做个快乐的新农合宣传员

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,市公司教育培训部,*,做个快乐的新农合宣传员,农村市场零压力拜访,目标市场：,一、农村客户 二、农村户口个体老板,目录,新农合知识学习,新农合拜访话术,话术背诵和通关,新农合知识学习,新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的，是由政府组织、引导、支持，,农民自愿参加,，个人、集体和政府多方筹资，以,大病统筹,为主的农民医疗互助共济制度。,泰安市新农合具体规定学习,2013,泰安新农合办公室文件的规定,泰卫基妇发,【2012】61,号,一、筹资标准,：每人不低于,350,，,个人,70,，财政补助,280,二、补偿标准,（一）门诊补偿,（二）住院补偿,封顶线：,10,万,起付线：,乡级,200,元、县级,500,元、市级,1000,元、省级,1000,元、省外,1200,，线内不予补偿。,1,、普通住院补偿,乡级基本药物制度按,90%,，其他,85%,，没实施药物制度,65%,补偿,县级：起付线以上按,70%,以上补偿，各县自己确定,泰安市级：起付线以上,55%,补偿,市区外按起付线,50%,补偿,2,、重大疾病住院补偿,实行重大疾病定点限额审批制。泰安市暂定,31,种病症，新农合按,70%,补偿，,其他,新农合补偿不低于,60%,。,重大疾病实际,报销比例,45%,左右,新农合大病医疗保险,为了切实减轻农民群众大病医疗费用负担，提高重大疾病医疗保障水平，防止参合农民,”,因病致贫、因病返贫”，,山东省卫生厅委托中国人寿保险公司山东省分公司承办新农合重大疾病医疗保险业务,。,保障病种,根据国家要求和我省重大疾病的发病率、住院率、医疗总费用、筹资及新农合政策范围内保障水平等综合因素确定。具体病种如下：,1,、,儿童白血病。,指,0,14,周岁（含,14,周岁）儿童急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病。,2,、,儿童先天性心脏病。,指,0,14,周岁（含,14,周岁）儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其他复杂性先天性心脏病。,3,、,终末期肾病。,4,、,乳腺癌。,5,、,宫颈癌。,6,、,重性精神疾病。,指精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。,7,、,血友病。,8,、,耐多药肺结核。,指至少对异烟肼、利福平耐药。,9,、艾滋病机会性感染。,指细菌性感染，包括细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎等；病毒性感染，包括,CMV,视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染等；寄生虫感染，包括弓形体脑炎、隐孢子虫病等；真菌感染，包括卡氏肺囊虫肺炎（,PCP,）、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。,10,、,慢性粒细胞白血病。,11、,唇腭裂。,12、,肺癌。,13、,食道癌。,14、,胃癌。,15、,型糖尿病。,16、,甲亢。,17,、急性心肌梗塞。,18,、脑梗死。,19,、结肠癌。,20、,直肠癌。,新农合大病保险补偿比例,20,类重大疾病医疗费用经新农合报销后，新农合大病保险再给予补偿，,超出,8000,元,的部分补偿比例为,73%,，,8000,元以内（含,8000,元）,的合规医疗费用补偿比例为,17%,。,新农合大病保险补偿每人每年最高限额,20,万元。,新农合大病保险补偿流程,参合居民,患大病就医,新农合大病,保险补偿,不能即时结报,能即时结报,回参合地中国,人寿,报销,新农合报销后,需个人负担的,合规医疗费用,商业保险机构,即时结报,如果在保障范围内，含新农合报销比例在,80%,左右,大病报销所需资料,1,、参合居民身份证、参合证（卡）原件,2,、医药费用明细清单、出院记录、诊断证明、住院病历首页,3,、医疗发票原件或复印件（加盖公章）、新农合报销凭证,4,、门诊病历、住院病历复印件（统筹地区以外就医时提供）,5,、参合人本人银行卡,/,存折（工行、建行、农行、中行、邮政储蓄），如参合人为未成年人，则提供其法定监护人银行卡,/,存折,6,、如委托他人申请，需提供代办人身份证原件,7,、若参合人死亡，需提供参合人所有法定继承人身份关系证明、参合人的死亡证明、申请人身份证原件及银行卡,/,折,8,、其他需提供的证明材料,新农合不能解决的,1,、住院押金,2,、红包,3,、自费药物、手术中的自费器材,4,、,ICU,自费药物,5,、限额以上的,6,、不在新农合报销范围的重大疾病,7,、住院期间家属额外花销,8,、住院及在家休息时间工资及奖金的减少,9,、未来“工作收入损失”,新农合政策提高了我公司的社会地位,新农合的保障是有缺口的,如何利用新农合,开拓健康险市场,新农合宣传做敲门砖,消除戒备心理,打开客户心扉,完善保障还需购买商业保险,接触话术（,直接拜访话术,）,张姐你好：,很久不见，你又年轻了，这次来拜访是代表公司来给你介绍新农合新政策的。张姐你可能奇怪，新农合的钱是交给当地村委的，怎么我们来宣传呢？,是这样的张姐，我们公司现在和政府共同承担老百姓的医疗费用问题了。具体的情况我给你讲一讲吧。,产品（康宁或瑞鑫）切入话术,张姐你看，我们刚才一起分析了新农合政策，真不错啊，政府为我们买大病保险，替我们考虑的那么周到，老百姓的幸福感越来越强了。美国前总统艾森豪威尔曾经说过，一个国家的人民对这个国家现在及前途充满信心的最佳证据是上千万的人民都拥有人寿保险。,张姐，我们刚才也谈到了，新农合虽然为我们考虑很全面，但他的政策是广覆盖、低保障。而且大病的花费可不仅仅是医疗费，还有后期的治疗费用，更重要的是收入的损失（比如我认识的 以前每年挣二、三十万，花钱也很大方，得了脑中风后留下了严重的后遗症，生意不做了，只能吃老本，能吃几年啊？,),我们公司的收入损失保险（健康险）就能很好的弥补这个缺口。,促成话术,张姐，保险的保额应该最低是,5,年的家庭年收入，您看，以您现在的家庭收入，,50,万的保额够不够？,话术背诵及通关,时间：,20,分钟,规则：通关后方可离开,通关老师：,一组：,二组：,三组：,