淋病最后课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,淋病最后课件,*,妊娠合并性传播疾病,广医附一院妇产科,淋病最后课件,1,妊娠合并性传播疾病广医附一院妇产科 淋病最后课件1,性传播疾病,（STD）,定义：,是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。,包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎（NGU）。,淋病最后课件,2,性传播疾病（STD）定义：是指以性行为为主要传播途径的一组传,重点监测的性传播疾病,（乙类传染病）,梅毒、淋病、,艾滋病,淋病最后课件,3,重点监测的性传播疾病（乙类传染病）梅毒、淋病、艾滋病淋病最后,淋 病（,gonorrhea,）,熟悉淋病的实验室检查、治疗。,了解淋病的传播途径，对妊娠、分娩、胎儿、新生儿的影响。,淋病最后课件,4,淋 病（gonorrhea）熟悉淋病的实验室检查、治疗,淋,病（gonorrhea）,病原体：淋病奈瑟菌，是革兰氏阴性双球菌,淋菌形态特点：菌体猩红色，在,多核白细胞内,呈卵园形或肾形成对排列,特点：侵袭生殖、泌尿系统粘膜的,柱状上皮,及,移行上皮,为主,淋病最后课件,5,淋 病（gonorrhea）病原体：淋病奈瑟菌，是革兰,感 染 途 径,直接触感染：性接触传染，最主要的。,间接接触感染：接触染菌衣物、毛巾、床单等物品及消毒不彻底的检查器械,产道感染：分娩时胎儿经过软产道时被感染,淋病最后课件,6,感 染 途 径直接触感染：性接触传染，最主要的。淋病最,感染特点,淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖，沿生殖道粘膜上行传播,好发部位：尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺,淋病最后课件,7,感染特点淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖,临 床 表 现,急 性 淋 病：潜伏期,3-7,天,下生殖道感染,(,淋菌性子宫颈炎、淋菌性尿道炎、,淋菌性前庭大腺炎）,淋病最后课件,8,临 床 表 现急 性 淋 病：潜伏期3-7天淋病最后课件8,临 床 表 现,上生殖道感染（同急性盆腔炎）,引起子宫内膜炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿,播散性淋病,血行传播，引起全身淋菌性疾病；血淋菌培养阳性可确诊,淋病最后课件,9,临 床 表 现上生殖道感染（同急性盆腔炎）淋病最后课件9,临 床 表 现,慢 性 淋 病,急性淋病未经治疗,或治疗不彻底，转为慢性,淋病最后课件,10,临 床 表 现慢 性 淋 病淋病最后课件10,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,对妊娠、分娩的影响：,妊娠早期：感染性流产、人流后感染,妊娠晚期：胎膜早破、羊膜感染综合征,分娩期：感染 滞产,淋病最后课件,11,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对妊娠、分娩的影响：淋病最后课件,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,对胎儿的影响：,早产、胎儿宫内感染（胎儿窘迫、,FGR,、死胎、死产）,产后：产褥感染 急性盆腔炎的表现,淋病最后课件,12,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对胎儿的影响：淋病最后课件12,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,淋菌对新生儿的影响,宫内感染后，胎儿幸存经阴道娩出：,新生儿淋菌结膜炎,新生儿淋菌肺炎,淋菌败血症,围产儿死亡率增加,淋病最后课件,13,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响 淋菌对新生儿的影响 淋病最后,诊 断,病史：有性接触史,临床表现：,实验室检查,淋病最后课件,14,诊 断病史：有性接触史淋病最后课件14,实验室检查,取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片：,找革兰氏阴性双球菌（细胞内、外）,初筛,分泌物培养：（金标准）,培养出革兰氏阴性双球菌可,确诊,核酸检测,淋病最后课件,15,实验室检查取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片：淋病最后课件15,治 疗,原则：,尽早、彻底、遵循及时、足量、规范,用药,性伴侣同时治疗,妊娠期避免用对胎儿有影响的药物（喹诺酮、,四环素等）,淋病最后课件,16,治 疗原则：淋病最后课件16,治 疗,药物治疗,首选第三代头孢菌素，如头孢曲松钠单次250mg肌注,不能耐受头孢菌素的可用大观霉素、阿奇霉素、多西环素等,新生儿处理,1%硝酸银溶液滴眼预防用药,患儿双亲必须同时治疗,淋病最后课件,17,治 疗药物治疗淋病最后课件17,治 疗,治愈标准,治疗结束后两周内，在无性病接触史情况下，症状和体征全部消失；,在治疗结束后47天内从患病部位取材，作涂片和培养连续3次阴性者为治愈。,预防,产前常规筛查淋菌,淋病最后课件,18,治 疗治愈标准淋病最后课件18,谢谢!,淋病最后课件,19,谢谢!淋病最后课件19,