感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,*,*,前 言,为预防感染科门诊（肝病门诊、肠道门诊、发热门诊等）内交叉感染，进一步落实医院感染管理,办法,，我科在医院感染管理中引入,PDCA,循环机制，使感染科门诊的医院感染的管理工作取得显著效果。现将所做工作汇报如下：,1,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,前 言1感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再,2,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,2感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版10/,-,发现问题,一、,手卫生依从性调查,手卫生工作一直是医院感染管理工作的重要内容，其中七步洗手法是感染科人员手卫生的重要标准。,科室,人员综合素质参差不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有力的督促和监管，医务人员对七步洗手方法重视不够，正确洗手率一直在,45%-55%,之间。,P,3,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-发现问题一、手卫生依从性调查P3感染科PDCA管理法应用于,-,发现问题,P,1,3,2,4,4,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-发现问题P13244感染科PDCA管理法应用于感染科院感意,-,发现问题,P,速干洗手液洗手效果,-,发现问题,P,5,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-发现问题P速干洗手液洗手效果-发现问题P5感染科PDCA管,为进一步加强对手卫生七步法正确性的考核，切实落实医务人员手卫生规范要求，自,2018,年,3,月起，对医务人员实施手卫生七步法的培训与考核。,-,成立小组,P,6,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,为进一步加强对手卫生七步法正确性的考核，切实,-,成立小组,P,人员组成,姓名,科室及职务,职责分工,组 长,余琼华,感染科主任,活动计划拟定、管理,副组长,黄铁军,感染科副主任,活动指导、监督,组 员,王瑶芬,感染科秘书,对策实施、数据收集,组 员,朱建平,对策实施、数据收集,组 员,付国臣,采集照片,-,成立小组,P,7,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-成立小组P人员组成姓名科室及职务职责分工组 长余琼华感染,-,活动计划拟定,P,8,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-活动计划拟定P8感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的,意识差,惰性心理 门诊量偏小,感染人员不足,含酒精 监督检查少,处罚力度小,洗手液,职能部门,人员,患者,名称,影响感染科手卫生的原因分析,制作人：黄铁军,-,分析原因（鱼骨图）,P,9,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,洗手液 职能部门 人员,-,分析原因（帕累托图）,P,10,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-分析原因（帕累托图）P10感染科PDCA管理法应用于感染科,感染科对科室人员手卫生的要求：,1.,从污染区进入清洁区。,2.,感染门诊不同病人之间。,3.,皮肤接触病人体液或怀疑有污染的标本。,-,改进计划,P,11,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,感染科对科室人员手卫生的要求：-改进计划P11感染科PDCA,-,改进计划（甘特图）,P,活动过程,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,责任人,周次,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,F,发现问题,.,余琼华,O,成立小组,.,余琼华,U,分析原因,.,王瑶芬,S,选择最佳方案,.,全体成员,P,改进计划,.,黄铁军,D,实时监控,.,.,.,黄铁军,C,结果分析,.,付国臣,A,持续改进,.,全体成员,12,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-改进计划（甘特图）P活动过程3月4月5月6月7月8月责任人,1.,在科室内进行手卫生的洗手方法培训，包括以,讲课,、观看视听教材的形式，让医务人员了解手卫生、重视手卫生，提高手卫生意识。,-,实施监控,-,培训,D,13,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-实施监控-培训D13感染科PDCA管理法应用于感染科院,2,、改善手卫生设施。医院手卫生设施是否完善、方便，都直接影响到医务人员执行手卫生的频度。医院在手卫生方面给予必要的投入，改善手卫生设施。,-,实施监控,-,改善设施,D,14,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,2、改善手卫生设施。医院手卫生设施是否完善、方便，都直接影响,包括每个办公室,的,专用洗手池、,感应,水龙头，提供洗手液，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。,-,实施监控,-,改善设施,D,15,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-实施监控-改善设施D15感染科PDCA管理法应用于感染,3,、大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、医务人员使用速干手消毒剂可以节约大量工作时间，提高工作效率，也可以提高医务人员手卫生的依从性。,-,实施监控,-,改善设施,D,16,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,3、大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀,4.,利用上班时间进行现场提问步骤，或者是现场演示步骤,-,实施监控,-,学习交流,D,17,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-实施监控-学习交流D17感染科PDCA管理法应用于感染,现场抽查科室内人员演习手卫生消毒过程；随机抽查科室内人员,-,检查督导,C,18,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,-检查督导C18感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增,对手卫生依从性差的科室人员进行现场纠正，并再次强调手卫生的重要性，如再次发现，给予扣除绩效工资,0.1,分的处罚。,-,检查督导,C,19,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,对手卫生依从性差的科室人员进行现场纠正，并再次强调手卫生的重,手卫生PDCA效果图,20,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,手卫生PDCA效果图20感染科PDCA管理法应用于感染科院感,通过,PDCA,循环方法，对我科人员手卫生依从性差的情况进行分析讨论并提出整改措施，,从本次循环,情况来看，,虽然,手卫生执行率有所提高，但仍未达标,（不能达到每一病人一手消）,，,还需要,进入下一个,PDCA,循环。,-,持续改进,A,21,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,通过PDCA循环方法，对我科人员手卫生依从性差的情况进行分析,6,个月来我科手卫生依从性有了明显的提高，但是还是不能达到二甲要求，需要加大检查及培训力度，提高依从性。,-,持续改进,A,22,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,6个月来我科手卫生依从性有了明显的提高，但是还是不能达到二甲,祝愿我院顺利通过二甲评审！,23,感染科PDCA管理法应用于感染科院感意识的增强再修版,10/2/2024,祝愿我院顺利通过二甲评审！23感染科PDCA管理法应用于感染,