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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,急性肾盂肾炎护理查房,彭小敏,2015.08.20,1,急性肾盂肾炎护理查房彭小敏1,病史介绍,患者,8,床孙成权，男，,47,岁，,2015,年,8,月,13,号系“尿频、尿急,3,天，发热,2,天”入院。查体：,BP100/70mmhg,，,T36.2;,神清，急性面容；皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音稍粗；病程中患者有尿频，尿急，小腹坠胀感，无明显腰痛，饮食差，大便干燥，睡眠一般。既往有“慢性乙型肝炎”病史，入院诊断“急性肾盂肾炎”。,2,2024/10/2,病史介绍患者8床孙成权，男，47岁，2015年8月13号系“,治疗处理,入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测血压,bid;,治疗上予抗感染、碱化尿液、补液、营养支持等对症处理。,予以压疮评分,22,分，跌倒,/,坠床,35,分，导管评分,2,分，,ADL,评分,90,分。,3,2024/10/2,治疗处理 入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测,辅助检查,2015.08.12,尿常规示蛋白尿,2+,，亚硝酸盐,+,，隐血,3+,，白细胞,3+,。,08.13,尿细菌培养示：无细菌生长。,08.14,尿常规示：尿沉渣白细胞,213.40/ul,白细胞,2+,，亚硝酸盐,-,。,4,2024/10/2,辅助检查2015.08.12尿常规示蛋白尿2+，亚硝酸盐+，,治疗原则,休息,1-2,周，多饮水，使尿量每日在,2500ml,以上,予抗菌药物治疗,碱化尿液,监测体温变化及排尿情况,5,2024/10/2,治疗原则休息1-2周，多饮水，使尿量每日在2500ml以上5,护理问题,体温过高,与急性肾盂肾炎发作有关,疼痛,与肾脏炎症有关,排尿异常,与膀胱炎症刺激有关,焦虑,与担心预后有关,知识缺乏,与缺乏相关疾病知识有关,6,2024/10/2,护理问题体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关6,护理目标,体温恢复正常；,疼痛不再继续加重；,排尿形态逐渐正常；,焦虑情绪能有所减轻；,相关疾病知识能有所掌握,7,2024/10/2,护理目标体温恢复正常；7 20,护理措施,1.,体温过高,1,）保持病房内空气新鲜，每日通风,2,次；,2,）卧床休息每,4h,测量体温一次，观察体温变化；,3,）鼓励病人多饮水，勤排尿；,4,）嘱病人清淡易消化饮食；,5,）高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进行物理降温；必要时遵医嘱给予药物降温。,8,2024/10/2,护理措施1.体温过高8 202,护理措施,2.,疼痛,1,）卧床休息，可采取屈曲位，可减轻肾区痛，尽量不要久坐或就站，以防肾脏下移、牵拉，加重疼痛,2,）鼓励病人多饮水，勤排尿；,3,）加强与病人的沟通，做一些分散病人的注意力的活动，如听音乐，看电视等。,9,2024/10/2,护理措施2.疼痛9 2022/,护理措施,3.,排尿异常,1,）多饮水，勤排尿；,2,）告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自换药、减量、过早停药；,3,）注意个人卫生，保持良好作息时间及饮食；,10,2024/10/2,护理措施3.排尿异常10 20,护理措施,4.,焦虑,1,）主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受；,2,）与病人建立良好的护患关系；,3,）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑；,4,）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。,11,2024/10/2,护理措施4.焦虑11 2022,护理措施,5.,知识缺乏,1,）提供病人所需的学习材料；,2,）给予疾病健康相关知识宣教及指导；,3,）指导其出院后定期门诊随访。,12,2024/10/2,护理措施5.知识缺乏12 20,评价,体温恢复正常；,疼痛明显好转并无加重，活动力增加；,排尿形态基本正常；,焦虑情况减轻；,疾病相关知识了解并掌握。,13,2024/10/2,评价体温恢复正常；13 202,健康教育,1,、介绍病因及预防要点，注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期应按正确方法清洁外阴部，大便后清洁要自前向后擦拭。指导患者内裤最好用开水烫洗晒干。,2,、保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼。增强机体免疫力。,3,、多饮水，勤排尿，若无禁忌每天摄水量不得少于,2500ml,以上。,14,2024/10/2,健康教育1、介绍病因及预防要点，注意个人卫生，尤其是会阴部及,健康教育,4,、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按照医嘱定时随访。如果出现尿频，尿急，尿痛等情况及时到医院就诊。,5,、急性肾盂肾炎易复发，出院时对患者讲清出院后的随访时间和次数。一般急性感染治疗结束后每月随访,1,次，留取中段尿培养，,3,个月无复发可认为治愈。反复发作者,3-6,月复查一次，共两年或更长时间。,15,2024/10/2,健康教育4、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停,谢谢！,16,2024/10/2,谢谢！16 2022/10/2,
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