腹部CT介绍培训课件

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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腹部CT介绍,*,*,胆囊炎,1、,CT表现 (1)急性胆囊炎,平扫 A胆囊增大,横径大于4.5cm。,B.胆囊壁厚,大于3mm,边缘模糊,周围环状,水肿带。,C.胆囊穿孔形成脓肿:正常胆囊周围脂肪间隙,消失,出现局限性低密度区。,D.可合并有胆囊结石。,增强扫描:胆囊壁和脓肿壁强化。,腹部CT介绍,10/2/2024,1,胆囊炎1、CT表现 (1)急性胆囊炎 腹部CT介绍1,胆囊炎,(2)慢性胆囊炎,平扫:,胆囊缩小。,胆囊壁增厚。,胆囊壁钙化。,常合并胆囊结石。,增强扫描:,胆囊壁不强化。,腹部CT介绍,10/2/2024,2,胆囊炎(2)慢性胆囊炎 腹部CT介绍10/3/20222,腹部CT介绍,10/2/2024,3,腹部CT介绍10/3/20223,胆囊癌,1.病理 多为腺癌,少数为鳞癌。,2.CT表现,(1)平扫 腔内结节型:从胆囊壁突入腔内的单发或多发乳,头状软组织密度结节,胆囊腔仍明显可见。,胆囊壁增厚型:胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚,。,肿块型:表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿,块,胆囊腔大部或完全消失,此型多为晚期表现。,阻塞型:肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞,胆囊积液扩大,,肿瘤小常不易发现。,(2)增强扫描:病变可中度强化。,腹部CT介绍,10/2/2024,4,胆囊癌 1.病理 多为腺癌,少数为鳞癌。腹部,胰腺,一、检查前准备:急性胰腺炎禁服造影剂或水。,二、正常表现:在CT图象上,胰腺多呈向前弯曲的带状结构,轮廓光滑,可有分叶。密度均匀,CT值略低于肝脏。一般是胰头最大,到胰体、胰尾逐渐变细。胰头最大横径约3cm,胰体2.5cm,胰尾2cm。,腹部CT介绍,10/2/2024,5,胰腺一、检查前准备:急性胰腺炎禁服造影剂或水。腹部CT介绍1,腹部CT介绍,10/2/2024,6,腹部CT介绍10/3/20226,CT表现:,(1)胰腺弥漫性肿大,边缘模糊。,(2)胰周积液:胰周围水样密度影。,(3)肾前筋膜增厚。,(4)胰内出血:胰内高密度影。,(5)胰腺假性囊肿。,(6)胰腺脓肿。,急性胰腺炎,腹部CT介绍,10/2/2024,7,CT表现:急性胰腺炎腹部CT介绍10/3/20227,腹部CT介绍,10/2/2024,8,腹部CT介绍10/3/20228,慢性胰腺炎,CT表现,(1)胰腺萎缩缩小。,(2)胰腺及胰管钙化。,(3)胰管扩张。,(4)胰腺假性囊肿形成。,(5)肝胆管扩张,边缘光滑,自上而下逐渐变细。,腹部CT介绍,10/2/2024,9,慢性胰腺炎 CT表现 腹部CT介绍10/3/20229,腹部CT介绍,10/2/2024,10,腹部CT介绍10/3/202210,胰腺癌,CT表现(1)平扫,胰腺肿块,多为低、等密度灶。,胰周脂肪消失,表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。,胆管及胰管扩张。,肿瘤远端的胰腺萎缩,如胰头癌引起胰体尾部畏缩,并可合并胰头囊肿。,肿瘤侵及血管。,淋巴结转移。,(2)增强扫描,胰腺癌为少血管癌,故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显,所以显示更清楚,腹部CT介绍,10/2/2024,11,胰腺癌 CT表现(1)平扫腹部CT介绍10/3/202,腹部CT介绍,10/2/2024,12,腹部CT介绍10/3/202212,脾脏,正常脾脏密度均匀,略低于正常肝脏密度,其长轴为3-5个肋单元(以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元)。,腹部CT介绍,10/2/2024,13,脾脏 正常脾脏密度均匀,略低于正常肝脏密度,其长轴为3,腹部CT介绍,10/2/2024,14,腹部CT介绍10/3/202214,脾脏大,1、CT表现,(1)脾最上层面+最下层面距离超过15cm。,(2)大于5个肋单元。,(3)脾脏下缘超过肝脏下缘。,腹部CT介绍,10/2/2024,15,脾脏大 1、CT表现腹部CT介绍10/3/202215,腹部CT介绍,10/2/2024,16,腹部CT介绍10/3/202216,脾外伤,1 脾包膜下血肿:表现沿脾周围有一新月形影。,2 脾实质内血肿:略。,脾撕裂伤:脾实质内线状或不规则缺损,局部脾,表面模糊不清,多伴腹腔积血。,腹部CT介绍,10/2/2024,17,脾外伤 1 脾包膜下血肿:表现沿脾周围有一,脾梗塞,CT表现,平扫,脾内三角形低密度影,基底位于脾外缘,,尖端指向脾门。,增强扫描,梗塞灶不强化。,腹部CT介绍,10/2/2024,18,脾梗塞 CT表现腹部CT介绍10/3/202218,脾囊肿,脾囊肿同肝、肾囊肿,平扫呈水样低密度,境界清晰;增强后无强化。,腹部CT介绍,10/2/2024,19,脾囊肿 脾囊肿同肝、肾囊肿,平扫呈水样低密度,境,腹部CT介绍,10/2/2024,20,腹部CT介绍10/3/202220,谢谢!,腹部CT介绍,10/2/2024,21,谢谢!腹部CT介绍10/3/202221,
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