消化系统疾病患儿的护理课件1

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,消化系统疾病患儿的护理(1),*,消化系统疾病患儿的护理,消化系统疾病患儿的护理(1),1,消化系统疾病患儿的护理 消化系统疾病患儿的护理(1,学习目标,说出口腔炎患儿的护理评估、护理诊断和护理措施,描述腹泻病患儿的身体和心理状况,说出腹泻病患儿的护理诊断及应采取的护理措施,能应用有关知识对个体、家庭、社区提供健康教育,列出急性坏死性肠炎患儿的护理评估、护理诊断和护理措施,消化系统疾病患儿的护理(1),2,学习目标说出口腔炎患儿的护理评估、护理诊断和护理措施消化系统,口腔炎患儿的护理,消化系统疾病患儿的护理(1),3,口腔炎患儿的护理 消化系统疾病患儿的护理(1)3,护理评估,致病因素,有无急性传染病及肺炎、腹泻等病史，抗生素和激素使用情况，口腔损伤等。,身体状况,进食情况、发热、疼痛、口腔粘膜改变等,心理社会资料,患儿哭闹、家长感到痛苦、焦虑。,辅助检查,血常规、口腔粘膜涂片,消化系统疾病患儿的护理(1),4,护理评估致病因素 有无急性传染病及肺炎、腹泻等病史，抗生素,护理诊断/医护合作解决的问题,口腔粘膜改变,疼痛,体温过高,知识缺乏,消化系统疾病患儿的护理(1),5,护理诊断/医护合作解决的问题 口腔粘膜改变 消化系统疾病患,护理目标,患儿口腔粘膜完整。,患儿进食和饮水时没有不适感。,患儿体温能维持正常。,患儿的口腔能保持基本卫生；家长能理解并积极配合有关的医疗护理措施。,消化系统疾病患儿的护理(1),6,护理目标患儿口腔粘膜完整。消化系统疾病患儿的护理(1)6,护理措施,生活护理,休息,指导合理膳食,防止交叉感染,病情观察,治疗配合,常规口腔护理,按医嘱局部涂药：鹅口疮局部涂制霉菌素；疱疹性口腔炎涂疱疹净、西瓜霜、锡类散等；溃疡性口腔炎涂5%金霉素鱼肝油、1%甲紫溶液等。,消化系统疾病患儿的护理(1),7,护理措施生活护理消化系统疾病患儿的护理(1)7,护理措施,对症护理,心理护理,健康教育,介绍口腔炎的病因,指导食具、玩具等的清洁消毒方法，乳母应做好个人卫生。,养成良好的卫生习惯,养成良好的饮食习惯,消化系统疾病患儿的护理(1),8,护理措施对症护理消化系统疾病患儿的护理(1)8,护理评价,患儿的口腔粘膜是否逐渐恢复正常。,患儿口腔的疼痛是否逐渐减轻、消失，饮食正常没有不适感。,患儿的体温是否能维持正常,患儿及家长是否掌握了口腔炎的家庭护理和口腔炎的预防方法。,消化系统疾病患儿的护理(1),9,护理评价患儿的口腔粘膜是否逐渐恢复正常。消化系统疾病患儿的护,腹泻病患儿的护理,消化系统疾病患儿的护理(1),10,腹泻病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理(1)10,护理评估,致病因素,身体状况,1.症状评估 询问腹泻开始的时间，大便次数、颜色、性状、量；腹泻的伴随症状；有无全身中毒症状；循环情况。,消化系统疾病患儿的护理(1),11,护理评估致病因素 消化系统疾病患儿的护理(1)11,2.护理体检,监测患儿的生命体征及体重；观察精神状态；脱水、电解质紊乱和酸中毒情况；检查肛周皮肤完整性,。,心理社会状况,家长常出现焦虑，不信任,辅助检查,1.,大便常规及培养,2.血常规、血生化和血气分析,消化系统疾病患儿的护理(1),12,2.护理体检 监测患儿的生命体征及体重；观察精神状态；,护理诊断/合作性问题,腹泻,体液不足,有皮肤完整性受损的危险,营养失调 低于机体需要量,体温过高,潜在并发症,（家长）知识缺乏,消化系统疾病患儿的护理(1),13,护理诊断/合作性问题 腹泻 消化系统疾病患儿的护理(1),护理目标,患儿腹泻次数减少至正常，大便性状恢复正常。,患儿表现精神活泼，皮肤弹性恢复，前囟及眼窝凹陷消失，尿量正常。,患儿进食热量恢复正常。,患儿的体温能维持在正常范围。,患儿肛周皮肤完好，无臀红表现。,家长学到了有关腹泻和饮食卫生的知识，积极与医务人员配合。,消化系统疾病患儿的护理(1),14,护理目标患儿腹泻次数减少至正常，大便性状恢复正常。消化系统疾,护理措施,生活护理,指导休息与活动,指导合理膳食,严格消毒隔离,病情观察,观察生命体征,大便情况,脱水情况,酸中毒情况,电解质紊乱情况：低血钾、低血钙、低血镁,消化系统疾病患儿的护理(1),15,护理措施生活护理消化系统疾病患儿的护理(1)15,治疗配合,按医嘱正确使用治疗腹泻的药物,常用药物：抗菌药物、粘膜保护剂、微生态制剂和助消化药物等。,注意事项：,思密达两餐之间单独服用,。,微生态制剂服用时切忌用开水送服；与抗菌药物不宜同服。,注意药物的毒副作用,消化系统疾病患儿的护理(1),16,治疗配合消化系统疾病患儿的护理(1)16,口服补液的护理,服用方法,：轻度脱水约5080ml/kg，中度脱水约80100ml/kg，于812小时内少量多次服用；脱水纠正后，将余量用等量水稀释按病情需要口服。,注意事项：,正确掌握喂服ORS的方法，2岁以下患儿每12分钟喂5ml；年长儿可以用杯子少量多次饮用。服用ORS期间让患儿适当多饮温开水，防止高钠血症的发生。密切观察病情，如患儿出现眼睑浮肿，应停止服用ORS，改为白开水口服。如果口服ORS过程中患儿呕吐频繁或腹泻、脱水加重，应及时报告医生改为静脉补液。,消化系统疾病患儿的护理(1),17,口服补液的护理消化系统疾病患儿的护理(1)17,静脉补液的护理,（1）熟悉常用溶液的种类和配制方法,（2）24小时的液体总量，应按“三先”的原则分期分批输入，见尿补钾。,（3）严格掌握输液速度：2:1液在3060分钟内快速滴入，补充累积损失量阶段输液速度为每小时810ml/kg，补继续损失量和生理需要量阶段输液速度为每小时5ml/kg。,（4）注意观察生命体征,（5）密切观察脱水的表现及纠正情况,（6）认真观察酸中毒的表现,（7）认真观察电解质紊乱的表现：常发生于输液后脱水纠正时。,消化系统疾病患儿的护理(1),18,静脉补液的护理消化系统疾病患儿的护理(1)18,对症护理,发热,呕吐,腹胀,臀部皮肤的护理,勤换尿布，大便后温水清洗，必要时局部涂药,消化系统疾病患儿的护理(1),19,对症护理消化系统疾病患儿的护理(1)19,心理护理,健康教育,指导合理喂养,注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯,感染性腹泻流行时指导家长积极做好消毒隔离工作，防止交叉感染。严格消毒隔离,增强体质,注意气候变化,消化系统疾病患儿的护理(1),20,心理护理消化系统疾病患儿的护理(1)20,护理评价,患儿腹泻次数是否减少，大便性状是否恢复正常。,患儿的体液是否恢复正常，脱水纠正。,患儿进食热量是否逐渐恢复正常。,患儿的体温能否维持在正常范围。,臀部皮肤是否完好，无臀红。,家长是否已经掌握了有关饮食卫生,和腹泻的知识。,消化系统疾病患儿的护理(1),21,护理评价患儿腹泻次数是否减少，大便性状是否恢复正常。消化系统,