11-1.2-2心血管系统

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,（二）心壁,1,心内膜,2,心肌层,心房肌,2,层,心室肌,3,层,主动脉,上腔静脉,左心房,左肺静脉,左心耳,左心室,中层,浅层,心涡,深层,中层,浅层,右心室,右心房,肺动脉干,右心耳,前室间沟,3,心外膜,心房肌,与心室肌不连续,心房肌薄,心室肌厚,左心室肌厚,右心室肌薄,2,（三）心间隔,1,房间隔（房中隔）,卵圆窝,Koch,三角,2,室间隔（室中隔）,（,1,）肌部在两侧的心内膜深面分,别有左、右束支通过。,（,2,）膜部室间隔缺损的易发部位。,3,3,房室隔,kent,纤维,4,四、心传导系,功能,:,产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,（一）窦房结,心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上,1/3,的心外膜下,（二）结间束,包括,:,窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网,5,（四）房室束,(His,束,),行于室间隔上缘,，向下分为左、右束支,（三）房室交界区,(,房室结区,),房室结,房室结的心房扩展部,房室束的近侧部,兴奋延搁,6,（五）左束支,呈扁带状，短而分叉早。,房室束及其分支的功能特点缺 乏自律性，传导速度快。,（六）右束支,呈圆柱形，细长而分叉晚,（七）,purkinje,纤维网,即副传导束或旁路，,使心室肌提前收缩，产生预激综合征。,Kent,束,Mahaim,纤维,James,旁路束,（八）心传导系的常见变异,7,8,五、心的血管,心的血液供应来自左、右冠状动脉,（一）冠状动脉,1,左冠状动脉,（,1,）前室间支,左室前支,右室前支,室间隔前支,（,2,）旋支,左缘支,左室后支,窦房结支,心房支,左房旋支,上腔静脉,升主动脉,窦房结支,右心耳,右冠状动脉,右室前支,右房支,右缘支,右心室,前室间沟,主动脉弓,动脉韧带,肺动脉干,左心耳,动脉圆锥支,旋支,斜角支,前室间支,心大静脉,左缘支,左心室,左室前支,心尖,9,2,右冠状动脉,窦房结支,右缘支,后室间支,右旋支,右房支,房室结支,3,冠状动脉的分布类型,主动脉,左肺动脉,左肺静脉,旋支,冠状沟,左心室,左室后支,室间隔支,心尖,上腔静脉,右肺动脉,左心房,右肺静脉,右心房,冠状窦,下腔静脉,心小静脉,右冠状动脉,心中静脉,后室间支,右室后支,右心室,10,4,壁冠状动脉,5,心室壁内血管构筑,心肌桥,11,（二）心的静脉,心大静脉,心中静脉,心小静脉,冠状窦右心房,1.,冠状窦及其属支,（,1,）冠状窦,（,2,）冠状窦的主要属支,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心中静脉,心小静脉,冠状窦,2,心前静脉,12,3,心最小静脉,(Thebesius,静脉,),（三）冠状血管的侧支循环,13,六、心的神经,七、心包,包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊,纤维心包,(,外层,),浆膜心包,(,内层,),壁层,脏层,心外膜,心包窦,在心包腔内，浆膜心包脏、壁两层反折处的间隙,心包横窦,心包斜窦,心包前下窦,14,八、心的体表投影,15,练习题,简答：,1,试述左右心房与左右心室的内部结构。,2,试述左右冠状动脉的起始、走行和分布。,3,试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。,4,试述心传导系的组成。,5,什么是心纤维性支架？,名词解释：,体循环、肺循环、侧枝吻合、房室交点、,Todaro,腱、,Koch,三角、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、右纤维三角、,心间隔、房室结区、对角支、壁冠状动脉、冠状窦、,心包横窦、动脉导管,16,重点和难点,重点：,1,心的位置和外形及体表投影。,2,冠状动脉的起止、行程和分布。,3 4,个心腔的结构。,4,心传导系的组成。,5,心的纤维性支架。,难点：,1,心腔的方位。,2,心间隔与心纤维性支架。,3,心传导系的变异。,