校饮用水是否按规定进行水质卫生检验；,水质检验采样点、检验频次、检验项目是否符合有关规定；水质卫生指标是否符合,生活饮用水卫生标准,要求。,6,、是否制订饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。,这里的水质卫生检验指的是自建供水、分质供水以及现制现售水，不包含开水、瓶装饮用水，瓶装饮用水的卫生监测由厂家提供报告。,学校现制现售供水的法律法规介绍,卫生部法监司关于现制现售饮用水监管有关问题的复函,卫法监食便函,2003218,号,辽宁省卫生厅、重庆市卫生局：,你厅局关于现制现售饮用水项目监管问题的请示收悉，依据,食品卫生法,和,生活饮用水卫生监督管理法,，就有关问题函复如下：,一、用于现场制作饮用水的制水设备必须获得涉水产品卫生许可批件。,二、现制现售的饮用水,必须符合制水设备所标识的饮用水标准以及现行的,生活饮用水卫生规范,。,三、从业人员必须符合,食品卫生法,第二十六条和,生活饮用水卫生监督管理办法,第十一条的规定。,四、当地卫生行政部门应依据,食品卫生法,和,生活饮用水卫生监督管理办法,及相关规定对该供水方式实施监管。,二,00,三年七月三日,现制现售水的通知,.,pdf,学校管道分质供水的法律法规介绍,卫生部关于分质供水卫生许可在发放问题的批复,卫监督发,2005191,号,北京市卫生局：,你局,关于分质供水卫生许可证如何发放的请示,（京卫疾控字,200577,号）收悉。经研究，批复如下：,根据,中华人民共和国行政许可法,和,国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定,（国务院令第,412,号），保留了“供水单位卫生许可”。,分质供水是集中供水的一种形式，应当属于供水单位卫生许可范围。,目前，有关分质供水的具体规定正在制定过程中，你局可依据现行,生活饮用水卫生规范,和其他相关法律、法规，对符合要求的分质供水单位发放供水单位卫生许可证。,此复。,管道直饮水系统技术规程,.doc,（建设部行业标准）,学校管道分质供水的卫生问题,一、制度缺失，管理缺位；,二、建设不规范导致埋下卫生隐患；,1.,管道；,2.,制水机房设置；,3.,滤芯,三、管水人员相关知识缺乏；,四、水质情况不明，未进行过水质全分析；,五、缺乏日常水质监测机制，不能保证供水安全。,如何加强学校直饮水卫生管理,建议,从以下几方面着手：,（一）建立制度、配备人员,卫生管理制度应对职责分工、设备管理、人员健康管理、日常水质监测、档案管理以及事故应急处置等方面做出明确规定。,（二）加强供管水管理，完善卫生设施,1.,分质供水设备应安装在相对独立的房间或区域，防止人为破坏或其他安全隐患发生。,2.,供水设备和供水管道每学期开学前必须进行设备、管道的清洗和消毒，确保水质卫生安全后才能供水，清洗、消毒工作必须留有记录备查。,3.,学校应提供制水设备的涉水产品卫生许可批件以及设备的卫生安全评价资料。直接接触直饮水的材料,(,管材、管件、水处理材料等,),和消毒产品等应当取得卫生许可批件。,4.,经营单位和各学校应根据水质和制水量及时更换水处理材料。,如何加强学校直饮水卫生管理,（三）加强水质卫生检测，防止饮水污染,为确保分质供水水质的卫生安全，供水设备生产经营单位或各学校应当开展日常性水质检验工作。,供水设备投入使用前和更换水处理材料后必须按照,饮用净水水质标准,（,CJ94-2005,）进行全分析检测。,有条件的学校可委托,具备检测资质单位进行日常性水质检验，,日常性水质检验指标为：出水,pH,、浑浊度、耗氧量、细菌总数、总大肠菌群等，每,2,月检验,1,次（可适当调整频率）。各学校应在醒目位置公示水质检验结果。,当水质检验不合格时，应立即停止供水，供水设备生产经营单位、各学校应当及时查明原因，消除污染，并对出水水质进行检验，经检验合格后方可恢复供水。,三、学校医务室及保健室的建设标准及管理,教育部文件：,国家学校体育卫生条件试行基本标准,一、卫生（保健）室设置,1,卫生室是指取得,医疗机构执业许可证,的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。,2,保健室是指未取得,医疗机构执业许可证,的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。,3,寄宿制学校必须设立卫生室，,非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。,二、卫生（保健）室人员配备要求,1,寄宿制学校或,600,名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。,2,600,名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。,3,卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。,国家学校体育卫生条件试行基本标准,.doc,学校医务室及保健室的建设标准及管理,三、卫生保健室设施与设备,1,卫生室。,（,1,）卫生室建筑面积应大于,40,平方米,，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。,（,2,）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、,注射器、敷料缸、方盘、镊子、,止血带、药品柜、污物桶、,紫外线灯、高压灭菌锅,等。,2,保健室。,（,1,）保健室建筑面积应大于,15,平方米,，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。,（,2,）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。,学校医务室及保健室的管理,卫生室的管理：,1.,按,医疗机构管理条例,必须具备,医疗机构执业许可证,方可开展诊疗活动；,2.,必须由持有职业资质的医务人员负责，即按照,执业医师法,要求具备,医师执业资格证书,及,医师注册证书,；,3.,必须按照,医疗废物管理条例,处置医疗废物。,注意：国家对无,医疗机构执业许可证,及医师无,医师执业资格证书,及,医师注册证书,行医的行为管理相当严格，无证行医将受到严厉的行政处罚（,1000-10000,元的罚款），涉嫌犯罪将移送司法机关。,文件资料,：,1.,关于印发,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,的通知卫办疾控发,号 ；,2.,重庆市卫生局 重庆市教育委员会关于印发,重庆市学校、托幼机构晨（午）检管理办法（试行）,的通知（渝卫,201177,号）；,3.,关于印发,国家学校体育卫生条件试行基本标准,的通知 （,教体艺2008号,）,谢 谢！,