资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第二节 血管功能,一.血流量、血流阻力和血压,二.动脉血压,三.静脉血压,四.微循环,五.组织液与淋巴液的生成和回流,几类血,管,管的生,理,理学名,称,称,大动脉,弹,弹性,贮器,血管,中动脉,分,分配,血,血管,小动脉,、,、微动,脉,脉,阻,阻,力,力血管,毛细血,管,管,交,交,换,换血管,静脉,容,容,量,量血管,一、血,流,流量、,血,血流阻,力,力和血,压,压,血流量,（,（容积,速,速度）,：,：单位,时,时间内,流,流过血,管,管某一,截,截面的,血,血量。,各,各截面,血,血管中,的,的血流,量,量相等,，,，等于,心,心输出,量,量。,血流速,度,度：主,动,动脉内,的,的血流,最,最快，,毛,毛细血,管,管的血,流,流最慢,血流阻,力,力:R=8L/,r4，,与血液,粘,粘滞度,成,成正比,，,，与血管半,径,径的四次,方,方成反,比,比。,血压：,血,血管内,流,流动的,血,血液对,单,单位面,积,积血管,壁,壁的侧,压,压力,。,平均充,盈,盈压：,血,血液停,止,止流动,后,后，血,液,液对血,管,管壁的,侧,侧压力,。,。取决,于,于循环,血,血量与,血,血管容,量,量的比,值,值。,二、动,脉,脉血压,（一）,动,动脉血,压,压的正,常,常值,收缩压,：,：心缩,期,期动脉,血,血压的,最,最高值,。,。,发生于,快,快速射,血,血期末,。,正常值,：,：100,120mmHg,13.316KPa,舒张压,：,：心舒,期,期动脉,血,血压的,最,最低值,。,。,发生于,心,心舒末,期,期或等,容,容收缩,期,期末。,正常值,：,：6080mmHg,8.0,10,.,.7KPa,脉压=收缩压舒张压,平均动,脉,脉压：,心,心动周,期,期中每,一,一瞬间,动,动脉血,压,压的平,均,均值，,等,等于舒,张,张压加1/3,脉,脉压。,（,（1,/,/3收,缩,缩压加2/3,舒,舒张压,）,）,（二）,动,动脉血,压,压的形,成,成机制,1.,血液充,盈,盈：,2.心,脏,脏射血,：,：,3.外,周,周阻力,：,：,4.大,动,动脉壁,的,的弹性,：,是形成,动,动脉血,压,压的前,提,提。,心室射,血,血释放,的,的能量,一,一部分,用,用于推,动,动血液,流,流动（,动,动能）,，,，一部,分,分用于,对,对血管,壁,壁产生,侧,侧压（,势,势能）。,R=8L/,r4若没有,外,外周阻,力,力，心,室,室收缩,释,释放的,能,能量将,全,全部表,现,现为动,能,能，血,液,液全部,流,流向外,周,周，不,能,能使动,脉,脉血压,升,升高。,心缩期,，,，大动,脉,脉弹性,扩,扩张，,使,使1/3的射,血,血量流,向,向外周,，,，2/3的血,量,量暂贮,于,于大动,脉,脉内，,动,动脉血,压,压升高,，,，形成,收,收缩压,。,。心舒,期,期，大,动,动脉弹,性,性回缩,，,，将贮,存,存的血,液,液推向,外,外周，,使,使血液,能,能持续,流,流动，,维,维持舒,张,张压于,一,一定高,度,度。,心脏射,血,血的动,力,力作用,和,和外周,阻,阻力作,用,用是主,要,要因素,。,。,（三）,影,影响动,脉,脉血压,的,的因素,收缩压,舒张压,脉压,每搏输出量,心率,外周阻力,大动脉弹性,循环血量与血管容量的比值,三、静,脉,脉血压,与,与血流,（一）,中,中心静,脉,脉压（CVP,）,）,定义：,右,右心房,和,和胸腔,大,大静脉,的,的压力,。,。,正常值,：,：0.41,.,.2kPa,(,(4,12cmH2O）,影响因,素,素：1,.,.心脏,射,射血能,力,力,2.静,脉,脉回心,血,血量,生理意,义,义：1,.,.作为,判,判断心,血,血管功,能,能的指,标,标,2.作,为,为控制,输,输液的,指,指标,（二）,影,影响静,脉,脉回流,的,的因素,1,.,循环系,统,统平均,充,充盈压,:,:,2.心,脏,脏收缩,力,力（心,泵,泵):,3.骨,骼,骼肌的,挤,挤压作,用,用（肌,泵,泵）:,4.呼,吸,吸运动,（,（呼吸,泵,泵）:,5.体,位,位改变,：,：,充盈压,升,升高，,回,回流增,多,多,。,骨骼肌,收,收缩，,挤,挤压静,脉,脉，加,速,速回流,；,；骨骼,肌,肌舒张,，,，静脉,压,压下降,，,，加速,毛,毛细血,管,管血液,回,回流入,静,静脉。,静,静脉瓣,控,控制血,液,液单向,流,流动，,骨,骨骼肌,和,和静脉,瓣,瓣起到,“,“泵”,的,的作用,。,。,吸气时,，,，胸内,压,压降低,，,，胸腔,大,大静脉,和,和右心,房,房扩张,，,，CVP减小，,静,静脉回,流,流加快,。,。呼气,时,时，静,脉,脉回流,减,减少。,卧位转,为,为立位,，,，静脉,回,回流减,少,少。,收缩力,增,增强，CVP降低，,回,回流增,多,多。,四、微,循,循,环,环,定义：,微,微动脉,到,到微静,脉,脉之间,的,的血液,循,循环。,基,基本功,能,能是完,成,成血液,和,和组织,液,液之间,的,的物质,交,交换,。,血流通,路,路,途 径,功能,开放情况,迂回通路,微,A、,后微,A、Cap,前括约肌、,真,Cap,、,微,V,完成物质交换,交替开放,直捷通路,微,A、,后微,A、,通血,Cap,、,微,V,保证静脉血回流,经常开放,动-静脉短路,微,A、,动-静脉吻合支,、,微,V,调节体温,必要时开放,五、,组织液,生,生成和,回,回流,（一）,组,组织液,生,生成和,回,回流的,机,机制,1.毛,细,细血管,壁,壁的通,透,透性,2.动,力,力：有,效,效滤过,压,压,=(cap血压+,组,组织液,胶,胶渗压),(,(血浆胶,渗,渗压+,组,组织液,静,静压),促,促进,滤,滤过,促,促进回,流,流,在cap动脉端,有,有效滤,过,过压为10mmHg，生成组,织,织液；,在,在静脉,端,端,有,效,效滤过,压,压为8mmHg,，,，组织液,回,回流。,3.,有,有10,%,%组织,液,液进入,毛,毛细淋,巴,巴管，,生,生成淋,巴,巴液。,名词解,释,释,有效滤,过,过压：,在,在毛细,血,血管处,，,，促进,组,组织液,滤,滤过的,力,力量和,回,回流的,力,力量之,差,差。有,效,效滤过,压,压=(,毛,毛细血,管,管血压,+,+组织,液,液胶体,渗,渗透压,),),(,(血浆,胶,胶体渗,透,透压+,组,组织液,静,静压),（二）,影,影响组,织,织液生,成,成和回,流,流的因,素,素,1.毛,细,细血管,血,血压：,2.血,浆,浆胶体,渗,渗透压,：,：,3.淋,巴,巴回流,：,：,4.毛,细,细血管,通,通透性,：,：,Cap压,有,有效滤,过,过压,组织,液,液生成,血浆蛋,白,白,血,血浆胶,体,体渗透,压,压,有,有效滤,过,过压,组织,液,液生成,淋巴回,流,流受阻,组织,液,液回流,障,障碍,水,水肿,Cap壁通透,性,性增大,，,，部分,血,血浆蛋,白,白渗出Cap,，,，使组织,液,液胶渗,压,压,血,血浆胶,渗,渗压,有效,滤,滤过压,组,织,织液生,成,成,（三）,淋,淋巴循,环,环的功,能,能,1.回,收,收蛋白,质,质,2.调,节,节血浆,和,和组织,液,液之间,的,的液体,平,平衡,3.运,输,输营养,物,物质,4.防,御,御作用,名词解,释,释,1.血,压,压,2.平,均,均动脉,压,压,3.中,心,心静脉,压,压,4.微,循,循环,5.有,效,效滤过,压,压,要,点,点,1.动,脉,脉血压,的,的形成,机,机制及,影,影响因,素,素,形成机,制,制：,血液,充,充盈：,前,前提,心脏,射,射血：,动,动力，,能,能量分,配,配,外周,阻,阻力：,决,决定因,素,素，作,用,用,大动,脉,脉壁的,弹,弹性：,维,维持血,流,流和缓,冲,冲血压,波,波动,影响因,素,素,5个因,素,素，3,个,个压力,要,点,点,2.影,响,响中心,静,静脉压,的,的因素,进和出,3.影,响,响静脉,回,回流的,因,因素,三泵体,位,位和血,量,量,4.微,循,循环的,血,血流通,路,路及作,用,用。,3条通,路,路,要,点,点,5.组,织,织液的,生,生成及,影,影响因,素,素,生成机,制,制,1.毛,细,细血管,壁,壁的通,透,透性,2.有,效,效滤过,压,压（动,力,力）：,3.10%生,成,成淋巴,液,液,影响因,素,素,血管内,二,二个压,力,力，淋,巴,巴回流,，,，毛细,血,血管壁,
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